Разработка моделей влияния TORCH-инфекций и региональных экологических факторов на показатели здоровья беременных и детей

• Автор: Землянская, Наталья Олеговна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 171 с. : ил

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Распространенность и влияние внутриутробных инфекций на антенатальное развитие плода

1.1. Особенности эпидемиологии краснухи, влияние на развитие плода

1.2. Распространенность герпесвирусной инфекции среди беременных женщин и новорожденных детей, ее последствия
1.3. Клиникоэпидемиологическая характеристика цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин и новорожденных детей

1.4. Частота и антенатальное влияние токсоплазмоза

1.5. Эпидемиологическая характеристика хламидийной инфекции.

1.6. Экологические факторы и здоровье новорожденных.

2. Материалы и методы исследования

3. Эпидемиологическая характеристика внутриутробных инфекций в Белгородской области

3.1. Эпидемиологические особенности краснушной инфекции на территории Белгородской области
3.2. Эпидемиологические особенности цитомегаловирусной инфекции в регионе.
3.3. Герпесвирусная инфекция в Белгородской области.
3.4. Особенности эпидемиологии токсоплазмоза на территории Белгородской области.
3.5. Заболеваемость хламидиозом в регионе и инфицирование новорожденных.
3.6. Математическое моделирование взаимосвязи перинатальной смертности, частоты врожденных пороков развития и заболеваемости новорожденных с
внутриутробными инфекциями
3.6.1. Модели зависимости частоты врожденных пороков развития от показателей заболеваемости беременных женщин ТСЖСН инфекциями в Белгородской области
3.6.2. Исследование влияния заболеваемости беременных ТСЖСНинфекциями на уровень перинатальной смертности в Белгородской области.
3.6.3. Выявление зависимости показателей заболеваемости новорожденных и детей первого года жизни от показателей инфекционной патологии
беременных
4. Влияние экологической обстановки в Белгородской области на заболеваемость беременных женщин ТОЯСНинфекциями
4.1. Загрязнение атмосферного воздуха и заболеваемость беременных женщин ТСЖСНинфекциями
4.2. Влияние территориальной нестицидной нагрузки на развитие внутриутробных инфекций в Белгородской области.
4.3. Паразитарное загрязнение почвы и частота токсоплазмоза среди
беременных женщин в Белгородской области.
Заключение.
Выводы.
Предложения
Список литературы


Отмечается высокая очаговость в детских дошкольных учреждениях и школах. Крупные вспышки в детских организованных коллективах возникают повторно не ранее, чем через 3 года, когда состава коллектива обновляется , , , . В последние годы в эпидемический процесс краснухи активно вовлекаются взрослые лица, доля которых в общей структуре заболеваемости заболевших ежегодно составляет . Особую проблему создает врожденная краснуха. При инфицировании беременных она может вызывать серьезные осложнения и привести к рождению ребенка с тяжелыми различными пороками развития , . Изучение показателей врожденных уродств новорожденных детей на территории Пермской области на протяжении последних лет, проведенное В. В. Семериковым и В. Ф. Поповым , выявило их рост 2,8 на 0 тысяч родившихся в г. Возросла летальность у детей раннего возраста от врожденных уродств ,0 на 0 тысяч родившихся живыми в г. Специфические Мантитела к вирусу краснухи были выявлены у ,,1 детей с врожденными уродствами, из них у 6,,3 с множественными уродствами развития у 4,,7 с пороками сердца и у 4,,7 с поражениями 1НС у 0,7 с пороками челюстнолицевого аппарата и не обнаруживались у здоровых детей. Авторы обнаружили также высокие титры и выше у матерей, родивших детей с множественными пороками развития ,,1 и с врожденными пороками ЦНС ,,9, с пороками сердца ,,5. Краснуха, по данным В. Ф. Попова , вызывает врожденные пороки сердца открытый боталлов проток, стеноз легочной аорты, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, коартация аорты, поражение крупных сосудов, поражает органы зрения катаракта сочетается с микрофтальмом, глаукомой, ритиноиатией, недоразвитием век, стенозом слезного клапана, поражает органы слуха глухота одно и двухсторонняя, дефекты кортисва органа, вызывает пороки развития нервной системы микроцефалия, гидроцефалия, параличи конечностей, гипо и гиперкинезы, нарушения психического развития вплоть до идиотии. У таких детей отмечается отставание в росте, частые хронические инфекции, пороки развития скелета, мочеполовых органов, пищеварительного тракта, гемолитическая анемия, гепатиты, энцефаломиелиты. Особо следует подчеркнуть, что краснуха в случаев протекает в бессимптомной форме. Источником заболевания также может быть как ребенок, родившийся от инфицированной матери, так как новорожденные с хронической инфекцией, которые могут распространять вирус в течение длительного до 3 лет времени после рождения , 2. По данным Л. Л. Нисевич с соавторами , врожденная краснуха вызывает врожденной патологии. А.И. Тератогенное действие вируса краснухи зависит от сроков заражения при заболевании женщины в первом триместре беременности частота аномалий развития плода достигает , а в ряде случаев приводит к спонтанным абортам и мертворождению , . По различным данным, от до населения в возрасте до лет не имеют иммунитета к краснухе, и, стало быть, восприимчивы к инфекции. Это особенно опасно для женщин детородного возраста 2, , , . При серологическом исследовании в разных коллективах девочек в возрасте лет, антитела к вирусу краснухи были выявлены в ,5 ,7 . Такое положение, считает автор , должно тревожить медиков, ибо известно, что вспышки заболеваемости краснухой происходят, когда количество восприимчивого населения превышает . Серологические исследования, проведенные В. В. Семериковым с соавторами , определили основные направления профилактики врожденной краснухи. Вследствие наибольшего прироста заболеваемости среди женщин детородного возраста в эпидемические годы и возможности инфицирования беременных женщин, первым направлением является выявление серонегативных беременных женщин по результатам серологического исследования. Многочисленными исследованиями 7, , , , , , 0, 3, 8 показано, что вирусом простого герпеса инфицировано взрослого и детского населения планеты. По данным ВОЗ, смертность, обусловленная вирусом простого герпеса, занимает второе место после гриппа. В связи с отсутствием в нашей стране обязательной регистрации заболеваемости герпетической инфекцией, истинное число больных неизвестно.