Теоретические и методологические основы рационального зубного протезирования и исследования влияния материалов и конструкций на клинико-лабораторные показатели состояния слизистой оболочки полости рта

• Автор: Ширяева, Лия Раифовна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 211 с. : 48 ил.

ВВЕДЕНИЕ
1. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ И ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТЛОГИИ

1.1. Методы определения и оценки эффективности ортопедического лечения

1.2. Методы диагностики и рационального управления лечением патологических состояний слизистой оболочки полости рта и пародонта при зубном протезировании

1.3. Цель и задачи исследования

2. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РЕГИОНЕ
2.1. Исследование стоматологической заболеваемости на основе визуализации и трансформации информации

2.2. Динамика развития заболеваемости и ортопедической стоматологии в регионе

2.3. Прогностические модели развития стоматологической заболеваемости в регионе

Выводы второй главы

3. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЗУБНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

3.1. Сравнительная характеристика несъемных ортопедических конструкций при замещении дефектов зубных рядов
3.2. Изменение метаболизма твердых и мягких тканей зубов при их препарировании
3.3. Методика препарирования твердых тканей зубов при изготовлении искусственных коронок и мостовидных протезов
Выводы третьей главы
4. МОДЕЛИРОВАНИЕ, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ОЦЕНКА РАЦИОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ПАРОДОНТА ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ СЪЕМНЫМИ И НЕСЪЕМНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ
4.1. Критерии оценки и клинические характеристики состояния слизистой оболочки полости рта и пародонта при зубном протезировании
4.2. Анализ результатов рационального лечения патологических состояний слизистой оболочки полости рта и пародонта при зубном протезировании
4.3. Моделирование, прогнозирование и оценка эффективности лечения при различных пломбированных материалах
Выводы четвертой главы
5. ИССЛЕДОВАНИЕ И ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛАСТИНЧАТОГО ПРОТЕЗА ПОЛНОГО ЗУБНОГО РЯДА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КЛЕЕВОЙ КОМПОЗИЦИИ
5.1. Методы исследования и оценки клеевой композиции при формировании пластинчатого протеза полного зубного ряда
5.2. Результаты лабораторных исследований клеевой композиции
5.3. Результаты клинической оценки исследований клеевой композиции у пациентов со съемными пластиночными протезами
Выводы пятой главы
6. АНАЛИЗ, АПРОБАЦИЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
6.1. Структура автоматизированной системы интеллектуальной поддержки принимаемых решений при рациональном управлении процессом лечения патологических состояний слизистой оболочки полости рта и пародонта при зубном протезировании
ч
6.2. Результаты исследования
6.3. Практические рекомендации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты данного исследования показали, что адгезивные порошки способствовали восстановлению и улучшению стабилизации протезов. Эти данные они использовали в ситуациях, когда невозможно достичь желаемой ретенции с помощью клинических процедур 5, 5. Японскими исследователями был предложен клей на основе водорастворимого высокомолекулярного вещества, содержащий микрокапсулы с жирорастворимыми витаминами и связующий агент, соединяющий эти микрокапсулы с клеящими веществами. Группа ученых исследовала влияние на фиксацию съемных протезов четырех клеящих средств, 2 вида клеящей фольги, крем и порошок у человек. Удерживающую силу измеряли непосредственно после фиксации протеза, через минут, 2 и 4 часа. Было установлено, что применение фольги снижает силу фиксации, а препараты в виде крема или порошка частично улучшают фиксацию протеза 7. По мнению большинства авторов, улучшению фиксации протезов способствует применение адгезивных препаратов. При их применении заметно улучшалась функция жевания, позволяя пациентам быстро адаптироваться к протезу. Пользуясь такими протезами, у больных появлялось чувство своих зубов, также многие адгезивные порошки являлись профилактическим средством воспалительных заболеваний слизистой оболочки протезного ложа 4, 5, 5, 6. Исследователи при недостаточной фиксации съемных пластиночных протезов назначали пациентам попеременно адгезивную пасту и порошок. В специально разработанном опроснике отмечали, какой из препаратов лучше стабилизирует и фиксирует протез при жевании. Больные, у которых не нарушена фиксация протезов, не обнаруживали большой разницы между порошком и пастой. Пациенты с временными протезами отдавали предпочтение порошку, а пациенты с неблагоприятными анатомофизиологическими условиями признавали эффективность пасты 3. Ученые изучали влияние адгезивного препарата при средней степени атрофии альвеолярного гребня. Методом кинеторадиографии изучали смещение протеза на верхней челюсти во время жевания. Было установлено, что при хорошо сконструированных и припасованных протезах применение адгезивных средств незначительно уменьшало смещение протеза 4. Группа ученых применяла адгезивные средства в качестве улучшения фиксации съемных протезов и как профилактическое средство протезных стоматитов. В ряде других работ показано, что использование адгезивных средств требует тщательной очистки протезов и строгого соблюдения гигиены полости рта как основного фактора профилактики стоматита не смотря на их способность ингибировать рост патогенной микрофлоры 3, 8, 7, 1. Исследуя адгезивные препараты, авторы отмечали, что их можно назначать только при качественно изготовленных и хороню припасованных протезах, так как использование неполноценных, плохо припасованных протезов ведет к постоянному травмированию слизистой оболочки, а следовательно, и постоянному воспалению, что способствует резорбции костной ткани и повышает интенсивность атрофических процессов 2. Ученые изучали жевательную эффективность, у пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами с нанесенным на его базис адгезивным препаратом, радиотелемстрическим методом, а также исследовали возможности их влияния на бактериальную флору полости рта. Указанное исследование проводили с применением старых и новых протезов. Результаты показали, что применение адгезивных препаратов увеличивает статистическую значимость силы сжатия зубных рядов и снижает время па пережевывание стандартной пищи. Используемые адгезивные препараты улучшали фиксацию протезов, однако не оказывали ингибирующего эффекта на патогенную флору полости рта. Из сказанного выше можно отметить актуальность и эффективность применения адгезивов у больных пользующихся съемными протезами полного зубного ряда, так как их использование не требует дополнительной модернизации протезов, а применение адгезивов улучшает фиксацию и стабилизацию протезов. Жевание является основной функцией зубочелюстной системы, влияющей на пищеварение, стимулирующей обмен веществ ,, ,0. В связи с чем, одной из важных задач ортопедической стоматологии является восстановление нарушенной в следствие потери зубов функции жевания.