Разработка и исследование методов и средств управления комбинированной терапией атопического дерматита

• Автор: Долженкова, Зоя Николаевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 196 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение .

1. Аналитический обзор и постановка задач исследования

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе атопического

дерматита

1.2. Современные подходы к диагностике, герани и и профилактике

атопического дерматита

1.3. Использование методов рефлексотерапии для лечения кожных

заболеваний

1.4. Цели и задачи исследования

2. Методы и модели комбинированной терапии при лечении атопического дерматита

2.1. Объект, методы и средства исследования
2.2. Механизмы и методика организации лечебного воздействия
препаратов дипроспана и полиоксидония при лечении атопического дерматита
2.3. Модели взаимодействия внемеридианных проекционных зон с
внутренними органами
2.4. Терапевтические меридианные модели взаимодействия проекционны
зон с органами и функциональными системами
2.5. Выводы второй главы
II
3. Разработка автоматизированной системы поддержки принятия решений
по комплексной терапии кожных заболеваний 1
3.1. Терапевтические меридианные модели для лечения кожных
заболеваний, включая атопический дерматит
3.2. Алгоритм организации терапевтических воздействий с контролем
эффективности лечебных процедур
3.3. Структура автоматизированной системы поддержки принятия
решений по комплексной терапии кожных заболеваний
3.4. Выводы третьей главы
4. Результаты экспериментальных исследований
4.1 Выбор системы признаков и построение решающих правил для
диагностики и определения степени тяжестей атопического дерматита
4.2 Организация комбинированной терапии при лечении больных,
страдающих атопическим дерматитом
4 3 Результаты проверки эффективности методов комбинированной
терапии атопического дерматита
4.4. Выводы четвертой главы
Заключение
Список литературы


Таким образом, разработка и исследование методов и средств управления комбинированной терапией атопического дерматита, позволяющих повысить оперативность и качество диагностики и лечения этого заболевания является актуальной научной задачей. Работа выполнена в соответствии с научно-практической программой союза педиатров России по теме «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика» и в соответствии с научным направлением Курского государственного технического университета «Разработка медико-экологических информационных технологий». Цель работы. Разработка моделей, методов и средств комбинированного лечения атопического дерматита, сочетающего медикаментозные и рефлексотерапевтические процедуры, управляемые автоматизированной системой поддержки принятия решений врача дерматолога. Методы исследования. Научная новизна исследования. Практическая значимость и результаты внедрения. Апробация работы. Публикации. Структура и обьем работы. В четвертой главе обосновываются дозь1! Причины атопического дерматита неизвестны, и это находит отражение в отсутствии общепринятой терминологии. Атопический дерматит» - термин наиболее распространенный в мировой литературе. Используются также его синонимы - конституциональная экзема, пруриго Бенье и конституциональный нейродермит [5]. Пожалуй, ведущая роль в этиологии и патогенезе АД принадлежит наследственной предрасположенности. Нага и Кипи га () показали, что АД развивается у % детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, и у %. У больных АД % родственников страдают атопией дыхательный путей. Кроме того, известно, что у детей с отягощенным семейным анамнезом АД протекает более тяжело; характерно начало в возрасте 3-4 года, периоды ремиссии укорачиваются, чаще возникают рецидивы, более выражены сухость кожных покровов в сочетании с фолликулярным гиперкератозом. Таким образом, в возникновении АД генетическая предрасположенность является бесспорным и ведущим фактором, который не только инициирует процесс, ио и влияет на все его дальнейшее течение. Многочисленными исследованиями (Л. Машкиллейсон, Ю. К. Скрипкин, Г. Я Шарапова, Л В. Большое положительное значение в развитии АД придается вегетососудистым нарушениям. Их связывают с функциональными нарушениями высшей нервной деятельное I и. Вегетососудистая дистония( у больных АД клинически проявляется в виде белого дермографизма, усиления сосудистых спазмов на холоде, более быстрого похолодания кожи при низкой температуре и замедленного согревания при ее повышении Для больных АД характерны сухость и бледность кожных покровов, снижение потоотделения, гипергидроз ладоней, часто развивается акроцианоз. Роль экзогенных и эндогенных раздражителей. Чувствительность к этим факторам связывают с повышенной реактивностью кожи больных АД. Большое значение придается хронической фокальной инфекции с развитием бактериальной аллергии (Staphylococcus aureus), а также инфекции вызванной Pityrosporum ovale, Candida albicans. Тяжелые стрессовые ситуации могут провоцировать начало заболевания и значительно усугублять его течение. Ответная реакция больных АД на психогенный фактор выражается прежде всего усилением зуда и импульсивным побуждением к расчесыванию кожи. Определенную роль играют половые гормоны, так как процесс обычно меняет течение в период беременности или лактании (возможны рецидивы или, наоборот, стойкие клинические ремиссии). Метеорологические факторы, инсоляция могут вызывать как обострение заболевания, так и стойкую ремиссию. Известно, что одной из особенностей нейродермита является его сезонное течение с обострением в период межсезонья (весна и осень) и с обязательным улучшением или полным исчезновением высыпаний летом. Роль пищевой аллергии. Несомненна роль пищевой аллергии / непереносимости в возникновении и развитии кожного процесса при АД. Так, в среднем у % детей, страдающих АД, при включении в рацион определенных продуктов возникает обострение. АД. Несмотря на то, что пищевая аллергия / непереносимость я в шется важным фактором, провоцирующим тяжелое шчение АД, в ряде случаев значимость ее врачом преувеличивается, из пищевого рациона ребенка порой не оправдано исключаются необходимые для рост нродукш.