Управление процессом речевой реабилитации с использованием биологической обратной связи

• Автор: Корнилов, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 142 с. : ил.

Содержание.
Введение
Глава 1. Реабилитация онкологических больных после операции полного удаления гортани

1.1 Речеобразующая система человека

1.1.1 Анатомия органов речеобразования

1.1.2 Теории фонации

1.1.3 Рефлекс фонации

1.2 Рак гортани и его лечение хирургическим путем

1.3 Проведение реабилитационных мероприятий

1.4 Классическая методика реабилитации

1.5 Оценка качества речевой реабилитации

1.6 Применение метода биоуправления с использованием биологической
обратной связи в процессе речевой реабилитации
1.7 Формирование требований к реабилитационному комплексу
1.8 Постановка задачи исследования
1.9 Выводы по главе Глава 2. Структура и алгоритмы системы речевой реабилитации больных
после операции полного удаления гортани
2.1 Этапы БОСтренировок
2.2 Связь объективных и субъективных оценок качества пищеводного голоса
2.3 Требования к измерению параметров пищеводного голоса
2.4 Выводы по главе
Глава 3. Измерение параметров пищеводного голоса
3.1 Требования к структуре измерительной подсистемы автоматизированного
комплекса
3.2 Особенности анализа спектра пищеводного голоса
3.3 Построение рекурсивных фильтров
3.4 Децимация входной последовательности
3.5 Измерение частоты основного тона
3.6 Оценка погрешностей измерения частоты основного тона.
3.6 Выводы по главе
Глава 4. Реализация реабилитационного комплекса
4.1 Структура реабилитационного комплекса
4.2 Подсистема формирования положительного подкрепления
4.3 Подсистема анализа речи реабилитационного комплекса
4.4 База данных реабилитационного комплекса
4.5 Тестирование комплекса, проверка производительности
4.6 Методика речевой реабилитации на основе БОСтренировки
4.7 Проверка результативности БОСметода на голосах здоровых людей
4.8 Внедрение реабилитационного комплекса в НИИ онкологии СО РАМН
4.8 Результаты речевой реабилитации с использованием реабилитационного комплекса
4.9 Применение количественной оценки параметров пищеводного голоса
4. Выводы по главе
Заключение
Литература


Проблема усугубляется тем, что большинство больных (около %) являются мужчины в возрасте от до лет, то есть самая трудоспособная часть населения. На государство, а значит и на население ложится налоговое бремя выплаты пенсии по инвалидности. Поэтому возможностью реабилитации больных интересуются и государственные чиновники. Работа по усовершенствованию реабилитационных мероприятий получила государственный грант в году. Государственные чиновники высоко оценили усилия, направленные на повышение качества жизни онкологических больных, при помощи речевой реабилитации. В экономическом обосновании при подаче заявки на грант приводились такие цифры: уменьшение сроков речевой реабилитации всего на две недели для каждого больного давало экономию в 0 тысяч рублей в год только для НИИ Онкологии СО РАМН в городе Томске. Успешная реабилитация позволяет больному вернуться в привычную социальную среду, к нормальной трудовой деятельности, убрать или сильно уменьшить психотравмирующие послеоперационные факторы []. Исследования, проведенные в году д. Бондаренко и к. Коцубинским В. П. [5,9,,,,] при участии д. В.П. Балацкой Л. Н., д. Кицманюк З. Д., в области математического моделирования пищеводного голоса позволили выработать новые подходы к речевой реабилитации. По данным этих исследований речевая реабилитация дает возможность вернуть к прежнему социальному статусу ,6% пациентов после ларингэктомии, ,2% - после резекции гортани, ,9% после органосохранных операций органов полости и ротового отдела глотки, % - с парезами и параличами гортани. На основании математического моделирования, проведенного Коцубинским В. П., стало ясно, какими параметрами мы можем управлять, и как это управление отразится на формируемом голосе. Однако до сих пор осталась открытой проблема претворения в жизнь полученных теоретических результатов, выбора методики обучения, контроля качества обучения, внедрения методики в онкологические учреждения. Сведение в единую систему данных, полученных к сегодняшнему времени, современных технологий обучения совместно с высокопроизводительной аппаратной частью позволит серьезно улучшить и облегчить процесс речевой реабилитации больных, и будет способствовать скорейшему возвращению пациентов к трудовой деятельности. Особое значение имеет выработка хорошего произношения гласных и звонких согласных звуков, так как более -% (по времени) речевого сигнала формируется с участием голоса. Гласные и звонкие звуки определяют естественность и узнаваемость речи [], и поэтому очень важно, чтобы реабилитируемые больные овладели звучной речью в полном объеме. Это определяет актуальность диссертационной работы и задает направление дальнейших исследований в области речевой реабилитации онкологических больных. Еще одна проблема, нуждающаяся в рассмотрении — это отсутствие объективных критериев оценки хода голосовой реабилитации и полученного результата. Существуют экспертные субъективные методы оценки, однако на основании них не удается построить автоматизированную оценку систему реабилитации. Поэтому важно выработать наряду с субъективной оценкой и некоторую объективную, основанную на параметрах речевого сигнала. Вместе с тем от субъективной оценки отказываться рано, так как она включает оценку голоса экспертом-логопедом и отражает восприятие сформированного голоса в социальной среде. Соответствующая объективная оценка включала бы в себя огромное количество физических, акустических и психоакустичсских параметров. В связи со сложностью проблемы, которая описана в [,,,,,] и до сих пор не решена, данная проблема не рассматривается в полном объеме в данной работе. Цель работы. Основной целыо диссертационной работы является организация управления процессом речевой реабилитации, с помощью автоматизированной системы обучения на основе биологической обратной связи и выработка методики обучения онкологических больных пищеводному голосу. Методы исследования. Для решения поставленных задач в работе используются системный анализ, теория управления, методы теории восприятия и разборчивости речи, преобразование Фурье, теория цифровой фильтрации сигналов. Научная новизна.