Алгоритмы статистического моделирования течения патологического процесса

• Автор: Гойко, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 05.13.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1983
• Место защиты: Киев
• Количество страниц: 169 c. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. КРАТКИЙ ОБЗОР МАТЕМАТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ,

ПРИМЕНЯЕМ В ПРОЦЕССЕ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНЫХ

1.1. Применение компьютерномониторных систем в клинической практике задачи, структура, эффективность

1.2. Общие принципы автоматизированной диагностики состояния больных.

1.3. Математическое моделирование в клинической практике

1.4. Обучение и самообучение медицинских автоматизированных систем

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Особенности клинического материала

2.2. Методы исследования больных

2.3. Методы обработки материала.
ГЛАВА 3. АЛГОРИТМЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА.
3.1. Диагностика состояния больного.
3.2. Вероятностностатистическая модель течения патологического процесса . .
3.3. Обучение диагностикопрогностической системы
3.4. Метод экспертных оценок для определения коэф фициентов важности модели прогнозирования
3.5. Оценка эффективности работы диагностической
и прогностической систем.
Стр.
ГЛАВА 4. СТРУКТУРА И ОСОБЕННОСТИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СИСТЕМЫ СЛЕЖЕНИЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
4.1.Общее описание системы наблюдения за послеоперационным состоянием больного .
4.2.Особенности технического и математического
обеспечения СИНАПС .
4.3.Программное обеспечение автоматизированной системы наблюдения за послеоперационным состоянием больных
4.4.Программная реализация системы диагностики и прогнозирования состояний больного в режиме
i .
4.5.Характеристика файлов системы.
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СИСТЕМ ЭКСПРЕССДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В КЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
5.1.Распознавание острой сердечной недостаточности после хирургического лечения ишемической болезни и приобретенных пороков сердца
5.2.Диагностика функциональных расстройств со стороны важнейших органов и систем организма
5.3.Прогнозирование течения патологического процесса у больных приобретенными пороками и ишемической болезнью сердца.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


И.Бураковский и соавт. А.Г. Пахомов и соавт. J.Aclmann , ; J. Klopping et al. В.А. Лищук, ,; Т. А.Волхонская, ; Н. С.Потемкина, ; М. П.Сахаров и соавт. Shahein et al. О.П. Минцер, ; Е. Г . И,Марчук, ; P. Pisher et al. Н.Schoolman et al. Э.Ш. Халфен и соавт. Н.С. Мисюк и соавт. Г.Г. Ананишвили и соавт. Р.М. Баевский, ; Scholmerich et al. A. Albert et al. В.И. Бураковский и соавт. Б.Й. Балантер и соавт. J. Augestein , и др. Такие широкие возможности ЭВМ служат важными предпосылками для создания и развития компьютерно-мониторных систем различного назначения (H. М.Амосов и соавт. В.И. Бураковский и соавт. Л.С. Шеплард, ). Наиболее перспективными среди них являются автоматизированные системы олежения за состоянием больных, работающие в реальном масштабе времени (В. М.Ахутин,; В. И.За-нин, ; В. И.Бураковский и соавт. О.П. Минцер и соавт. Л.С. Алеев, ; В. И.Лищук и соавт. К.Р. Виксна и co-авт. K. Kamm et al. D. Cullen et al. L. Landucci et al. Актуальность и необходимость создания компьютерно-мониторных систем слежения за больными, работающих в режиме "real time " обусловлены, прежде всего, тем, что они позволяют объективизировать оценку функционального состояния пациента за счет постоянного и безошибочного сбора информации о больном без участия медицинского персонала (И. Н.Стороженко, ). В.А. Лищук и соавт. По данным литературы, с применением компьютерво-мониторных систем в кардиохирургических отделениях летальность при ряде пороков сердца снизилась в 2 и более раз (В. И.Бураковский и соавт. F.Robicsek и R. Jurado () отметили в своих работах, что при использовании ЭВМ для слежения за больными в отделениях реанимации и интенсивной терапии число послеоперационных осложнений сократилось на %, а число смертельных случаев уменьшилось с % до 0,8%. Результаты сравнения аналогичных групп кардиологических больных показали, что в отделениях реанимации и интенсивной терапии, обслуживаемых ЭВМ, серьезных случаев аритмий было на % меньше, чем в обычных отделениях, и в 3 раза меньше летальных исходов,связанных с аритмией ( J. Pluth et al. Столь значительное уменьшение смертности и сокращение числа осложнений в раннем послеоперационном периоде, связанное с своевременным обнаружением патологии и немедленным терапевтическим вмешательством, стимулировали дальнейшее совершенствование компью-терно-мониторных систем слежения за больными, находящимися в критическом состоянии. В настоящее время разработано несколько десятков компьютерных систем. Большинство из них выпускаются за границей промышленными фирмами Becton-Dickenson, General-Electric, Gould, Hewlett-Packard , Medial) и ДР. Каждая из них имеет свои особенности и отличается своим назначением, конфигурацией, а также уровнем автоматизации сбора данных. В.М. Ахутин,; Б. П.Кузьмия,; О. П.Мин-цер и соавт. К. Mataushek et al. R.Norden-Paul et al. Leelenberg et al. J.Kel-ler ,; L. Sheppard et al. R.Poliak et al. Различия компыотерно-мониторных систем по конфигурации определяются вводом аналоговой информации в ЭВМ. В некоторых системах последнее осуществляется циклически от всех больных с учетом установленного для каждого из них приоритета (Б. П.Кузьмия, ; Ю. М.Довженко и соавт. О.П. Минцер и соавт. С.М. Злепко, ; J. Stanfill et al. Имеются также системы с иерархической структурой взаимосвязей нескольких ЭВМ ( J. Augestein ,; С. Leelenberg et al. L.Landucci et al#,I9; R. Martino et al. В этих случаях прикроватная ЭВМ осуществляет сбор и регистрацию данных о пациенте, центральная - обеспечивает хранение и обработку информации о всех больных, осуществляя при этом поиск и выдачу на визуальное устройство необходимых сведений (рис. Такие системы весьма дорогостоящие и довольно сложны в процессе эксплуатации. Различны также подходы и к выбору вычислительного комплекса при реализации компыотерно-мониторных систем слежения за состоянием больных. В техническом отношении основные трудности при реализации автоматизированных систем сбора и обработки первичной информации связаны с обеспечением ввода аналоговых данных в ЭВМ.