Разработка и исследование математической модели для оптимизации работы диагностических подразделений крупной многопрофильной больницы

• Автор: Марков, Юрий Евгеньевич
• Шифр специальности: 05.13.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1976
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 251 с. : ил

ВВЕДЕНИЕ вЩ
I АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗК0Н0НИК0МАТЕИАТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ И ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОЙ ТЕХНИКИ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Литературный обзор. I Основные этапы применения экономикоматематических

методов и вычислительной техники в здравоохранении У

2 Создание автоматизированных систем управления в

л 5 к

крупных больницах СССР . ч,

3. Применение ЭВМ в здравоохранении зарубежных стран

4. Перспектива использования ЭВМ в здравоохранении для научных целей V . д.

5. Развитие методов оптимизации стохаотичеоких процеосов.

ВЫВОДЫ.
.
П. МЕТОДИКА ПОСТРОЕНИЯ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ
1. Классификация объектов исследования.
2. Исследование организационной структуры модели УУ Мл
3. Создание математической модели больницы с позиций У
теории массового обслуживания . . .
Исследование и выбор условия оптимальности модели ,.Т
5. Составление методики построения имитационной модели4
ш
Выводы. . . . . . . . . Г
. Ж г V л

Ж СОЗДАНИЕ ИНФОРМАЦИОННОЙ БАЗЫ МОДЕЛИ
1. Сбор и анализ информации с позиций системного подхода.
. . г. .
2. Исследование закономерностей входного потока.3
у . ЖУУ
заявок на госпитализацию
.к.ъзо.а.
А,
3.3 Исследование закономерностей потока заявок на
диагностические исследования . . . ,
.4 1 С , . . . . ,
3.4. Анализ функционирования диагностических подразделений .УУУ крупной многопрофильной больницы . . .
3.5. Описание массивов информационной базы модели Ууу
. . .
гуу Уу йу V ууууйШй и
Выводы.,,,. .
V У
ГЛАВА Щ РАЗРАБОТКА МАТЕМАТИЧЕСКОГО ОПИСАНИЯ МОДЕЛИ . .
4.1. Формулировка задачи моделирования . . . . .Щ
у. ь
4.2. Составление моделирующего алгоритма
4.3. Построение блоксхемы программы имитационной модели Щ
4.4. Написание иотладка программы модели . У У
. . . .
ШШУ9 В
ВЫВОДЫ. . . . . . . .
л УЖ
ГЛАВА У. МОДЕЛИРОВАНИЕ РАБОТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ
КРУПЙОИ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ
л 5ий у .
Г. . . . Л . . У Ь
5.1. Проведение контрольного расчета модели на чувствитель
ность к изменению входных параметров . . Vууу
,
5.2. Исследование режимов работы модели о целью ее Уу
У. У
оптимизации
УУ У ГУ 1 У У У
5.3. Расчет достоверности результатов моделирования по У
критерию Колмогорова . У . . .
5.4. Оценка эффективности, внедренияматематической модели У Выводы . . . . . . . . . .
ГЛАВА У1. АНАЛИЗ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ
. . .
. МОДЕЛИ Щ
6.1. Определение структуры госпитализированных больных и
сезонности заболеваемости . . . . . . . .
чу .
6.2. Расчет пропускной.,способности диагностических подра УУУу
ил
да . О. Стр
здслений при четырех вариантах моделирования
6.3. Составление инструкции по привязке разработанной т к
модели к конкретным условиям любой крупной многопрофильной больницы . , . Щ . ,
V . г. Г
б.ч. Определение оптимального числа диагностических
исследований при различных заоолеваниях по четырем
. , 1 Ь. Ч
вариантам моделирования . . . .
Выводы . . . . . . . . . . . . . . .

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ ОПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЕ
. VI .
Щ ГЩЩ
ратуры . . . Ш.
. I . . . . . л1


Г

ВВЕДЕНИЕ


ЭВМ в службе переливания крови, как систему, позволяющую рационально планировать работу крупных станций переливания крови 5. Управ ляющая систома осуществляет задачи руководства диагностической и терапевтической службой и координирует диагностические, лечебные И хозяйственные процессы В больнице 9. Тюбинского университета 4. Работы по проекту МИС ведутся с года. Основными задачами системы являются механизация лабораторного дела, оптимизация потока информации внутри клиники, документирование всех состояний пациента с непосредственным доступом к этим документам. М.СаЕЕег г. МИС Кайзера штат Калифорния, США. Основными задачами системы являются формирование данных о пациенте, поступающих от медицинского персонала передача врачам и больничным службам результатов обработки информации о пациентах составление графиков направления пациентов на лечебные процедуры, обследования и т. Успешное решение задачи создания интегрированных ИВС с боль нидах обусловливает возможность построения системы коллективного пользования МЯС НО, 0, 9. Характерными представителями таких систем по мнению М. А.Мурова и РД. Уклонской г. Калифорния США, пред назначенадля сбора и обработки медицинских. Также для сбора данных со всех больниц в пределах данного района или области и создания на основании этих данных отчетов, используемых в целях планирования средств медицинского обслуживания. Большой интерес представляет системаГ, в которой, наряду с административными, решаются и лечебные вопросы. Эта система обслуживает II больниц общей мощностью коек, находящихся в трех штатах Мичиган, Иллинойс и Айова, то есть на значительном расстоянии друг от друга. Она решает следующие задачи выбор койки для больных, заказ медикаментов, назначение диеты, обобщение результатов лабораторных исследований. Технически система реализована на ЭВМ 1ВМ 0, которая обслуживает 4 оконечных терминальных устройства. Многие. При этом оптимальная кооперация должна составлять 8 больниц, имеющих суммарную мощность коек,а ИВЦ, способный обеспечить равномерную. Как видно из краткого обзора, основной базой для внедрения и ВТ в здравоохранении является больница. Выдвигается концепция критической массы для больниц только крупные больницы способны обеспечить высокую специализацию медицинской помощи. Министр здравоохранения СССР, академик Б. В.Петровский М2г подчеркивал, что . Л,
. V . В настоящее время, отмечают Е. А.Логинова и М. В.Потехина . Одним из подходов к решению этой проблемы на современном уровне развития науки, по нашему мнению, является разработка методических рекомендаций по построению математических моделей для имитации отдельных процессов, протекающих в клинических больницах, направленных на улучшение обслуживания больных. Евагоае г. ЭВМ программам даст возможность не только накапливать и анализировать качественные данные, но и делать новые выводы в деле организации здравоохранения. Применение ЭВМ может помочь создать математические модели некоторых сложных биологических систем и вывести некоторые общие закономерности . В Бельгии, например, создан центр медицинской информации, в котором разрабатываются биоматематические модели, позволяющие производить учет и анализ результатов научных экспериментов 3. Статистическую обработку медицинской информации с помощью ЭВМ ЛРшхха рассматривает с двух точек зрения как биологический феномен обработка данных стимулирует поиски новых моделей и как способ получения возможных преимуществ для практической ме дицины и здравоохранения 4. Группой авторов во главе с г. Как было показано выше, в работах ,, были выявлены нарушения . ОДНОГО больного. Например, биохимические анализаторы позволяют автоматизировать от общего числа анализов. Дальнейшим развитием автоматизации в лаборатории автор считает автоматизацию административных работ. Это мероприятие исключит вероятность ошибок, сократит время обследования больных. М. и7ез г. Великобритании увеличивается каждые два года на 0. V . Главными причинами увеличения объема лабораторных исследований при этом являются стремление к. Он считает, что с учетом дороговизны . V СА. V . V V . НИЦ близлежащих городов.