Социальный маркетинг обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

• Автор: Решетников, Андрей Вениаминович
• Шифр специальности: 22.00.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 1997
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 595 с. + Прил. (184 с. )

Введение

Раздел I.Теоретические и методологические основы соци

ального маркетинга.

Глава 1. Современное состояние маркетинга услуг

Глаза 2. Условия и принципы применения маркетинга в

системе охраны здоровья населения в Российской Федерации

Глава 3. Материал и методика собственных исследований. Раздел II. Эволюция и объективные тенденции развития обязательного медицинского страхования ОМС с позиций применения технологий социального маркетинга.

Глава 4. Возникновение и продвижение социальнозначимой

идеи ОМС в зарубежных странах.

Глава 5. Формирование и эволюция системы обязательного

страхования на случай болезни в России0
Глава 6. Региональные особенности социального маркетинга ОМС .В Сибири0
Раздел III. Анализ системы связей между экономической и социальной сферами общества на территориальном уровне на
примере отрасли здравоохранения4
Глава 7. Анализ региональной социальноэкономической
основы внедрения системы ОМС. 0
Глава 8. Динамика организационноэкономических форм и методов управления в здравоохранении в условиях становления новой российской государственности, экономических и социальных преобразований4
Глава 9. Финансовоэкономическая система и финансовый менеджмент в здравоохранении1
Глава . Социальноэкономические результаты и проблемы
функционирования системы ОМС в Российской Федерации.9
Раздел IV. Социальноэкономический механизм социальной защиты населения по охране здоровья и использование методов социального маркетинга для гармонизации интересов субъектов
Глава И. Социальноэкономическая активность и положение, социальный портрет потребителя медицинских услуг6
Глава . Социальноэкономическая характеристика страхователей.0
Глава . Экономикосоциологическая характеристика поставщиков медицинских услуг5
Глава . Состояние и перспективы развития системы ОМС
с позиций предоставителей медицинских услуг.9
Заключение5
Выводы4
Практические рекомендации.2
Библиография


Однако, такие добровольные структуры постоянно испытывали дефицит финансовых средств, поскольку изначально страховые взносы работающие вносили за себя сами и сумма их была строго фиксированной, независящей ни от заработка рабочего, ни от места отрасли, в котором он работал, а ввиду того, что не каждый работающий имел возможность внести страховой взнос это значительно ограничивало число застрахованных, не говоря уже об иждивенцах, стариках, детях и других категориях нуждающихся. В результате, к началу нынешнего столетия в значительном числе европейских стран были приняты законы о страховании работающих на случай болезни, инвалидности, старости, безработицы. Согласно этим законам, в формировании страховых взносов помимо самих работников, стали участвовать предприниматели, владельцы фабрик и мануфактур, выплачивавшие от до страховых взносов, а в более поздний период в страховые фонды стали поступать субсидии и дотации государства. Чем больше государство вносило средств дотаций в систему обязательного страхования здоровья, тем больше оно контролировало этот процесс и стремилось создать регулируемое страхование здоровья, что стало одной из главных предпосылок формирования государственного бюджетного здравоохранения в таких странах, как Великобритания, Швеция, Дания. Ирландия и других бевериджская модель, тогда как в Германии, например, Австрии, Бельгии, Нидерландах, Швейцарии и других странах Центральной и Восточной Европы получила распространение так называемая бисмаркская модель, при которой существенно финансовое участие предпринимателей, выплачивающих обязательные взносы в установленные законом страховые фонды ,5. При этом, во всех странах, где вводилось обязательное страхование социалдемократическое движение вносило Законопроекты в органы власти, о том. I страхование без взносов со стороны застрахованного, а формирование страховых фондов целиком
возложить на предпринимателей и государство. Поэтому законодательство системы страхования в этих странах формировалось несколько десятков лет и регламентировалось не отдельно взятым нормативным актом, а целой серией Законов, постепенно расширяющих объем социальных гарантий застрахованным. Реформирование Законоз происходило многократно и особенно з первые годы их введения до накопления практического опыта. Например, в Германии, vi, Закон о страховании на случай болезни, введенный в годы правления Бисмарка июня года, был дополнен положением о зарегистрированных кассах взаимопомощи i i i уже 1 июня г. Законы о страховании с примечаниями и существенными дополнениями были кодифицированы рейхстагом 5,0. Еще более показательной в этом смысле является реформа национального страхования в Великобритании 8,9. Акт о национальном страховании был принят в Великобритании января года и первоначально, подобно аналогичным законам других стран, не предусматривал внесения страховых взносов полностью только за счет государства, что является наиболее социально справедливой формой страхования. Акт о национальном страховании г. Акт г. Их пособия формировались из взносов предпринимателей, других более высокооплачиваемых рабочих, дотаций государства. Для других категорий застрахованных Акт сохранял принцип взаимопомощи, смягчая его лишь предписанием выделения субсидий и дотаций из государственного бюджета. Таким образом, Акт года впервые в Великобритании закрепил законодательно принцип общественной солидарности, когда богатый платит за бедного, здоровый за больного 8. По существу, при обязательном страховании здоровья, взносы от рабочих и предпринимателей можно было рассматривать как дополнительное налогообложение государством определенных групп населения с целью создания страховых фондов. Страховые взносы в Великобритании также как и в других странах континентальной Европы собирались через почтовые ведомства, путем покупки специальных марок, затем эти средства поступали к страховым комиссарам в страховые комиссии. Последние и распределяли полученные налоги между всеми обществами взаимопомощи в зависимости от численности застрахованных, за минусом средств, предназначенных на пополнение резервного фонда и содержание центральных органов страхования. Но подобный налог возраждал подушную подать, уничтоженную в Англин еще в году . Закона к его большой непопулярности.