Принципы системного формирования гибкой планировочной структуры и ее применения при реконструкции больничных комплексов : на примере окружных больниц в НРБ

• Автор: Генова, Боряна Тодорова
• Шифр специальности: 18.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1981
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с. +Прил. (31 с. )

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ПРОЕКТИРОВАНИИ И

РЕКОНСТРУКЦИИ БОЛЬНИЧНЫХ КОМПЛЕКСОВII

1.1. Основные направления развития медицинского обслуживания и организации здравоохранения II

1.2. Системный подход к формированию структурной модели больницы

1.3. Анализ зарубежного опыта проектирования

и строительства больничных комплексов

1.4. Анализ зарубежной практики реконструкции больничных комплексов.

Выводы по I главе.

Глава П. ПРЕДПОСЫЛКИ РЕКОНСТРУКЦИИ И МОДЕРНИЗАЦИИ

МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ В НРБ.
2.1. Факторы, оказывающие влияние на реконструкцию многопрофильных больниц в НРБ
2.2. Историческое развитие больничного строительства в НРБ
2.3. Анализ практики проектирования многопрофильных больниц в НРБ
2.4. Анализ практики реконструкции окружных больниц в НРБ.
Выводы по П главе

Глава Ш. ПРИНЦИПЫ СИСТЕМНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ БОЛЬНИЧНЫХ
КОМПЛЕКСОВ .
3.1. Основные направления и принципы реконструкции больничных комплексов.
3.2. Композиционные приемы формирования гибкой планировочной структуры при реконструкции больничных комплексов.
3.3. Методика системной реконструкции боль
ничных комплексов.
Выводы по Ш главе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


На международном семинаре в Праге, проходившем в октябре года по теме Анализ строительства в Европе и тевденции проектирования больниц были подчеркнуты тенденции увеличения количества коек в многопрофильных больницах в связи с нерентабельностью эксплуатации небольших заведений 4. Целесообразность проектирования крупных многопрофильных больниц подтверждается и исследованием Перепелициной М. П. экономичности и перспективности проектных решений больниц . В пользу строительства больниц повышенной мощности автор приводит такие доказательства, как снижение рабочей площади в расчете на одну койку вследствие избежания дублирования некоторых помещений, более рациональное использование лечебнодиагностических отделений и их оборудования, снижение эксплуатационных затрат на содержание больницы за счет уменьшения количества обслуживающего персонала и более рациональной организации труда в крупной больнице. Вместе с тем, известный специалист в области больничного строительства Сафонов А. Анализ практики строительства больниц за рубежом показывает, что в последние годы во всех странах отдается предпочтение строительству крупных больничных учреждений мощностью в и более
коек с полным развитием всех специализированных палатных и лечебнодиагностических отделений , III, 6. Так, в Советском Союзе созданы два крупных лечебных комплекса в г. Тольятти на коек и в г. Набережные Челны на коек, которые отражают последние достижения советского здравоохранения и градостроительства и представляют собой новый этап в проектировании лечебнопрофилактических учреждений 2. В этих двух комплексах обеспечивается самый высокий уровень специализации и интеграции медицинского обслуживания. Специализация в области медицины и здравоохранения выражается еще в формировании специализированных онкологических, кардиологических, психиатрических, инфекционных больниц, больниц скорой помощи и восстановительного печения . В последние годы в специальной литературе в СССР обсувдается вопрос о целесообразности создания в пределах города или района централизованных учреждений, выполняющих функции обследования и оказания высококвалифицированной диагностической и консультативной помощи. Эти центры представляют собой высший уровень специализации и интеграции диагностической помощи. Задачи и функции медицинских информационнодиагностических центров подробно рассмотрены в специальном издании ГипроНииздравэ Некоторые вопросы моделирования крупной клинической больницы . Централизация функциональных процессов в многопрофильной больнице. В настоящее время выражением специализации и интеграции в здравоохранении является и централизация и кооперирование однородных операций лечебнодиагностического, медиковспомогательного, Хозяйственного и санитарнотехнического характера. Методологические вопросы централизации лечебнодиагностических и кооперирования медикопроизводственных служб являются пред
мегом исследований Капустина И. Н. , . Автор отмечает, что целесообразность централизации заключается в том, что она может улучшить организацию труда, особенно среднего и младшего персонала, высвободить часть его рабочего времени за счет вынесения некоторых служб за пределы больницы и поликлиники, позволяет внедрить более совершенные средства механизации , с. Анализ опыта зарубежной практики проектирования и строительства многопрофильных больниц и крупных лечебных комплексов показывает, что внутрибольничная централизация является уже фэкгом в планировочных решениях современных больниц. В пределах больницы централизованы такие функциональные единицы лечебнодиагностического характера, как операционные и родильные блоки, рентгеновская, функциональная и лабораторная диагностика, физиотерапевтическое и патологоанатомическое отделения. Такие вспомогательные и хозяйственные службы как аптеки, стерилизационные отделения, пищеблоки, прачечные всегда были централизованы в рамках больничного комплекса , , , , 8. Межбольничная централизация это новое направление в организации здравоохранения, которое прокладывает себе путь в последние годы.