Методические аспекты классификации состояний в клинической практике с помощью автоматизированных систем сбора и анализа информации

• Автор: Спитковский, Аркадий Израилевич
• Шифр специальности: 05.13.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1984
• Место защиты: Киев
• Количество страниц: 211 c. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОСНОВНЫЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ .

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. КОМПЬЮТЕРНЫЕ СИСТЕМЫ,ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЙ ПРИ НАБЛЮДЕНИИ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности архитектуры и технического обеспечения компьютерномониторных систем II

1.2. Краткий обзор аспектов использования компьютерноыониторных систем .

1.3. Общие принципы автоматической классификации и ее применение в медицине.

1.4. Автоматизированная обработка данных физиологических исследований .

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Особенности клинического материала

2.2. Сбор информации о состоянии послеоперационных больных .
2.3. Методика регистрации сердечного выброса
в динамике
2.4. Особенности автоматизированного сбора и обработки информации о состоянии больных
в процессе проведения нагрузочных проб
2.5. Методы обработки информации .
ГЛАВА 3. СИСТЕМНЫЕ АСПЕКТЫ СЪЕМА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ
ИНФОРМАЦИИ
3.1. Система наблюдения послеоперационных
состояний СИНАПС
3.2. Обработка физиологической информации
в режиме i
ГЛАВА 4. СТАТИСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА И ИБС В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ .
4.1. Распределение параметров центральной гемодинамики у оольных, оперированных по поводу поранений клапанного аппарата сердца и ИБС.
4.2. Характеристики статистических распределений гемодинамических показателей в раннем послеоперационном периоде у больных с поражениями сердца .
ГЛАВА 5. МЕТОДЫ ФОРМАЛЬНОГО ОПИСАНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ЗАДАЧАХ КЛАССИФИКАЦИИ ПО
5.1. Количественные оценки объемов вычислений при классификации клинической
информации.
5.2. Динамика характеристик сердечного цикла при проведении нагрузочных
5.3. Исследование динамики комплекса показателей функционального состояния
сердца .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ .
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Блоки преобразования усиления и отображения. Центральный монитор с устройствами отображения. Процессор. Устройства документирования информации. Разделение функций между прикроватными мониторами и центральными станциями выполняется в нескольких модификациях •При одной из них [? В другом варианте /рис. ЭВМ ,обеспечивающая врачу возможность получения значительно более широкого спектра информации и позволяющая легко производить обновление программного обеспечения по мере его совершенствования. Центральная ЭВМ при этом может находиться на значительном удалении от больничной палаты, выполняя функции банка данных и производя комплексную обработку поступающих данных более высокого уровня [1] . При разработке архитектуры КГЛС рядом авторов изучен вопрос о расширении числа анализируемых физиологических показателей и мгновенного отображения информации на экране с целью получения более яркой клинической картины о состоянии больного. Естественно, при построении систем чрезвычайно важно учитывать возможность ручного ввода данных, т. Рис. Рис. ЭВМ. ЭВМ. ЭВМ. ЭВМ. Несмотря на высокий технический уровень исполнения измерительных блоков современных прикроватных мониторов, при энергопитании последних от про -мышленной сети монет возникнуть опасность поранения пациента электрическим током,даже при всех принимаемых мерах защиты»Питание от аккумуляторных батарей является нецелесообразным ввиду значительной мощности, потребляемой мониторами. Кроме того,наличие проводов и кабелей, связывающих датчики с мониторами,создает определенные неудобства, затрудняя доступ к больному. Применение датчиков, совмещенных с преобразующими и радиопередающими устройствами батарейного питания, позволяет гарантировать электрическую безопасность больного, а современная схемотехника дает возможность выполнить эти устройства достаточно малогабаритными и с незначительным потреблением электроэнергии[Ю9] . Преимущества радиотелеметрии в ЮЛС очевидцы, но достаточно велики и трудности, вызванные существенным усложнением КМС,необходимостью организации большого количества одновременно работающих каналов радиосвязи внутри одной системы и,как следствие,принятия специальных мер для подавления их взаимного влияния. Несмотря на сложности, уже в настоящее время,как видно из приведенных ссылок, выпускается несколько типов подобных систем. При создании КМС одним из основных моментов является определение набора снимаемых параметров и расчетных показателей. Если же перед системой поставлена задача дополнительно осуществлять управление капельницами и производить инфузию жидкостей [7] . Практически во всех описанных КМС обязательным снимаемым показателем является электрокардио -грамма /ЭКГ/ как одна из наиболее разработанных характеристик функционального состояния организма. Кривая ЭКГ чаще всего отображается на экране осциллоскопа и /или/ выводится на ленту самописца. Для регистрации используются преимущественно стандартные отведения. Определение частоты сердечных сокращений /ЧСС/ в подавляющем большинстве систем осуществляется подсчетом /аналоговьш или цифровым методом/ количества выделенных из ЭКГ комплексов «НЭ в одну минуту. Иногда дополнительно регистрируется векторкардио-грамма /ВКГ/ [з] . Довольно часто производится измерение и последующая обработка величин й-й' интервалов ЭКГ [3,] . В различных вариантах КМС достаточно распространено измерение давлений в полостях сердца и магистральных сосудах,преимущественно методом катетеризации, кожной и ректальной температур,частоты дыхания [, 7,8,2] . Расширенные варианты КМС обеспечивают сьем и расчет параметров кровотока как по инвазивным, так и неинвазивным методикам[,7,2] , спирографических показателей [3] . Используемые для непосредственного съема информации датчики можно условно разбить на две основные группы : электродные, предназначенные для измерения электрических потенциалов человеческого тела и преобразовательные,осуществляющие превращение различных видов энергии в электрическую. Терморезистивиые преобразователи применяются для измерения температуры и частоты дыхания.