Системный анализ в ранней диагностике и лечение остеопенического синдрома при муковисцидозе

• Автор: Соболенкова, Виктория Сергеевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 123 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Системный анализ в медицинских исследованиях

2. Современные представления о муковисцидозе.

3. Системность поражения органов при муковисцидозе.

4. Особенности состояния костной ткани у пациентов с кистозным фиброзом.

5. Коррекция и профилактика остеопенического синдрома у детей и подростков.

ГЛАВА II. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Общая характеристика больных

2. Методы исследования.

3. Метод системного анализа, применяемый в исследовании
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
1. Особенности клинической картины у больных муковисцидозом
2. Определение частоты остеопенического синдрома и факторов, влияющих на минеральную плотность костной ткани у пациентов с муковисцидозом.
2.1. Остеопенический синдром в исследуемой группе
2.2. Анализ факторов риска на состояние минеральной плотности костной ткани у пациентов с муковисцидозом.
2.3. Выявление наиболее значимых факторов в формировании остеопенического синдрома у детей и подростков с муковисцидозом
3. Оценка эффективности лечения остеопенического синдрома у пациентов с муковисцидозом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Полученные при использовании алгебраической модели конструктивной логики, как метода системного анализа, наиболее значимые факторы для развития остеопенического синдрома у пациентов с муковисцидозом позволяют диагностировать остеопенический синдром на ранних стадиях без привлечения дорогостоящих методов исследования и своевременно начать лечение остеопении/остеопороза. Предложенный авторский подход к терапии остеопороза у больных муковисцидозом с оценкой его эффективности может использоваться в лечебно-профилактических учреждениях разного уровня. Внедрение результатов исследования. Результаты работы внедрены в практическую деятельность детского ортопедо-травматологического отделения МУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. МУЗ «Городская больница №1» города Гулы, в учебный процесс кафедры пропедевтики внутренних болезней медицинского института Тульского Государственного Университета. Апробация материалов работы. Основные положения диссертационной работы доложены на конференции молодых учёных конгресса «Человек и лекарство» (Москва, год), на конференции молодых учёных XI конгресса педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии" (Москва, ), IV Международном форуме научных работ молодых ученых «Лечащий врач» (Москва, год), VIII национальном конгрессе по муковисцидозу (Ярославль, год); работа апробирована на совместной научно-практической конференции кафедр внутренних болезней и педиатрии Тульского Государственного Университета (Тула, ). Публикации. По материалам исследования опубликовано 6 печатных работ, из них 3 статьи, 3 тезиса. Положения, выносимые на защиту. Метод ранней диагностики развития остеопенического синдрома у больных с муковисцидозом, созданный посредствам алгебраической модели конструктивной логики. Наиболее значимыми факторами риска остеопенического синдрома при муковисцидозе являются задержка полового развития, дефицит массы и роста, высев P. S. maltophilia в мокроте у пациентов старше лет. В меньшей степени оказывают* влияние следующие факторы и их сочетания: сниженная физическая активность при выраженном дефиците роста; выраженная бронхиальная обструкция по данным спирографии; микрофлора респираторного тракта, представленная Р. S. maltophilia, Acinetobacter sp, A. В. cepacia, MRSA; приём системных глюкокортикостероидов в сочетании со сниженной физической активностью. Возможность коррекции остеопенического синдрома, как осложнения муковисцидоза, использованием комбинированных препаратов кальция и витамина Д. ГЛАВА I. Системный анализ в медицинских исследованиях. Системный анализ, управление и обработка информации в биологических и медицинских системах - это научная специальность, обеспечивающая системный подход к диагностике, оздоровлению, лечению и восстановлению в медицине. Изучение объекта любой степени сложности предполагает получение информации о состоянии составляющих его элементов, взаимодействующих между собой. Однако сам объект всегда является элементом другой системы, связанной взаимодействиями с разнообразными факторами окружающей среды. Глубина познания любого микрообъекта или макрообъекта является бесконечной. Это зависит от степени организации и развития познающего субъекта - человека, всего человеческою сообщества, социума, внутри которого самоорганизуется вектор познания. Общая теория систем сформулирована в XX веке Л. Ф. Берталанфи, в дальнейшем уточнялись основные формулировки и понятия теории систем []. Система - это генеральная совокупность взаимообусловленных, взаимодействующих и взаимосодействующих достижению цели элементов, которые существуют как единое целое, обеспечивая сохранение и развитие этого результата (по П. К. Анохину). Подсистемы являются частью генеральной совокупности элементов, играя значимую и относительно самостоятельную роль в деятельности системы. Человеческий организм является системой, а системы органов дыхания, кровообращения, пищеварения и другие — это подсистемы. Элементы системы - это её части, которые условно принимаются за простейшие, способные связываться с другими частями системы, в том числе и с элементами одного уровня.