Рационализация функционирования городской стоматологической службы на основе прогностического моделирования и алгоритмизации работы структурных подразделений

• Автор: Чернов, Павел Викторович
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 192 с. : 90 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.

ГЛАВА 1. Пути повышения эффективности работы городской стоматологической службы

1.1. Современное состояние стоматологической службы в России

1.2. Вопросы контроля качества стоматологической помощи в современных условиях

1.3. Общие принципы организации информационных систем

в учреждениях стоматологического профиля

1.4. Аналитическая оценка программных продуктов для стоматологической практики.

1.5. Повышение эффективности стоматологической службы

на основе применения информационных технологий

1.6. Цель и задачи исследования.

ГЛАВА 2. Разработка методов и алгоритмов анализа и прогнозирования показателей деятельности стоматологической службы г. Воронежа
2.1. Аналитический обзор математических методов прогнозирования
2.2. Методика прогнозирования показателей деятельности стоматологических поликлиник
2.3. Методика обоснования численности врачебного
персонала стоматологической клиники.
2.4. Система автоматизированного анализа
стоматологической заболеваемости в городе
Выводы второй главы
ГЛАВА 3. Анализ деятельности городских стоматологических поликлиник г. Воронежа
3.1. Комплексный анализ деятельности городской
стоматологической службы в современных условиях
3.2. Анализ деятельности на уровне городской
стоматологической поликлиники
3.3. Сравнительный анализ деятельности стоматологической службы г.Воронежа и базовой стоматологической поликлиники за период г.г. на примере работы пародонтологической службы
Выводы третьей главы
ГЛАВА 4. Прогнозирование и оптимизация деятельности городской стоматологической службы
4.1. Прогнозирование заболеваемости и показателей
терапевтической стоматологической помощи городскому населению
4.2. Прогнозирование заболеваемости и показателей
пародонтологической помощи городскому населению
4.3. Прогнозирование заболеваемости и показателей
хирургической стоматологической помощи городскому населению
Выводы четвертой главы
ГЛАВА 5. Совершенствование деятельности стоматологической службы на основе информационных технологий.
5.1. Автоматизированная система поддержки организации и технологии оказания основных видов
стоматологической помощи.
5.2. Оптимизация работы стоматологической поликлиники на основе информационных технологий.
5.3. Информационная поддержка выполнения стандартов медицинских услуг в стоматологической поликлинике.
Выводы пятой главы
ГЛАВА 6. Анализ результатов оценки качества медицинской
помощи в городских стоматологических поликлиниках
6.1. Информационнометодическое обеспечение контроля качества стоматологической помощи
6.2. Анализ динамики показателей качества оказания врачебной поликлинической помощи пациентам с заболеваниями пародонта
6.3. Анализ качества стоматологической помощи по результатам социологического опроса врачей
6.4. Анализ качества стоматологической помощи по результатам социологического опроса пациентов
Выводы шестой главы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


При этом необходима определенная степень унификации показателей качества работы на отдельных этапах медицинской помощи ,, , , , . Основным источником данных, характеризующих отдельные показатели качества, могут быть официальные учетные документы, приспособленные к компьютерной обработке и частично модифицированные. АМИС. ЭВМ 3, . Вовторых, ЭВМ позволяет проводить многоаспектную характеристику с учетом десятков факторов, что изза трудоемкости и ограниченности материалов при экспертной оценке обычно невозможно. Втретьих, применение ЭВМ в большей степени исключает субъективность, которой нередко грешат экспертные оценки. Вместе с тем, компьютерный анализ позволят проводить целевую экспертную оценку. Например, ЭВМ формирует списки амбулаторных стоматологических карт, отклоняющихся от стандартных показателей или имеющих определенные признаки. При экспертизе таких документов чаще выявляются и легче классифицируются ошибки врача и недостатки его подготовки. По таким выборкам легче планировать меры по устранению и недопущению недостатков, и, следовательно, по повышению качества труда. Разработка и внедрение постоянно действующих систем оценки качества и эффективности медицинской помощи позволят сделать шаг вперед в совершенствовании управления здравоохранением, будут способствовать оперативному выявлению тех объектов, воздействие на которые потребует определенных мер коррекции, а также оценки эффективности этих мер. Сопоставление качества и эффективности медицинской помощи в зависимости от временных, трудовых и материальных затрат позволит перейти к объективному планированию мер повышения качества медицинской помощи и достижению ожидаемых конечных результатов 9. Как следствие этого необходимо отметить, что первостепенное значение в управлении стоматологической службой занимает проблемы стандартов и система оценок. Значимость данных проблем в современный период определяется социальноэкономическими, законодательноправовыми, социально психологическими, методологическими, материальнотехническими, медикотехнологическими и другими изменениями и требованиями условий организации и функционирования медицинского персонала и учреждений стоматологического профиля 7, 6. В этой связи закономерно появление приказа Минздрава РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от г. О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации. Согласно данному приказу система оценок определяется с учетом требований ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи и включает следующие основные положения. Предложенный В. Т. Шестаковым системный подход позволяет выделить несколько основных блоков формирования и реализации системы оценок стоматологической службы вход в систему оценок, объекты, подлежащие оценке, цели и задачи, оценка внешних систем, оценка источников финансирования 6. Таким образом, не вызывает сомнения, что от согласованности действий на всех уровнях руководства, организации службы, обоснованной взаимосвязи профессиональных стандартов, разработанных с учетом разных форм собственности, и системы оценок зависит качество стоматологических услуг, оказываемых населению. Исходя из того, что согласно рекомендации ВОЗ, среди критериев качества медицинской помощи одним из основных является удовлетворенность пациента полученными медицинскими услугами, очевидна необходимость использования постоянных социологических опросов потребителей медицинских услуг. При этом традиционным является подход, при котором опрашиваются пациенты, лечившиеся в том или ином медицинском учреждении, с целыо выявления недостатков и проблем в их деятельности 1, , , , , , 3. Наряду с такими традиционными выводами, социологическое анкетирование пациентов стоматологических клиник с различной формой организации предоставшет ценный материал для маркетинговых исследований и выводов , 2, 5, 3, 6. В процессе планирования и реализации мероприятий, направленных на повышение качества медицинских услуг, особое значение приобретает мнение медицинских работников как лиц, непосредственно эти услуги реализующих.