Изучение диагностической эффективности метода электропунктурной диагностики по Накатани и компьютерного комплекса " Диакомс" при артериальной гипертонии

• Автор: Лучинина, Елена Валентиновна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с.

ВВЕДЕНИЕ

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Некоторые патогенетические аспекты артериальной гипертонии

1.2. Современные подходы к классификации и диагностике АГ . .

1.3. Информационные технологии, применяемые в настоящее время в системе здравоохранения

1.3.1. История развития информатизации медицины.

1.3.2. Концепция информатизации здравоохранения.

1.3.3. Медицинские приборнокомпьютерные системы

1.4. Электропунктурная диагностика

1.4.1.Современные представления о теории меридианов. . .

1.4.2. Особенности метода Накатани
1.4.3.Применение метода Накатани и компьютерного
комплекса Диакомс в клинической практике
И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
.1.1. Характеристика клинического материала.
II. 1.2. Общая характеристика выделенных групп больных
II. 1.3. Методы клинического обследования больных с АГ.
II.2. Метод электропунктурной диагностики по Накатани
с использованием компьютерного комплекса Диакомс
.2.1. Описание комплекса Диакомс
.2.2. Методика обследования больных
.2.3. Описание диагностической карты Диакомс.
.2.4.Методы статистической обработки результатов
исследования
III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
III. 1. Оценка диагностической эффективности методического
подхода по Накатани при АГ.
Ш.2. Оценка результатов обследования группы больных АГ с
использованием методического подхода по Накатани.
Ш.2.1. Изучение электропроводности меридианов при различных категориях риска в группе больных АГ.
1.2.2. Изучение электропроводности меридианов при наличии ассоциированных с АГ и сопутствующих заболеваний в общей группе больных АГ.
1.2.3. Изучение электропроводности меридианов при поражении отдельных органовмишеней в общей группы больных АГ
1.3. Влияние пола на показатели электропроводности меридианов
при АГ.
Ш.3.1. Результаты обследования больных АГ мужчин.
1.3.1.1. Изучение электропроводности меридианов при различных категориях риска в группе больных АГ мужчин
1.3.1.2. Изучение электропроводности меридианов при наличии ассоциированных с АГ и сопутствующих заболеваний у больных АГ мужчин.
1.3.1.3. Изучение электропроводности меридианов при поражении
отдельных органовмишеней у больных АГ мужчин
III.3.2. Результаты обследования больных АГ женщин.
Ш.3.2.1. Изучение электропроводности меридианов при различных
категориях риска у больных АГ женщин.
III.3.2.2 Изучение электропроводности меридианов при наличии ассоциированных с АГ и сопутствующих заболеваний у больных АГ женщин
1.3.2.3. Изучение электропроводности меридианов при поражении отдельных органовмишеней у больных АГ женщин
Ш.4. Изучение некоторых вопросов патогенеза АГ с использованием
методического подхода Накатани и комплекса Диакомс
Ш.4.1. Изучение корреляционных связей между меридианами. . .
III.5.Пошаговый дискриминантный анализ. Создание
диагностических правил.
III.5.1.Модель лечебнодиагностического процесса при АГ с применением комплекса Диакомс.
IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
V. ВЫВОДЫ
VI.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Метод электропунктурной диагностики по Накатани и компьютерный комплекс Диакомс обладают высокой диагностической эффективностью при АГ и позволяют оценить влияние фактора пола, выделить объективные критерии наличия ассоциированных заболеваний, поражений органовмишеней и категорий риска при АГ. Анализ корреляции показателей электропроводности меридианов у больных позволяет оценить состояние патогенетических механизмов, приводящих к развитию АГ. Накатани и компьютерный комплекс Диакомс к использованию для скринингового обследования различных групп населения с целью раннего выявления АГ, поражений органовмишеней и ассоциированных с АГ заболеваний на различных этапах лечебнодиагностического процесса, а также для изучения наличия патогенетических механизмов, приводящих к АГ. Результаты работы внедрены в научно исследовательскую и лечебную работу кафедр общей и клинической фармакологии, фтизиатрии и пульмонологии СГМУ в НИИ кардиологии М3 РФ, г. Саратов в клинике гематологии и профпатологии СГМУ и в клинике глазных болезней Саратовского государственного медицинского университета. Артериальная гипертония АГ является величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечнососудистой заболеваемости и смертности. Развитие первичной эссенциальной АГ детерминировано множеством сложно взаимодействующих гемодинамических, нейрогуморальных, метаболических и рядом других факторов 1. По определению Ольбинской Л. И., артериальная гипертония АГ патологическое состояние, при котором повышение артериального давления АД обусловлено не естественными реакциями организма на те или иные физиологические ситуации, а является следствием разбалансировки системы регуляции АД . АГ может быть диагностирована при неадекватном повышении АД в ответ на повышение уровня системного или местного кровообращения, при хронизации этих нарушений и отчетливой тенденции к прогредиентности или рецидивам 4,,,7. До сих пор трудно дать однозначный ответ на вопрос об однородности первичной гипертензии как единой нозологической формы. Неоднородность АГ заложена в самих условиях ее возникновения, в сложности и множестве ее механизмов, в частности, во взаимодействии внутренних генетических и внешних факторов. АГ возникает тогда, когда стойко нарушается физиологическое равновесие между прессорными и депрессорными механизмами ,,1. В свое время Г. Ф. Ланг наряду с АГ выделял центрогенную гипертонию при органических заболеваниях ЦНС, гипертонию при токсемии беременных, нейроциркуляторную дистонию гипертонического типа, которые не относил к собственно АГ. Е.М. Тареев писал о солевой гипертонии, А. Л. Мясников проявлял интерес к атеросклеротическим формам гипертоний . Х.М. Марков наряду с гипертонической болезнью в понимании Г. Ф. Ланга и А. Л. Мясникова оставлял место для эссенциальной гипертонии не неврогенной природы. И.К. Шхвацабая видел разграничительный рубеж между гипертониями лабильными и стабильными 6. Патогенетическая концепция мембранной природы первичной АГ предложена Ю. В. Постновым 5. Тем не менее, ни множественность факторов риска, способствующих развитию этой болезни от избытка соли до психоэмоциональных стрессов, ни многообразие патогенетических вариантов нельзя считать основанием для расчленения первичной АГ на обособленные клинические формы, поскольку патогенетические варианты, преимущественное участие тех или иных механизмов в формировании гипертензивного синдрома при АГ не является устойчивым и изначально предопределенным и в этом ее важнейшая характерная особенность ,7. Болезнь вовлекает то один, то другой спектр физиологических механизмов, участвующих в регуляции кровообращения местных, органных и системных. За время болезни спектр меняется, одни факторы утрачивают ведущее значение, другие начинают преобладать ,,. Отражением этиологической и патогенетической обусловленности заболевания является индивидуальная клиническая картина. Это заболевание развивается вследствие первичной дисфункции невроза высших сосудорегулирующих центров с последующим включением нейрогуморальных и почечных механизмов, проявляющееся функциональными, а при выраженных стадиях органическими изменениями почек, сердца, центральной нервной системы 3,,,.