Институционализация страховой системы здравоохранения в современной России : социологический анализ

• Автор: Воробьева, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 22.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пенза
• Количество страниц: 177 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ТЕОРЕТИКОМЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КАК СОЦИАЛЬНОГО ИНСТИТУТА.

1.1. Анализ социальной роли системы здравоохранения теоретические подходы.

1.2. Социальноинституциональные основы страховой системы здравоохранения.

Глава 2. СТАНОВЛЕНИЕ ИНСТИТУТА СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ ПРОБЛЕМЫ И ТЕНДЕНЦИИ

2.1. Основные проблемы институциональной трансформации российского здравоохранения эмпирический анализ
2.2. Институциональные аспекты качества медицинского обслуживания в условиях страховой системы здравоохранения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.

ПРИЛОЖЕНИЯ.
Приложение А
Приложение Б
Приложение В
Приложение Г
ВВЕДЕНИЕ


В настоящее время отсутствует общепринятая трактовка понятия здоровья, хотя в литературе, посвященной тем или иным аспектам здоровья, содержится ряд определений этой категории, основанных на различных методологических подходах и критериях. Многообразие взглядов на сущность понятия здоровья и безуспешность попыток выработать единое, согласованное мнение в значительной степени объясняются тем, что здоровье представляет собой весьма сложное явление, характерные и значимые стороны которого трудно выразить кратко и однозначно. Правильное понимание сущности понятий здоровье и болезнь, раскрытие их основных характеристик, показателей, оценок имеет не только медицинское, но и социальноэкономическое значение. Такое понимание является отправным пунктом к определению масштабов заболеваемости и связанных с ними нормативов разного профиля лечебнопрофилактической помощи и распределения ресурсов материальных, трудовых, финансовых между отдельными звеньями и подразделениями здравоохранения , с. Таким образом, вопрос об определении сущности понятия здоровье является важным, поскольку в зависимости от того, как определяется сущность здоровья, зависят некоторые важные направления исследования социальной роли системы здравоохранения, в частности, анализ степени социальной эффективности этой системы. Разработка. В словаре С. И. Ожегова понятие здоровье трактуется как правильная нормальная деятельность организма , с. В Толковом словаре живого русского языка В. И. Даля определение здоровья трактуется как состояние животного тела или растения, когда все жизненные отправления идут в полном порядке отсутствие недуга, болезни , с. В Большой медицинской энциклопедии здоровье трактуется как состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какиелибо болезненные изменения , т. Результат различных методологических подходов к здоровью человека и критериям его оценки различия в делении этой, по существу комплексной, категории. В большинстве современных определений понятие здоровье трактуется как способность человека к оптимальному физиологическому, психологическому и социальному функционированию, причем имеется в виду благоприятное функционирование, а не просто отсутствие болезни или физических дефектов. Такой подход реализуется и в известном определении Всемирной организации здравоохранения далее ВОЗ Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и дефектов , с. Некоторые авторы рассматривают болезнь как результат поломки адаптационноприспособительных механизмов. Например, И. В. Давыдовский считал болезнь формой приспособления организма к необычным условиям среды , с. Несмотря на все многообразие трактовок данного понятия можно выделить несколько доминирующих подходов, которые соответствуют той или иной концептуальной модели. Медицинская модель здоровья предполагает определение, которое содержит лишь медицинские признаки здоровья. Здоровьем при этом считается отсутствие болезней и их симптомов. Биомедицинская модель здоровья предполагает отсутствие у здорового человека органических нарушений и ощущений нездоровья. Подчеркивается значение биологической сущности в жизнедеятельности и здоровье. Этой модели в наибольшей степени соответствует определение ВОЗ. Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения , с. Определение, данное ВОЗ, имеет очень широкий характер и нередко критикуется в литературе, но, согласно комментариям профессора Д. Карстера, ВОЗ намеренно выбрала определение, которое характеризует идеальное состояние человека и является, таким образом, социальным ориентиром, к которому необходимо стремиться и обществу, и медицине, и каждому человеку. В социологии часто используется понятие общественное здоровье. Общественное здоровье представляет собой интегрированное здоровье населения в целом.