Научное методологическое обоснование формирования региональной информационной системы здравоохранения на основе современных программных технологий

• Автор: Савостина, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 380 с. : 20 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Основные направления и проблемы информационного обеспечения процессов управления здравоохранением с использованием

программных технологий

Г лава
Концепция единой региональной информационной системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования
2.1. Типовые подходы к созданию единого информационного пространства и единой региональной информационной системы здравоохранения и ОМС
2.2. Особенности формирования единой информационной системы здравоохранения на уровне федерального округа
2.3. Отдельные методологические аспекты разработки проектирования единой региональной информационной системы
2.4. Методологические и методические подходы к оценке социальной и экономической эффективности информационных систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования

Информационные модели единой региональной информационной системы здравоохранения.

3.1. Информационная модель сети лечебнопрофилактических учреждений и ресурсного обеспечения здравоохранения
3.2. Организация и информационные модели единой
многоуровневой иерархической системы персонифицированного учета медицинской помощи и ее финансового обеспечения
3.3. Информационная модель региональных счетов здравоохранения методологические подходы к формированию, требования и ограничения модели
3.4. Информационная модель региональной системы вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи
3.5. Информационная модель планирования медицинской помощи населению и се финансового обеспечения на региональном
уровне.
Реализация единой региональной информационной системы
4.1. Региональная информационноаналитическая медицинская система основные положения РИАМС
4.2. Программный комплекс Паспорт ЛПУ
4.3 Программный комплекс Регистр населения
4.4. Программный комплекс Статистика и счетафактуры ЛПУ
4.5. Программные комплексы Учет и анализ счетовфактур ЛПУ в
ТФ ОМС и Управление мониторинг здоровья населения
4.6. Программный комплекс Формирование территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи
4.7. Формирование информационных потоков в единой региональной информационной системе
4.8. Методические положения оценки экономической эффективности внедрения РИЛМС в Вологодской области
Заключение
Выводы
Предложения
Внедрение материалов исследования в практику
Список литературы


Конфиденциальность информации и связанная с ней необходимость ее защиты, никогда не вызывала сомнений в ее приоритетности при создании информационных систем, основанных на персонифицированных данных, к которым относятся информационные системы в здравоохранении 3,6,8,9,2,3,1,6,3. Проблема финансирования и выработка подходов к сс решению является также одной из основных. Финансирование Разработка концепции Национальной информационной системы здравоохранения США начиналась лет назад. Первоначально она была ограничена информационными потребностями специалистов именно этой системы. Еще позднее было признано, что данная концепция должна развиваться в интересах населения, которое должно быть полноправным субъектом системы 2,2,3,1. В то же время, стоит отметить, что наиболее четко сформулированное направление концепции это создание, передача и хранение данных в клинических целях, поддержка координации и интеграции между отдельными службами системы здравоохранения и производителями медицинских услуг 2,1. Авторы концепции считают, что ответственность за создание информационной системы здравоохранения и разработку ее ключевых аспектов должно на себя взять федеральное правительство, т. Тем не менее, широкое участие специалистов и организаций необходимо. Подчеркивая роль правительственных структур в создании таких систем, авторы характеризуют необходимую политику очень интересно агрессивная. В х годах созданы организационные структуры но созданию и развитию национальных информационных инфраструктур в здравоохранении. Притом, что такие структуры создаются как совещательные на базе существующих полномочных структур, как правило, они создаются под патронажем правительственных структур при обязательном участии структур, ответственных в системах здравоохранения за предоставление данных 0. Успех в достижении целей создания информационных систем определяется четырьмя ключевыми моментами наличием стимулов, разработкой стандартов, защитой информации и финансированием. Высочайшую степень приоритетности при создании медицинских информационных систем имеет разработка стандартов и измерителей. Стандарты являются скелетом информационной технологического про1рссса вообще, и обсуждаемых систем в частности. Именно они обеспечивают возможность объединения данных. Несмотря на значительный прогресс в этом вопросе, проблем еще очень много. Эффективная единая информационная система не может быть создана, если в ближайшие годы не будет достигнут значительный прогресс в области стандартов 8,0,3,0,8,7,4,9,8,9,0,1,8,9. Проблема обеспечения невозможности использования данных о здоровье работ по информатизации не должно рассматриваться как нечто, стороннее для здравоохранения. Предлагается рассмотрение этого вопроса в рамках финансирования получения данных для системы здравоохранения 6,4,5, 8,0,6,1,6. К этому положению можно указать, что затраты на создание информационной системы здравоохранения США оцениваются в ii и десять лет работ. Бюджет проекта создания информационной системы здравоохранения в Канаде оценивается в миллионов долларов. Создание информационной инфраструктуры планируется на базе существующих локальных систем в течение 4х лет. Дополнительно предусмотрено миллионов долларов на двухгодичные проекты по поддержке применения системы. На создание аналогичной системы в Великобритании планируется израсходовать 1 биллион фунтов стерлингов. В качестве приоритетов информационной системы в данной стране заложена идеология создания электронных медицинских карг и информационный обмен. Предусмотрены также все остальные составляющие, включая телемедицину 0. Отличительной особенностью концепции построения информационной системы здравоохранения в Великобритании является постулат об использовании данных медицинских карт в качестве исходной информации. Однако, это весьма проблематично, о чем свидетельствует значительное число публикаций по этой проблеме. Видимо, на настоящий момент более целесообразны является рассмотрение возможности использования структурированных биомедицинских данных пациентов как в качестве информационной составляющей системы 4,9,4,2,5,4. Интересно отметить, что в зарубежных публикациях вопрос о финансировании разработки и внедрения информационных систем не переводится в плоскость узко экономической эффективности, т.