Оптимизация взаимодействия ведомственного и вневедомственного управления контролем качества медицинской помощи

• Автор: Чубаров, Тимофей Валерьевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 114 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ 1ГРОЬЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Методологические основы управления качеством медицинской помощи .

1.2. Определение понятия качество медицинской помощи.

1.3. Теоретическое обоснования улучшения качества медицинской помощи .

1.4. Управление качеством медицинской помощи с позиций системного подхода

1.5. Система ведомственного контроля в обеспечении качества медицинской помощи.

1.6. Система вневедомственного контроля в обеспечении качества медицинской помощи.

1.7. Мировой опыт обеспечения качества медицинской помощи населению

1.8. Отечественный опыт обеспечения качества медицинской помощи населению

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Дизайн и материалы исследования
2.2. Статистические модели анализа и прогнозирования медицинских и
социальногигиенических исследований.
Глава 3. СООТНОШЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ РАБОТЫ ВНЕВЕДОМСТВЕННОЙ И ВЕДОМСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИ1ЩНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1. Динамика показателей качества оказания медицинской помощи по данным вневедомственной экспертизы.
3.2. Динамика показателей качества оказания медицинской помощи по данным ведомственной экспертизы.
3.3. Изучение соотношения общего обращения граждан в медицинские страховые компании с процентом обращений, признанных обоснованными
Выводы третьей главы
Глава 4. ПАРАМЕТРЫ И СХЕМЫ ОПТИМИЗАЦИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВНЕВЕДОМСТВЕННОЙ И ВЕДОМСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
4.1. Выявление основных факторов, определяющих качество медицинской помощи
4.2.1. Анализ мнения пациентов и врачей об уровне качества оказания
медицинской помощи
Выводы четвертой главы
ГЛАВА 5. МОДЕЛЬ ВЕДОМСТВЕННОГО И ВНЕВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.
5.1. Критерии качества медицинской помощи.
5.2. Оптимизация анализ результатов экспертной оценки качества
медицинской помощи на территории Воронежской области
Выводы пятой главы.
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для эффективного управления в системе обязательного медицинского страхования актуальным является использование системного подхода к оценке качества оказания медицинской помощи (Стародубов В. И., ; Ластовецкий А. Г., ). Решение данных проблем позволит заложить в российской медицине прочный фундамент системы эффективного управления качеством медицинской помощи, основанной на доказательствах, и даст организаторам здравоохранения механизм, позволяющий рационализировать использование ресурсов. Цель диссертационном работы — обоснование организационных направлений оптимизации взаимодействия внутриведомственного и вневедомственного управления контролем качества оказания медицинской помощи. ЛГ1У г. Воронежской области. Методы исследования. Для решения поставленных задач в работе используются основные положения теории управления медицинскими системами, контент-анализ, математической статистики, методы математического и компьютерного моделирования, оптимизации. ЛПУ г. Разработана и апробирована система оптимизации взаимодействия внутриведомственного и вневедомственного управления контролем качества оказания медицинской помощи, что позволило более объективно отражать контроль качества медицинской помощи. Логические и организационно-функциональные модели могут быть использованы для совершенствования качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях при формировании региональной программы, составления и расчета программы государственных гарантий оказания медицинской помощи. На основании изучения уровня оказания медицинской помощи в ЛЛУ Воронежской области и в городе Воронеже разработаны методические рекомендации по управлению контролем ее качества. Внедрение. Результаты исследования апробированы и внедрены в Департаменте здравоохранения Воронежской области, Фонде обязательного медицинского страхования Воронежской области, в учебный процесс кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИПМО ГОУ ВПО ВГ’МА им. H.H. Бурденко Росздрава. Апробация работы. Основные результаты докладывались и обсуждались на I Международной научно-практической конференции «Общественное здоровье: инновации в экономике, управлении и правовые вопросы здравоохранения» (Новосибирск, ), научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, ), совместном заседании Научного Совета по проблеме «Общественное здоровье и здравоохранение», Правления «Российского общества по организации здравоохранения и общественного здоровья и международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, ). Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в 5 печатных работах, в том числе 1 публикация в издании, рекомендованном ВАК РФ. Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, списка литературы из 5 наименований, изложена на 7 страницах текста, содержит таблиц и рисунков. ГЛАВА 1. Высокие идеалы и традиции медицины требуют от медицинских работ- . Статистические данные, обзор научных и обших публикаций свидетельствуют о дальнейшем ухудшении состояния нашего народа. Экономические и социально-политические преобразования в России -х годов углубили проблему охраны здоровья населения: снижение жизненного уровня, ухудшение природной и социальной среды, неудовлетворительное состояние базовой медицины и т. Чесноков П. Е., , Тищук Е. А.,). Наблюдающийся в настоящее время рост платных услуг не обеспечен • соответствующей системой доходов и отторгает от качественного обслуживания большую часть населения, усиливает процесс социальной дифференциации общества. В результате население не всегда может получить медицинскую помощь, которая удовлетворяла бы его. С каждым годом удовлетворенность населения медицинским обслуживанием снижается, в г. Тюрина О. В., ). Если не будут приня ты своевременные и энергичные меры, то к г. Ю.М. Комарова с соавт. России уменьшится почти на млн. Воспроизводственный потенциал населения будет практически исчерпан, а экономическая нагрузка возрастет.