Управление скринингом патологии молочных желез на основе компьютерной радиотермометрии

• Автор: Попов, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 135 с. : 17 ил.

Содержание.
Введение.

1. Проблемы скрининга рака молочной железы.

1.1. Современные методы диагностики патологии молочных желез.

1.2. Радиотермометрия в алгоритме комплексного обследования молочных желез.

1.3. Цель и задачи исследования

II. Рак молочной железы в Воронежской области

2.1. Заболеваемость раком молочной железы и смертность от него.

2.2. Динамика показателей поздней диагностики и одногодичной летальности при раке молочной железы.

2.3. Критерии идентификации территорий риска по раку молочной

железы.
Выводы главы II.
III. Компью терная радиотермодиагностика патологии молочных желез
3.1 Материал и методика компьютерной радиотермодиагностики заболеваний молочных желез.
3.2. Критерии компьютерной диагностики патологии молочной железы.
3.3. Обоснование интегральных критериев компьютерной
радиотермометрической диагностики патологии молочных желез.
Выводы главы III.
VI. Компьютерная радиотермометрия в скрининге патологии молочных желез.
4.1. Результаты использования компьютерной радиотермометрии в скрининге патологии молочных желез
4.2. Алгоритмизация процесса диагностики патологии молочных железы на базе компьютерной радиотермометрии
4.3. Структура системы управления процессом скрининга патологии
молочных желез
Выводы главы IV.
Заключение
Список литературы


Третья глава посвящена оценки ’ компьютерных радиотсрмометрических данных у 1 пациентки с уже уточненной различной патологией молочных желез. Информация о температурной ассиметрии представлялась полями внутренних температур, где патологические процессы отражались цветовыми пятнами (зеленым, синим, желтым, красным), а также числовыми эквивалентами. Для каждой нозологии определен интервал температурной ассиметрии и числового эквивалента. Так как для различных видов патологии молочных желез числовые показатели или числовые эквиваленты мо1ут быть идентичны, потребовалась интеграция их для более точной дифференциальной диагностики. Так для фиброаденом и локализованного фиброаденоматоза без пролиферации эпителия диагностическим признаком является зеленый цвет поля внутренних температур и числовой показатель от 0 до 8. При пролиферативных формах этих же заболеваний диагностический признак другой - желтый цвет и числовой эквивалент 0-9. Отсутствие патолоши выражается зеленым цветом поля внутренних температур и числовым эквивалентом от 0 до 3. Солидарная киста характеризуется появлением синего пятна на зеленом фоне ноля внутренних температур и числовым эквивалентом 0-9. Для рака молочной железы характерен красный цвет и числовой эквивалент от четырех до шести девяток. Так как имеется компьютерная программа по диагностике патологии молочной железы, то на экране монитора изображается в цвете поле внутренних температур и дается значение числового эквивалента. В четвертой главе рассмотрены результаты внедрения радиотермометрии в практическую деятельность. На предприятиях города и в одном районе области профилактически осмотрены с использованием аппарата РТМРЭС 1 женщина. У трети из них патологии молочных желез не выявлено. Тактика дальнейшего ведения женщин после предварительной РТМ-диагностики представлена в виде алгоритмов для четырех групп пациентов с определенными значениями цветового и числового показателей. Разработана структура управления процессом скрининга патологии молочных желез, в основе которой лежит на первом этапе РТМ-диагностика, затем сбор и анализ информации с последующим принятием решений по формированию групп женщин, которым требуется уточняющая диагностика патологии молочных желез. На втором этапе должны быть осуществлены по определенным возрастным показаниям маммография или УЗИ, при пальпируемой опухоли тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием. Далее следуют лечебные мероприятия и последующие профилактические осмотры. Представлены практические рекомендации по дифференциальной компьютерной РТМ-диагностики патологии молочных желез. Рак молочной железы является серьезной медицинской и социальной проблемой для большинства развитых стран мира. По сведениям ВОЗ рак молочной железы наряду с опухолями желудка и легких относится к трем главным и наиболее частым формам рака. На миллионов новых случаев злокачественных опухолей различных органов, выявленных в мире, % приходится на молочную железу[,,,,,,,]. В женской популяции удельный вес рака молочной железы %. В промышленных развитых странах этот показатель %. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около тысяч новых случаев рака молочной железы. Низкая рождаемость, поздний возраст первых родов, раннее появление менструаций и поздняя менопауза — факторы, ассоциирующиеся с увеличением риска возникновения рака молочной железы. Тенденция к снижению показателей репродукции в Западных странах объясняет нарастание частоты этого заболевания. Несмотря на значительные достижения последних лет в понимании биологии и клиники заболевания, а также кардинальные изменения в подходе к диагностике и лечению, проблема снижения смертности от рака молочной железы продолжает оставаться актуальной. Среди больных раком молочной железы I стадии пятилетняя выживаемость ,9%, десятилетняя -% больных []. При ранних формах рака молочной железы эти показатели еще выше, соответственно % и %. Теорегически представляется возможным уже в настоящее время снизить смертность от данной патологии с помощью раннего выявления и адекватного лечения[].