Система поддержки принятия решений выбора оптимальной модели изделия медицинской техники для лечебно-профилактического учреждения

• Автор: Фролова, Мария Сергеевна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Тамбов
• Количество страниц: 177 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Проблемы оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинскими изделиями
1.1 Современные способы классификации и мониторинга медицинских изделий
1.2 Анализ проблем оснащения лечебно-профилактических учреждений медицинскими изделиями
1.3 Системы поддержки принятия решений в задачах многовариантного выбора
1.4 Интеграция изделий медицинской техники в информационную систему лечебнопрофилактического учреждения
1.5 Постановка цели и задач исследования
Глава 2. Системный анализ процесса поставок в лечебно-профилактическое учреждение и объектно-ориентированная декомпозиция информационной модели изделий медицинской техники
2.1 Построение логистических цепей поставок изделий медицинской техники от Производителя
в лечебно-профилактическое учреждение
2.2 Понятие информационной модели и информационного моделирования
2.3 Объектно-ориентированная декомпозиция информационной модели изделий медицинской техники
2.4 Информационная модель медицинского прибора (in vitro) на примере биохимического анализатора
2.5 Информационная модель медицинского прибора (in vivo) на примере ультразвукового диагностического аппарата
2.6 Информационная модель медицинского оборудования на примере медицинского стола
Выводы
Глава 3. Решение многокритериальной задачи выбора оптимальной модели изделия медицинской техники
3.1 Информационная модель изделия медицинской техники на основе теоретико-множественного представления
3.2 Информационная модель технического задания на изделия медицинской техники для оснащения лечебно-профилактического учреждения
3.3 Формирование критерия, постановка задачи и разработка алгоритма решения задачи выбора

оптимальной модели изделия медицинской техники
Выводы
Глава 4. Практическая реализация системы поддержки принятия решений выбора оптимальной модели изделия медицинской техники для лечебно-профилактического учреждения
4.1 Архитектура системы поддержки принятия решений выбора оптимальной модели изделия медицинской техники для лечебно-профилактического учреждения
4.2 Разработка интерфейса пользователя системы поддержки принятия решений выбора оптимальной модели изделия медицинской техники для лечебно-профилактического учреждения
4.3 Решение задачи выбора оптимальной модели изделия медицинской техники на примере
биохимического анализатора
Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение А. Таблица. Модели биохимических анализаторов, представленных в базе данных
ИМТСППР
Приложение В. Справка об использовании результатов исследований
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования и степень ее разработанности. Обеспечение достойного медицинского обслуживания населения невозможно без комплексного технического оснащения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) изделиями медицинской техники (ИМТ). Несмотря на множество программ по модернизации здравоохранения, в большинстве ЛПУ проблема оснащения ИМТ остается нерешенной.
Выбор ИМТ - сложная задача, при решении которой надо обращаться к потребностям здравоохранения. Недостаточно обдуманный выбор ИМТ ведет к неверному использованию или к простою ИМТ, а как следствие - к пустой трате финансовых средств.
В настоящее время оснащение и переоснащение ЛПУ дорогостоящими ИМТ во многих случаях происходит неэффективно без использования научных подходов. Известны единичные научные работы, посвященные проблемам рационального технического оснащения ИМТ ЛПУ, основанные на формализованном анализе проблемы и расчете сравнительной эффективности принятия решения.
В настоящее время отсутствует унифицированный способ выбора оптимальных ИМТ на этапе закупок. Не существует единой базы данных всех ИМТ, которая облегчила бы выбор ИМТ. Но стоит отметить, что в России внедрена Автоматизированная информационная система мониторинга ИМТ (АИС ММИ), используемая для контроля за ИМТ на этапе после поставки ИМТ в ЛПУ. Несмотря на имеющиеся достоинства АИС ММИ, эта система не позволяет на этапе планирования технического оснащения ЛПУ выбрать оптимальное ИМТ, а обеспечивает лишь оценку постпродажного состояния ИМТ. Так как выбор ИМТ для ЛПУ является сложным процессом, связанным с интеграцией и обработкой информации из различных областей знаний, то для решения этой проблемы требуется применение метода системного анализа.
В условиях, когда при закупках ИМТ имеется ограниченное время для принятия решения, актуальным является разработка системы поддержки принятия решений (СППР) выбора оптимальной модели ИМТ для ЛПУ. Эти система должна обеспечивать выбор оптимального ИМТ в соответствии с заданными критериями и оценивать потребность конкретного ЛПУ в ИМТ, принимая во внимание стоимость ИМТ. В этом случае ИМТ должно иметь заданные функции при минимальной стоимости. Внедрение указанной СППР позволит обеспечить оптимальное оснащение и переоснащение ЛПУ ИМТ, что в конечном итоге приведет к значительной экономии средств и повышению эффективности использования ИМТ.

заинтересованными сторонами: государством, бизнесом, медицинским сообществом и
пациентами».
В любой системе здравоохранения процесс принятия решений представляет собой сложную совокупность взаимодействий между различными заинтересованными сторонами. Он является важным результатом успешного использования научных данных и практического применения полученных с их помощью рекомендаций [116].
Преобладание на рынке медицинских изделий импортного производства
Особенностью российского здравоохранения является то, что более 70% объема российского медико-технического рынка оставляют импортные МИ. Основное место в структуре импорта МИ составляют дорогостоящие медицинские приборы и аппараты [50]. Отечественные МИ не позволяют реализовать основные современные методики диагностики и лечения [50]. Однако, имеются примеры производства отечественных высокотехнологичных МИ [7, 102].
Оснащение и переоснащение ЛПУ современными МИ будет происходить более эффективно, если уменьшить поставку импортных товаров в пользу отечественных, которые являются конкурентоспособными, более доступными в цене, в обслуживании и в эксплуатации [102]. Необходимо доводить до работников ЛПУ информацию о предовых отечественных МИ [41].
Проблема постпродажного обслуживания медицинских изделий
Постпродажное обслуживания МИ становится все более высокотехнологичной и наукоемкой деятельностью [62]. От поставщиков МИ требуется не просто соблюдение гарантийных обязательств, а комплексного сервиса. В настоящее время имеются серьезные проблемы при эксплуатации МИ в ЛПУ: серьезный недостаток квалифицированных кадров, занимающихся обслуживанием МИ, простои МИ по причинам отсутствия обслуживания либо чрезмерной бюракратизации процедуры ремонта. Простой и неэффективное использование дорогостоящих МИ - серьезная проблема здравоохранения РФ, до 40% закупленных по нацпроекту «Здоровье» МИ не используется в должном объеме [62, 94]. В новом Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» [96] отсутствует статья о возможности работы в ЛПУ техников, инженеров, специалистов по клиническому применению клинических технологий.
Как отмечают эксперты, в ближайшее время в ЛПУ РФ произойдет насыщение МИ [88], для уменьшения простоев необходимо перераспределение бюджета в сторону сервиса и расходных материалов для МИ.