Системный анализ процессов пролиферации и апоптоза в гиперплазированном эндометрии

• Автор: Слукина, Татьяна Викторовна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 129 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Системный анализ и основы управления в медицинских системах

1.2. Основные этапы развития представлений о шперпластических процессах в эндометрии.
1.3. Патогенез и молекулярные основы развития гиперпластических процессов в эндометрии.

1.4. Принципы терапии гиперплазии эндометрия.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С

ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ЭНДОМЕТРИЯ

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ ПРОЦЕССОВ ПРОЛИФЕРАЦИИ, АПОПТОЗА

В ГИПЕРПЛАЗИРОВАННОМ ЭНДОМЕТРИИИ ВЛИЯНИЕ НА ИХ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.
4.1. Уровень пролиферации и апоптоза в гиперплазированном эндометрии до и после проведенной терапии.
4.2. Особенности экспресии генов некоторых цитокинов воспалительного каскада в гиперплазированном эндометрии
ГЛАВА V. ВОЗМОЖНОСТИ НЕЙРОСЕТЕВОГО ПРОГРАММИРОВАНИЯ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДАННЫХ
МОЛЕКУЛЯРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗАКЛЮЧЕННОЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кофакторную роль воспалительного процесса в развитии гиперплазии подтверждает так же высокая частота персистенции вирусных и бактериальных инфекций в эндометрии. Впервые на основе логического моделирования с использованием нейронных сетей произведена их апробация для выявления групп больных с высоким риском развития различных форм ГЭ (простая ГЭ, сложная ГЭ) и прогнозирования их течения. На основе некоторых клинических характеристик и данных молекулярных исследований впервые разработан системно-интегральный подход к профилактике и ранней диагностике ГЭ. Выделение двух основных клинико-патогенетических вариантов течения ГЭ у женщин репродуктивного возраста позволяет разработать дифференцированные подходы к профилактике и терапии ГЭ в зависимости от наличия или отсутствия метаболических нарушений. Обнаружение снижения уровня маркеров пролиферативной активности и апоптоза в эндометрии пациенток с ГЭ позволяет предложить использование высокотехнологических иммунологических методов наряду с морфологическим исследованием образцов ткани для диагностики ГЭ. Наличие нарушений в цитокиновом балансе в сторону воспалительных изменений в сочетании с персистенцией в эндометрии каких-либо возбудителей обосновывает целесообразность проведения противовоспалительной терапии, наряду с гормональной. Внедрение результатов исследования. Результаты исследований используются в работе Медицинского Центра РГМУ, многопрофильного медицинского центра «Астери» (г. Апробация работы. Работа апробирована на совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии и кафедры хирургических болезней № 1 Медицинского института ГОУ ВПО «Тульский Государственный Университет» ( июня г. Публикации. По материалам исследований опубликовано печатных работ, в том числе 6 в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Возникновение простой и сложной ГЭ ассоциировано со снижением пролиферативной активности, интенсивности запрограммированной клеточной гибели и преобладанием ТЫ-цитокинового типа иммунного ответа, свидетельствующего о локальном воспалительном процессе в слизистой оболочке матки. Гормональная терапия способствует, как восстановлению баланса между процессами пролиферации и апоптоза, так и снижению экспрессии провос-палительных факторов, оказывая тем самым регуляторное действие на процессы адаптации в эндометрии. Использование методов системного анализа позволяет повысить качество прогноза возникновения ГЭ и установить факторы, с большей значимостью обуславливающие возникновение заболевания. ГЛАВА 1. По современным представлениям, биологическая система (БС) - совокупность функционально связанных элементов, образующих целостный биологический объект. Живой организм -БС представляет собой совокупность сложных саморегулирующихся ФС, объединенных по иерархическому принципу в ин-тергральное целое, причем биологический смысл формирования каждой более высокой системы на основе субсистсм состоит в том, что объединяются именно результаты субсистем. При этом приспособительный эффект системы должен расцениваться только в масштабах целого организма. Таким образом, ФС представляет единицы сложной интегративной деятельности организма, в своей совокупности определяющие жизнедеятельность целого организма в его взаимодействии с окружающей средой [2, 3,]. Возможность использования управляющих воздействий с заданной целью являются решающими в процессе создания тех или иных медицинских технологий (МТ). Объект управления - человек с его инфраструктурой, находящийся в состоянии здоровья или болезни, с его связями с окружающей средой, а МТ рассматриваются, как оптимизирующая совокупность средств диагностики (регистрации и изменения параметров функционирования и морфологического состава организма, окружающей его среды), средств воздействия и управления, клинические и другие практические методики [, , ]. Эти методики являются, по сути, алгоритмом действия, описывающим характер и последовательность организационных, диагностических и оздоровительно-реабилитационных мероприятий. При этом информация, поступающая по диагностическому каналу, используется для коррекции воздействия.