Идентификация территорий риска по раку легкого с использованием современных информационных технологий

• Автор: Громова, Элина Вячеславовна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 161 с. : 23 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ТЕНДЕНЦИЙ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЛЕГКОГО.

1.1. Проблемы диагностики рака легкого.

1.2. Резервы повышения эффективности ранней диагностики рака легкого

1.3. Цель и задачи исследования

И. МОНИТОРИНГ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СИТУАЦИЯ ПО РАКУ

ЛЕГКОГО В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

2.1 Анализ основных качественных показателей по раку легкого

2.2. Динамическое прогнозирование заболеваемости раком легкого в Воронежской области
2.3. Нейросстевыс технологии в прогнозировании заболеваемости раком легкого по отдельным административным территориям
Выводы второй главы
III. КРИТЕРИИ ИДЕНТИФИКАЦИИ ТЕРРИТОРИЙ РИСКА ПО РАКУ ЛЕГКОГО.
3.1. Идентификация территорий риска на основе экологических факторов.
3.2. Идентификация территорий риска на основе демографических показателей
3.3. Медикостатисгические критерии идентификации территорий риска по раку легкого
Выводы третьей главы
IV. РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ МЕТОДОВ МОНИТОРИНГА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ИДЕНТИФИКАЦИИ ТЕРРИТОРИЙ РИСКА
4.1. Алгоритмизация выявления территорий риска на основе дендрологических классификационных моделей
4.2. Построение системы мероприятий по воздействию на онкоэкологическую ситуацию по раку легкого
4.3. Эффективность внедрения результатов исследования .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Воздействие на них рассматривается в качестве долгосрочных мер по улучшения онкологической ситуации. Все используемые в исследовании качественные показатели по раку легкого, представлены в формате многомерных баз данных, позволяющих быстро детализировать или обобщать информацию. Реализована возможность оперативно сопоставлять как онкологические показатели отдельно взятого района, так и районы между собой по любому из имеющихся показателей за счет быстрого представления данных в цифровом и графическом виде. На основе ретроспективного многофакторного анализа компьютерной базы медицинских данных разработан интегрированный алгоритм, позволяющий на основе показателей заболеваемости, одногодичной летальности и смертности относить район к «территории риска». Предложены процедуры дальнейшей дифференциации «территорий риска» в зависимости от причин неблагополучия (связанные или нет с организацией медицинской помощью в общем или онкологической службой в частности) и степени выраженности негативных тенденций онкологической ситуации. Представлены результаты ранжирования территорий по предложенной системе АВС в отдельности по каждой группе причинных критериев. Обозначены основные меры по улучшению онкологической ситуации в зависимости от группы критериев неблагополучия. Представлены логические схемы выбора превентивных мероприятий на территориях риска, диспансеризации больных с хронической легочной патологией. Предложены алгоритмы первичной и уточняющей диагностики рака легкого, позволяющие повысить эффективность мероприятий по раннему выявлению рака легкого и снижающие количество врачебных ошибок за счет стандартизации подходов к организации диагностики. На основе обобщения отдельных элементов управления данными, многофакторного компьютерного анализа и прогнозирования, процедур ранжирования, стандартизации проведения комплексных мероприятий диспансеризации больных групп риска, превентивных мероприятий на территориях риска разработана и представлена схема адаптивной системы управления онкологической ситуацией по раку легкого. В целом по Воронежской области отмечено снижение заболеваемости раком легкого (на 2,4%), смертности (на 0,8%), возрос удельный вес больных в 1- стадии заболевания (на ,5%), увеличился показатель морфологической верификации (на 1,8%), вырос индекс накопления (на ,2%) и показатель пятилетней выживаемости (на ,3%). По данным мировой статистики в большинстве развитых стран рак легкого является наиболее распространенным онкологическим заболеванием. На планете ежегодно регистрируется около 1 миллиона новых случаев рака легкого []. По стандартизированному показателю заболеваемости раком легкого РФ находится в ряду таких стран, как Бразилия, Канада, Беларусь, Эстония, Франция, Германия, Нидерланды, Польша, Чехия []. В общемировом рейтинге но уровню заболеваемости раком легкого РФ отводится 4-е место по заболеваемости у мужчин и -е - у женщин. В России рак легкого вышел на первое место в структуре онкозаболеваний у мужчин с года, а с года занимает также первое место в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями []. Заболеваемость раком легкого в РФ составила в году среди лиц обоего пола ,7; у мужчин - ,; у женщин - 7, на населения. Среднегодовое снижение заболеваемости за - годы составило менее 1 %, что не дает повода для оптимистического прогноза на ближайшее будущее [-]. Рак легкого сокращает продолжительность жизни заболевших по сравнению со средней продолжительностью жизни у мужчин на ,9 лет, у женщин - на ,3 года. В - годах темп среднегодового роста смертности среди мужского населения опережал увеличение заболеваемости []. Начиная со второй половине -х годов в РФ наблюдалось снижение абсолютного количества больных, умерших от рака легкого [-]. В году было зарегистрировано 2 новых случаев смерти от рака легкого (7 мужчин и женщин) [-]. Рак легкого составляет около 1/3 причин смерти мужчин от онкологических заболеваний и 6,6% у женщин []. Ведущим направлением в снижении заболеваемости раком легкого является воздействие на причины развития данного заболевания.