разработка и исследования методов и средств управления процессами прогнозирования, диагностики, профилактики и лечения розовых угрей (розацеа)

• Автор: Федулова, Анна Михайловна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 136 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ И ПОСТАНОВКА ЗАДАЧ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе розацеа.

1.2. Обзор и анализ математических методов, используемых для прогнозирования и диагностики заболеваний.
1.3 Использование систем поддержки принятия решений для повышения эффективности организации лечебнодиагностических процессов.

1.4. Цель и задачи исследования.

2. МЕТОДЫ И МОДЕЛИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РОЗАЦЕА И ЕЕ СТАДИЙ.

2.1. Объект, методы и средства исследования.

2.2. Метод синтеза комбинированных правил нечеткой классификации кожных заболеваний по разнородной структуре признаков.
2.3. Синтез меридианных моделей взаимодействия биологически активных точек со структурами организма, связанными с заболеваниями кожи.
2.4. Выводы второй главы.
3. СИНТЕЗ РЕШАЮЩИХ ПРАВИЛ И АЛГОРИТМОВ УПРАВЛЕНИЯ ПРОсБИЛАКТИЧЕСКИМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ И ЛЕЧЕНИЕМ РОЗОВЫХ УГРЕЙ.
3.1. Синтез решающих правил прогнозирования и возникновения розовых угрей.
3.2. Алгоритм управления профилактическими мероприятиями по предупреждению появления розовых угрей.
3.3. Синтез решающих правил диагностики стадий розовых угрей.
3.4. Алгоритм управления процессом лечения розовых угрей.
3.5. Выводы третьей главы.
4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКС1 ЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
4.1. Структура автоматизированной системы поддержки принятия решений врача дерматовенеролога.
4.2. роверка достоверности правил прогнозирования появления розовых угрей и алгоритма управления профилактическими мероприятиями.
4.3. Результаты экспериментальной проверки правил дифференциальной диагностики стадий розовых угрей и алгоритма управления процессами их лечения.
4.4. Выводы четвертой главы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


В первой главе рассматривается этиология и патогенез розацеа и определяются недостатки существующих подходов к диагностике и лечению розовых угрей. Показывается, что значительного повышения эффективности работы врачей дерматовенерологов можно достичь при использовании современных математических методов и информационных технологий. В заключении главы определяются цели и задачи исследования. Во второй главе определяются объект, методы и средства исследования, предлагается метод синтеза комбинированных правил нечеткой классификации кожных заболеваний, включая розацеа, и производится синтез меридианных моделей взаимодействия биологически активных точек со структурами организма, связанными с заболеваниями кожи. В третьей главе синтезируются решающие правила для прогнозирования и диагностики стадий розацеа, а так же разрабатываются алгоритмы управления профилактикой и лечением розовых угрей. В четвертой главе предлагается структура системы поддержки принятия решений врача дерматовенеролога и обсуждаю гея результаты экспериментальных исследований. Показывается, что практическое использование предлагаемых в работе методов, моделей, алгоритмов и программных средств позволяет повысить достоверность диагностики и эффективность проводимых лечебнооздоровительных мероприятий. ПОСТАНОВКА ЗАДАЧ ИССЛЕДОВАНИЯ. Современные представления об этиологии и патогенезе розацеа. Розацеа или розовые угри - хроническое рецидивирующие заболевание кожи лица, имеющее полиэтиологичеекую природу и характеризующееся стадийным течением. Заболевание правильнее называть «розацеа» (от латинского гозассиБ -розовый), т. Розацеа весьма распространенное заболевание - среди всех дерматозов оно составляет около 5%. Встречается дерматоз у всех рас, но преимущественно у светлокожих. Начинается заболевание чаще всего в возрасте - лет и достигает пика между и годами. Чаще страдают женщины []. Несмотря на обилие работ отечественных и зарубежных исследователей, этиология розацеа не известна, а механизмы его формирования во многом не ясны. Ни одна из гипо тез не может претендовать на универсальную, и при этом каждая из них отражает особенности патогенеза определенной группы больных этим дерматозом. В основе патогенеза заболевания лежат изменения тонуса поверхностных артериальных сосудов кожи, обусловленные действием разнообразных факторов [, , ]. В настоящее время принято выделять экзогенные и эндогенные факторы развития розацеа. К экзогенным причинам развития розацеа относятся алиментарные факторы, метеорологические влияния, очаги сопутствующей инфекции, курение. Самые многочисленные дискуссии вызывает роль клеща железницы в патогенезе розацеа. Роль экзогенных факторов. Ал и мс! Целый ряд алиментарных факторов (алкоголь, горячие напитки, пряности) стимулирует непосредственно слизистую оболочку желудка, и за счет рефлекторного действия вызывает расширение кровеносных сосудов лица. Предполагается, что прием алкоголя приводит к выбросу из энтеро-эндокринных клеток кишечника катехоламинов - адреналина, норадреналина, дофамина - которые также вызывают приливы крови к лицу. Сравнительно недавно с помощью экспериментов было установлено, что и вода с температурой выше ° С вызывает приливы крови к коже лица. Метеорологические влияния. Физическим агентам, таким как, солнечное излучение, тепло, холод, в патогенезе розацеа присуждается аггравирующее действие. С помощью исследований было установлено повышенное содержание порфиринов в секрете сальных желез кожи лица. Порфирины в избыточном количестве способствует развитию фотосенсебилизации. Вместе с другими причинами порфирины вызывают фотодинамическое повреждение структурных элементов кожи. Следовательно, повышенное содержание порфиринов в секрете сальных желез можно отнести к факторам патогенеза розацеа. Длительная и интенсивная солнечная инсоляция, приводящая в возникновению актинического эластоза, также является причиной повреждения соединительной ткани кожи. Эго в свою очередь способствует пассивному расширению сосудов и застою в них крови. В результате застоя крови в дальнейшем происходит изменение эндотелия.