Оптимальное многокритериальное управление выбором системы медицинского обслуживания

• Автор: Черноверская, Виктория Владимировна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : ил

Содержание

Перечень используемых сокращений

Введение
Глава. Анализ особенностей современною медицинского обслуживания. Анализ возможностей и потребностей пациента
1.1. Особенности современной организационоэкономичсской структуры медицинского обслуживания.

1.2. Анализ сети ЛУ и перспективы ее развития.

1.3. Анализ возможностей и потребностей человека.

1.4. Анализ методов параметрической оптимизации.

1.4.1. Оптимизация параметров при дискретном выборе.

1.4.2. Методы скалярной оптимизации.

1.4.3. Методы векторной оптимизации.

1.4.3.1. Методы, основанные на применении безусловного критерия предпочтения.
1.4.3.2. Методы, основанные на применении условного критерия предпочтения.
Выводы к главе 1.
I Остановка задачи.
Глава2. Метод управления оптимальным выбором программы медицинского обслуживания.
2.1. Структурная модель организации медицинского обслуживания.
2.2. Критерии и особенности, учитываемые в методах управления выбора.
2.3. Показатели качества, условия и офаничения, учитываемые при оптимальном выборе программы
медицинского обслуживания.
2.4. Выбор программы медицинского обслуживания на основе векторного подхода.
Выводы к главе 2.
Глава 3. Система управления параметрической оптимизацией для выбора программы медицинского обслуживания.
3.1. Имитационная модель баз исходных данных.
3.2. Имитационная модель метода оптимального выбора программы медицинского обслуживания по множестве показателен качества.
3.2.1. Формирование множества возможных решений.
3.2.2. Формирование множества допустимых решений.
3.2.3.Формированис двух интегрированных показателей качества.
3.2.4. Формирование множества строго допустимых решений.
3.2.5. Векторная оптимизация.
Выводы к главе 3.
Глава 4. Анализ эффективности метода управления
оптимальным выбором программы медицинского
обслуживания.
4.1. Эффективность метода при структурном синтезе программы медицинского обслуживания.
4.2. Вероятная экономическая эффективность управления выбором медицинских услуг.
4.3. Эффективность управления качеством медицинских
услуг.
4.4. Апробация оптимизационных механизмов на реальном
наборе медицинских услуг.
Выводы к главе 4
Основные результаты работы
Список литературы


Сочи г. МГЛПИ, на научных семинарах Воронежского государственного технического университета. Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в 4 печатных работах. В работе [1], опубликованной в соавторстве, соискателю принадлежит разработка имитационных моделей системы управления оптимальным выбором программы обслуживания, соавтору - Сахарову Ю. С. - общая концепция оптимизации. В работе [2] соискателю принадлежит иерархия системы медицинского обслуживания, соавтору Сахарову Ю. С. - анализ возможных изменений структуры системы. Структура н объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, составляющих 0 с. Всего 6 страниц. Глава 1. Анализ возможностей и потребностей пациента. Особенности современной организационно-экономической структуры медицинского обслуживания. В современных условиях в сфере здравоохранения формируются принципиально новые тенденции, основополагающим принципом которых стала многоукладность экономики здравоохранения и многообразие форм организации медицинского обслуживания населения. Эта многоукладность проявляется, во-первых, в параллельном существовании и развитии относительно обособленных, организационно оформленных секторов медицинского обслуживания населения: государственною (бюджетною), системы медицинского страхования (обязательного и добровольного) и частного сектора, во-вторых, в существовании и функционировании экономически и юридически самостоятельных медицинских учреждений, основывающих свою деятельность на различных формах собственности (государственной, коллективной, частной). Регулирование и управление многоукладной экономикой здравоохранения осуществляется при этом на основе синтеза методов рыночного регулирования и централизованного руководства [1]. Таким образом, можно заключить, что в настоящий момент в стране формируется конкурентная медицина, основанная на многообразии форм собственности, форм и методов организации хозяйственной деятельности, управления, источников и механизмов финансирования мед. Как показывает мировой опыт, существование альтернативных секторов в общенациональной системе здравоохранения служит основой и гарантией свободы выбора места и условий работы для медицинских работников, а так же безусловно расширяет права больного на свободный, самостоятельный выбор врача, медицинского учреждения, вида медицинских услуг, в наибольшей мере соответствующих его интересам [1]. В «Основных направлениях государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на - г. В государственной политике здравоохранения приоритетами являются здоровье женщин и детей, здоровье работающих, здоровье пожилых людей, стресс, ВИЧ-инфекция, туберкулез и венерические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, травмы, несчастные случаи и отравления, наркомания, алкоголизм и курение. Основной целью государственного здравоохранения является повышение эффективности и совершенствование системы оказания медицинской помощи для достижения и реализации максимально возможного потенциала здоровья каждым человеком. В настоящее время ситуация в здравоохранении характеризуется как сложная, оно находится в затянувшемся состоянии реформы, структурных преобразований, нуждающихся в экономической поддержке. Имеют место нерациональные расходы, задерживается дифференциация медицинских услуг в зависимости от состояния больного, соответствующих затрат бюджета и материального достатка пациента. Слабо продвигается система стационарозамещающих видов помощи, оптимизация межучрежденческого сотрудничества. Несмотря на неоднократные попытки реализации преимущественного развития амбулаторно-поликлинической службы, усиления роли первичного звена здравоохранения, повышения эффективности использования накопленных за многие десятилетия материальных и кадровых ресурсов, структурная эффективность системы лечебно-профилактической помощи остается низкой. Отсутствует реальное перемещение объемов медицинской помощи в пользу амбулаторно-поликлинической помощи.