НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ В СЕЛЬСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ

• Автор: Головачева, Татьяна Валентиновна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 132 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКИМ ЖИТЕЛЯМ обзор литературы

1.1. Современное состояние сельского здравоохранения и основные проблемы обеспечения сельского населения медицинской помощью.
1.2. Основные направления совершенствования организации системы оказания медицинской помощи сельским жителям
1.3. Повышение качества медицинской помощи населению как ведущая цель управленческих решений в здравоохранении

1.4. Основные направления совершенствования управления

муниципальным здравоохранением на современном этапе

1.5. Цель и задачи исследования

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИКОДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГРИБАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
2.1. Динамика медикодемографической ситуации в районе
2.2. Состояние системы муниципального здравоохранения. Особенности реализации национального проекта Здоровье, федеральных и областных целевых программ в Грибановском
районе
Выводы второй главы
ГЛАВА 3. ФОРМИРОВАНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ СИСТЕМЫ АНАЛИЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
3.1. Методические подходы к созданию компьютерных систем анализ оценки эффективности принятия управленческих решений в системе здравоохранения.
3.2. Структурнофункциональная организация информационной
системы.
Выводы третьей главы.
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА. ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ
РЕШЕНИЙ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ
4.1. Концепция оценки эффективности управленческих решений в системе здравоохранения.
4.2. Способы оценки эффективности управленческих решений в сфере здравоохранения
4.3. Результаты оценки эффективности управленческих решений в деятельности МУЗ Грибановская ЦРБ
Выводы четвертой главы
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МЕДИКОДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАК ИНСТРУМЕНТЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ
5.1. Методические основы оценки качества медицинской помощи
5.2. Динамика качества оказания медицинской помощи в процессе реструктуризации муниципального здравоохранения.
5.3. Применение прогнозирования медикодемографических показателей для оценки результативности управленческих решений .
Выводы пятой главы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА


Наряду с сохранением негативных тенденций медикодемографических процессов, осуществляются реформы, связанные с . Здоровье и Концепции демографического развития Российской Федерации до года. Комплекс этих мер направлен на улучшение ресурсного обеспечения медицинских учреждений, рациональное использование имеющихся средств, широкое внедрение экономических методов управления с целью сохранения и улучшения здоровья населения, а также сокращения прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности. Социальноэкономические преобразования предшествовавших десятилетий негативным образом сказались, на состоянии сельского здравоохранения в России. Ухудшение демографической ситуации было особенно выраженным у сельского населения. По расчетам Федеральной службы государственной статистики Росстат в перспективе до г. Проблемы сельского здравоохранения затрагивают ,4 млн. России по данным на 1 января г. Процессы депопуляции в сельской местности выражены более значительно, чем в среднем по России. Смертность сельского населения в г. Средняя продолжительность жизни в сельской местности также ниже общероссийского показателя ,7 года, в РФ ,9 года. Социальные и экономические условия жизни сельских жителей хуже, чем в городах. Среди работников сельского хозяйства меньше доля лиц с высшим образованием, ниже общеобразовательный уровень. Отставание в материальном благосостоянии сельских жителей увеличивается. В селах больше, чем в городах, лиц старше лет, одиноких престарелых, инвалидов и безработных, нуждающихся в медикосоциальном обслуживании. По сравнению с горожанами, требования к уровню жизни, общая и санитарная культура у сельских жителей занижены, ниже уровень медицинской активности. Сельские жители в полтора раза реже городских посещают амбулаторные учреждения, а госпитализируются лишь при неотложных проблемах здоровья, отказываясь от плановой госпитализации изза трудностей бытового характера 6. Ухудшается обстановка как с инфекционной, так и неинфекционной патологией, как по социально обусловленным заболеваниям, так и по антропозоонозным инфекциям. Увеличивается доля больных пожилого возраста и, естественно, хронических заболеваний. Распространена артериальная гипертензия, заболеваемость которой достигает у взрослого населения 2. Напряженной остается ситуация по инфекционным заболеваниям. Инфицированиость сельских жителей туберкулезом составляет в отдельных территориях до населения, а остаточные посттуберкулсзные изменения присутствуют у жителей. Заметно выросла заболеваемость сельских жителей бруцеллезом, клещевым энцефалитом, сыпным тифом, столбняком 0. Частота травматизма в сельском хозяйстве вдвое выше, чем в среднем по другим отраслям Первичный выход на инвалидность на селе выше, чем в городе, в среднем на . I и II групп , 6. Обострилась проблема здоровья матерей и детей. Высока заболеваемость женщин болезнями репродуктивной системы. При сокращении числа беременных здоровье их ухудшается почти у их обнаруживается экстагенитальная патология, анемией страдают до беременных. На селе выше смертность от осложнений беременности, родов и послеродового периода, что связано с большим влиянием факторов риска на здоровье женщин нерегулярное питание у ,1 обследованных женщин, нервнопсихическое напряжение ,5, повышенные физические нагрузки ,8. Доля здоровых детей сократилась до , а с хронической патологией выросла до . Увеличился показатель детской инвалидности. Из традиционно многодетной сельская семья перешла в категории средне и малодетной , 4. Ряд исследований подтверждает высокую скрытую распространенность хронической патологии у сельского населения , ИЗ и др При проведении комплексного обследования населения выездными бригадами выявляется значительное количество больных хроническими заболеваниями свыше населения. Высока распространенность заболеваний костномышечиой и периферической нервной систем в основном остеохондроз позвоночника, сколиоз и артрозы различной локализации у ,3 взрослого работающего населения Свыше обследованных имеют нарушения системы кровообращения, из них ,5 страдают гипертонической болезнью.