Анализ состояния, моделирование и прогнозирование развития и методы информационного обеспечения рационального процесса диагностики заболеваний органов пищеварения

• Автор: Шамардина, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 133 с. : 27 ил.

Актуальность темы. Повышение эффективности системы здравоохранения в новых условиях требует анализа и характеристику ситуации в здравоохранении в целом по стране и регионам в частности, разработки новых концепций оценки качества и эффективности медицинского обслуживания, информатизации и компьютеризации здравоохранения. Попытки оценить здоровье населения с помощью разнообразных эпидемиологических исследований не дают положительных результатов. Основной задачей органов управления здравоохранением остается контроль качества деятельности лечебнопрофилактических учреждений ЛПУ, обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению в условиях ограниченных ресурсов. Одним из определяющих условий рационального управления является информационное обеспечение процесса управления, поиск, сбор, накопление и переработку необходимой информации, выработка рекомендаций для формирования программы лечебнопрофилактических мероприятий в условиях ограниченных ресурсов. В настоящее время получаемая статистическая информация не обладает оперативностью для прогноза, необходимой коррекции неблагоприятной ситуации в системе медицинского обслуживания населения.


В четвертой главе представлена структура интеллектуальной поддержки ультразвуковой диагностики органов пищеварения, интегрирующая предложенные модели и алгоритмы. Освещены вопросы программного обеспечения системы, приведена структура модулей соответствующих программных средств. Изложены результаты клинического применения разработанных моделей и алгоритмов в рамках информационной системы, свидетельствующие об эффективности их использования при организации ультразвукового обследования и анализе полученных сонографических данных. Дано экономическое обоснование эффективности использования информационной системы ультразвуковой диагностики. Проведенное исследование позволило выделить классификацию районов административных территорий по уровню комфортности, а эти результаты в дальнейшем используются для оценки риска заболеваемости в регионе. С учетом уровня общей заболеваемости и по нозологическим формам в процессе управления территориально распределенной системы здравоохранения требуется оценка медикоэкологической ситуации и выявление территорий, имеющих неблагоприятную обстановку по условиям проживания и уровня заболеваемости. В соответствии с этой оценкой должно производиться прежде всего распределение ограниченных ресурсов для компенсации в текущем периоде и на перспективу негативных явлений в административных территориях, которые должны быть учтены при разработке целевых комплексных программ и в планах лечебнопрофилактических мероприятий. В заключении излагаются основные результаты работы, подтвержденные актами внедрения, приведенными в приложении. Стремление повысить эффективность системы здравоохранения за счет перехода в новую стадию глубокой технологической медицины требует для научного обоснования этих процессов прежде всего анализа переходов к рационализации управления. Такой анализ направлен на характеристику ситуации в здравоохранении в целом и в региональном, в частности, проводимых реформ, новых концепций оценки эффективности и качества медицинского обслуживания с учетом трех компонент структура, процесс и результат, информатизации здравоохранения. Изменение политической и социальноэкономической ситуации в России характеризуется переходом от сложившегося механизма жесткого планирования к рыночному регулированию. Разбалансировка сложившихся устойчивых структурных связей и несовершенство новых механизмов государственного управления отрицательно сказывается на функционировании государства в целом и его важной подсистемы здравоохранения. Здоровье населения понятие сложное и, прежде всего, системное. Этим, в частности, объясняется гот факт, что существуют несколько десятков определений понятия здоровье населения. Однако при этом можно выделить три четких системных уровня врач больной система здравоохранения государство. На уровне врач больной здоровье пациента определяется наличием симптомов и синдромов. Эти характеристики полностью описывают возникновение, течение и исход патологического состояния у индивида. На уровне системы здравоохранения встречаются массы людей, нуждающихся в медицинской помощи спрос, и различные виды медицинского обслуживания предложение. Взаимодействие спроса и предложения определяет степень удовлетворенности запросов населения. В настоящее время вся медицинская статистика подчинена задачам учета оказываемых услуг. На этом уровне необходимы сведения типа о количестве фельдшерскоакушерских пунктов, молочных кухонь, количестве и загрузке специализированных коек и т. О здоровье населения в основном возможны суждения лишь через расходование ресурсов. Многократные попытки оценить здоровье населения с помощью разнообразных эпидемиологических исследований неизменно обнаруживали уровень нуждающихся в медицинской помощи в раз выше, чем уровень учтенных больных. Естественно, что эта разница обусловлена в первую очередь за счет сравнительно легких расстройств здоровья. Очевидно, что нарушен принцип статистического описания патологических процессов по типу возникновения, течения и исходов болезней, за исключением, может быть, эпидемий например, гриппа. На уровне государства требуются предельно агрегированные показатели.