Совершенствование управления здравоохранением на региональном уровне с использованием информационных технологий

• Автор: Виноградов, Константин Анатольевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 279 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Проблемные вопросы управления здравоохранением на региональном уровне в условиях реформирования

1.2. Информационные технологии в управлении региональным здравоохранением

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ПОСТРОЕНИЯ ЕДИНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ РЕГИОНАЛЫ ЮГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

3.1. Региональное здравоохранение как предметная область информатизации

3.2. Методологические подходы к построению единой информационной системы регионального здравоохранения ГЛАВА 4. СИСТЕМООБРАЗУЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЕДИНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

4.1. Стандартизация представления данных в БИС

4.2. Формирование централизованного хранилища информационных ресурсов регионального здравоохранения

4.3. Методические и программные средства для автоматизации процесса сбора данных

4.4. Технологии анализа данных в ЕИС регионального здравоохранения
4.5. Эффективность от создания ЕИС регионального
здравоохранения
ГЛАВА 5.ТЕХНОЛОГИЯ, МЕТОДИКИ И ОСНОВНЫЕ АЛГОРИТМЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЕШЕНИЙ В УПРАВЛЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫМ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
5.1 .Основные элементы технологии формирования решений в
управлении здравоохранением
5.2. Методология планирования медицинской помощи населению
5.3. Методологические походы к планированию и оценке эффективности инвестиций в здравоохранение
5.4. Решение задач планирования приобретения медицинского 2 оборудования
5.5. Решение задач определения потребности капитальных вложений
по объектам здравоохранения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее целесообразно формирование автоматизированных регистров по отдельным заболеваниям или группам с учетом приоритета их социальной значимости [4]. Автоматизированные медицинские регистры можно рассматривать как «надстройки» над предметно-ориентированными корпоративными системами по направлениям медицины [4]. Создание специализированных регистров (информационноаналитических систем) по направлениям медицины, было определено в качестве одного из основных направлений информатизации здравоохранения (приказ М3 РФ от № 9). В большинстве субъектов Федерации ведется разработка и внедрение региональных регистров. Информация, полученная из регистров на уровне региона, служит основой для анализа и информационной поддержки управленческих решений органами здравоохранения субъекта Федерации. Создание электронных баз данных, а в перспективе, баз знаний, позволит преодолеть еще одну проблему, свойственную современному состоянию управления здравоохранением, основанную на использовании официальной статистики - проблему своевременности получения информации. Эффективность управления существенно повышается при использовании информационных систем, обеспечивающих непрерывное наблюдение за различными видами медицинской деятельности, выявление динамики оцениваемых параметров, их регистрацию и анализ для принятия управленческих решений. Такие системы носят название «мониторинговых» [, 8, 2]. Опыт применения таких систем доказывает, что использование мониторинга на уровне управления здравоохранением региона позволяет эффективно решать проблемы управления, как в части обеспечения качества медицинской помощи, так и эффективного использования ресурсов здравоохранения [4, 4, 7, 4, 5]. В связи с огромным объемом данных, недостаточным научно-методическим обеспечением и нерешенными организационными вопросами технологии создания, хранения и анализа электронные базы данных пока не нашли широкого применения в практике управления здравоохранением. Создание единого информационного пространства, в котором осуществляется координация и интеграция при разработке и принятии управленческих решений в области социальной политики в регионах, является актуальной проблемой [4, 8, 8, 0, 0, 5, 3, 6, 8]. Как уже отмечалось, под управлением в настоящее время понимается процесс целенаправленного воздействия управляющего субъекта на управляемый объект с целью обеспечения его эффективного функционирования и развития, включающий один из важных этапов - планирование. В новых экономических условиях проблема определения потребности населения в медицинской помощи и планирования ресурсов здравоохранения вышла на первый план [6, 7, 9, 0]. В -е годы в условиях разрушения управленческой вертикали в здравоохранении, одним из проявлений которой явилось признание отраслевых нормативов рекомендательными, было положено начало разрушению административно-командного управления отраслью здравоохранения. Методы управления и планирования медицинской помощи в этот период оказались неадекватными реальной ситуации [6, 7, 7, 3]. В течение -х годов в субъектах Российской Федерации наблюдались значительные диспропорции в оказании медицинской помощи, нормативная и методическая база по планированию практически отсутствовала [6, 3]. В советском здравоохранении планирование строилось на основе стабильных нормативов, обязательных для исполнения, которые были плохо адаптированы к условиям регионов. Весьма жесткая система нормирования и планирования позволяла поддерживать баланс между имеющейся сетью лечебнопрофилактических учреждений и средствами, выделявшимися на ее финансирование [6, 7]. Следует отметить, что к важнейшим методологическим принципам формирования системы плановых данных того периода относились: комплексность показателей; единство измерительных и стимулирующих показателей; сопоставимость и сводимость показателей; органическая взаимосвязь и взаимообусловленность показателей; дифференциация показателей. Показатели, по которым осуществлялось планирование, разделялись на натуральные и стоимостные, утверждаемые и расчетные, экстенсивные и интенсивные, абсолютные и относительные.