Системный анализ применения автоматизированной системы управления для оптимизации амбулаторно-поликлинической помощи

• Автор: Акишкин, Виктор Георгиевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 221 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ЭКОЛОГОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ В СИСТЕМЕ ОРГАНИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ РЕФОРМИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1. Внешняя среда и здоровье населения.

1.2. Современная система организации амбулаторнополиклинической помощи работникам промышленных производств.

1.3. Оптимизация управления амбулаторнополиклинической помощью.

ГЛАВА II. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ, ОБЪЕКТ И ОБЪЕМ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНОПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ АСТРАХАНСКОГО ГАЗОВОГО КОМПЛЕКСА .
3.1. Характеристика состава работающих на Астраханском газовом комплексе и состояние их здоровья по данным мониторинговых исследований
3.2 Структура, управление и организация работы амбулаторнополиклинической службы НПМК Экологическая медицина.
3.3. Принципы формирования информационных потоков данных при оказании амбулаторнополиклинической помощи работникам Астраханского газового комплекса
3.4. Структура информационного потока при организации мониторинга здоровья работников Астраханского газового комплекса
ГЛАВА IV. ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ, ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И ВНЕДРЕНИЯ КОРПОРАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ПОЛИКЛИНИКА.
4.1 Организация аппаратнопрограммной реализации медицинской информационной системы Поликлиника
4.2 Структура прикладного программного обеспечения медицинской информационной системы Поликлиника
НПМК Экологическая медицина.
4.3. Организация системы безопасности при использовании медицинской информационной системы Поликлиника.
4.4. Проблемы внедрения медицинской информационной системы Поликлиника в работу поликлинического учреждения
ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ
РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИКИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


При хронических воздействиях негативное влияние производственных факторов на здоровье населения может проявляться через достаточно большой промежуток времени и продолжаться даже после прекращения работы по основной профессии или ликвидации предприятия. Поэтому объективно оценивать влияние промышленного объекта на здоровье населения, к тому же если оно функционирует короткий промежуток времени (как АГК) чрезвычайно сложно [1, 6, 4]. В литературе имеются сообщения о случаях воздействия загрязненного воздуха серосодержащими газами на большие группы населения (, 9, 5]. В году в г. Коста-Рика (Мексика) на заводе по восстановлению серы произошла катастрофа, при которой в результате неисправности системы сжигания побочных газов произошел выброс большого количества серосодержащих соединений [4]. Несгоревший газ под влиянием низкотемпературной инверсии и легкого утреннего ветра переместился в район, прилежащего к территории завода, поселка. В течение трех часов было госпитализировано 0 человек, из которых умерли. Больше чем у половины пострадавших отмечалось бессознательное состояние, у многих развились признаки и симптомы раздражения глаз и дыхательных путей, а у 9 человек - отек легких. Исследованиями гигиенистов объективно доказана взаимосвязь между интенсивностью и экспозицией ингаляционного воздействия и состоянием здоровья и заболеваемостью населения [, , 9, 8]. Воздействие профессиональных факторов и негативных факторов внешней среды вызывает напряжение компенсаторно-приспособительных реакций организма. Человеческий организм, сформировавшийся в течение длительного периода эволюции, не может изменяться с такой же быстротой, с какой изменяются технологические процессы и окружающая среда [1, 8]. Закономерно, что на каком-то этапе адаптивно-компенсаторный характер сдвигов в деятельности человеческого организма утрачивается. Возникают клинико-физиологические признаки несостоятельности различных систем организма, и развивается болезнь [5, , 9, 2]. В Астраханской области с года введен в экс-плуатацию АГК, который в своем составе объединяет подразделения бурения, добычи, транспортировки и переработки газоконденсата. Промышленная добыча и переработка природного газа месторождения не исключает возможность воздействия агрессивных компонентов не только на работников, обслуживающих газовый комплекс [7], но и на жителей прилегающих к нему территорий [, 6]. СЗЗ) АГК являются: Н2Б, Б, СО, углеводороды, в том числе ароматические, меркаптаны, оксиды азота [9] . Известно, что соединения серы по своему отрицательному воздействию на окружающую среду занимают одно из первых мест среди приоритетных загрязняющих веществ [, , 7]. Поступивший в атмосферу сероводород очень быстро окисляется до Б в результате реакции с озоном, атомарным молекулярным кислородом, особенно в присутствии аэрозольных частиц. Среднее время жизни Н2Б в атмосфере менее двух суток [, 4]. Основные патологические эффекты его воздействия на организм человека - это прямое воздействие на слизистые оболочки, включая глаза и дыхательные пути, которое может носить местный, раздражающий характер и системная интоксикация [9, 9]. Кроме раздражения и воспаления глаз, длительное воздействие сероводорода в низких концентрациях может вызвать раздражение и воспаление верхних дыхательных путей, последствиями которого могут быть риниты, бронхиты, пневмонии []. Общетоксическое воздействие сероводорода на организм сказывается в нарушении окислительно-восстановительных процессов в тканях. В настоящее время считается общепризнанным, что сероводород, подобно цианид-ионам, блокирует цитохромоксидазу, сукцинат-дегидрогеназу, вызывая тканевую гипоксию [0]. Кроме того, в литературе широко обсуждаются механизмы его общетоксического действия, связанные со способностью взаимодействовать с ионами металлов с образованием сульфидов, что приводит к угнетению ферментов, содержащих в активном центре ионы металлов [, ] . Описаны поражения центральной нервной системы, проявляющиеся такими признаками, как нервозность, головная боль, умственное расстройство, расстройство сна, слабость, нарушение координации движения и т.