Диверсификация управления заболеваемостью временных зубов на основе геоинформационного, ситуационного анализа, прогнозирования и лечебных инноваций

• Автор: Гонтарев, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 303 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ, ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ Обзор литературы
1.1. Современные подходы к управлению и необходимость системного анализа стоматологической заболеваемости

1.2. Заболеваемость временных зубов по данным различных методов исследования

1.3. Факторы риска патологии временных зубов и их прогнозирование на основе компьютерных систем

1.4. Методы и результаты лечения заболеваний временных зубов

2. РАЗРАБОТКА МЕТОДОЛОГИИ ГЕОИНФОРМАЦИОННОГО, СИТУАЦИОННОГО АНАЛИЗА, ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ
2.1. Моделирование управления заболеваемостью временных зубов у детей на базе индуктивного метода
2.2. Методология геоинформационного анализа заболеваемости временных зубов в территориально распределенных системах
2.3. Разработка технологии ситуационного подхода к управлению патологией временных зубов
2.4. Прогнозирование развития и разработка способа
лечения заболеваний временных зубов
2.5. Резюме
КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ СИСТЕМ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО УРОВНЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ НА ОСНОВЕ ГЕОИНФОРМАЦИ
ОННОГО АНАЛИЗА
3.1. Временной анализ заболеваемости молочных зубов в Белгородской области за п
3.2. Заболеваемость молочных зубов детей в различных иерархических популяциях
3.3. Геоинформационный анализ частоты нозологических форм, интенсивности обращений и заболеваемости временных зубов в территориально распределенных системах области
3.4. Пространственно временное исследование распростра
ненности основных нозологий временных зубов в сельских поселениях Борисовского района
3.5. Резюме
СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА БОЛЕЗНЕЙ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ В НЕБЛАГОПОЛУЧНОМ
РАЙОНЕ И ОТБОР НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫХ
4.1. Демографическая ситуация, лечебнопрофилактическая работа стоматологов и экологические факторы риска патологии молочных зубов в Борисовском районе
4.2. Ситуационный анализ социальных, индивидуальных факторов риска, здоровья и образа жизни родителей среди детей неблагополучной территории
4.3. Резюме
5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПАТОЛОГИИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ НА ОСНОВЕ ДИНАМИКИ, ФАКТОРОВ РИСКА И КЛИНИЧЕСКИХ ТЕСТОВ
5.1. Разработка моделей и прогнозирование заболеваемости временных зубов
5.2. Прогнозирование заболеваний временных зубов с учетом факторов риска и клинических тестов
5.3. Резюме
6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЕЗНЕЙ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ С УЧЕТОМ ПРОГНОЗИРУЕМОЙ СТЕПЕНИ РИСКА И ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
6.1. Опенка результативносги различных схем лечения у детей высокого риска и неблагоприятного прогноза развития кариеса временных зубов
6.2. Структура компьютерной системы обеспечения при
нятия решений детского стоматолога
6.3. Оценка эффективности результатов исследования и разработанной компьютерной системы
6.4. Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Повторные эпидемиологические исследования подтвердили неудовлетворительное состояние зубов и пародонта у городских детей и нарастании стоматологической патологии у детей сельской местности. Так, среди детей с. Ростовка Омской области в 2летнем возрасте кариес обнаружен уже у . Распространенность заболевания постоянно увеличивается и в возрастной группе 7 лет составляет уже ,4, а интенсивность поражения с кп 0,6 2летние дети повышается до кп КПУ 5,2 7летние. По основным показателям распространенности и интенсивности поражения изученные регионы являются наиболее неблагоприятными 1. Высокую распространенность кариеса временных зубов у детей 3 и 6 лет показали исследования в Нижнем Новгороде 0, которая составляет соответственно ,7 и ,6 при распространенности кариеса постоянных зубов 7. Интенсивность кариеса по индексу кп у детей 3 лет равна 3,0,, 6 лет по индексу кп КПУ 5,0,. Одновременное исследование по стандартной методике одними специалистами заболеваемости кариесом детей в различных городах показало, что у 3летних детей г. У 6летних детей распространенность кариеса временных зубов повышается до , интенсивность до 4,0,. У ,5 детей данной возрастной группы выявлен кариес постоянных зубов, интенсивность составила 0,0,. Стоматологическое обследование детей Воронежа выявило распространенность кариеса временных зубов в 3 и 6 лет соответственно и . Величина индекса кпу увеличилась от 3,0, в 3 года до 3,0, в 6 лет . У 3летних детей Майкопа распространенность кариеса временных зубов составила ,8 при средней интенсивности, равной 3,0,. К 6 годам величина индекса кпу повысилась до 4,0, при распространенности . Сравнение результатов исследования в этих трех городах позволило сделать вывод о максимальной интенсивности кариеса временных зубов в Смоленске во вех возрастных группах . С возрастом ребенка, как свидетельствуют представленные, так и рассматриваемые ниже данные, увеличивается заболеваемость молочных зубов. Достоверно возрастает средняя интенсивность кариеса временных зубов с возрастом детей , , 8, 8, 5 и др О правомерности высказанных заключений свидетельствуют повозрастные показатели распространенности и интенсивности поражения кариесом временных зубов . Индекс кп в возрасте 3 лег у детей города Сургут равен 4,, а в следующие возрастные группы существенно возрастает до 5, в 4 года, до 6, в 5 лет и до 6, в 6 лет. Если у 3летних детей поражен,т 4 зуба в среднем, то интенсивность кариеса временных зубов с возрастом постепенно повышается . Повозрастной показатель распространенности кариеса временных зубов с возрастом также увеличивается , , 6. Заболеваемость кариесом временных зубов влияет па заболеваемость кариесом постоянных зубов 4. Прирост заболеваемости кариесом у детей приходится в основном на возраст 6 лет 6. При обследовании 6летних детей установлено, что отсутствие кариозных зубов было незначительным во всех возрастных группах. Число вылеченных зубов оказалось меньше общего числа кариозных как временных, так и постоянных зубов 8. Распространенность кариеса временных зубов в возрасте 6 лет у детей Таджикистана составляет ,4, . Однако в 9летнем возрасте она повышается до ,2,. Аналогичные изменения характерны и для показателя интенсивности кариеса временных зубов. Во многих регионах России в возрасте лет у детей отмечается пораженность кариесом 4. У детей, проживающих в г. Сургут, интенсивность кариеса временных зубов в 3 года равна 4,0,, а к 6 годам повышается до 6,0, 8. Интенсивность кариеса временных зубов значительно выше во всех возрастных группах детей с церебральным параличом , 9. У детей с возрастом прогрессирует интенсивность и других стоматологических заболеваний и, в частности, пародонта 7, 4, 3, 1. Начальные признаки заболеваний пародонта в виде кровоточивости выявлены у ,6 3летних детей и у ,9 6 летних. В г. Хабаровск признаки поражения пародонта выявлены у детей, а распространенность заболевания у 6летних детей. Во Владивостоке эти показатели соответственно составляют и ,1. Зарубежные авторы считают, что распространенность болезней пародонта у детей в отдельных случаях значительно выше, чем частота кариеса 5, 0, 1.