Клинико-морфологическая характеристика вторичной ретинопатии при хронической почечной недостаточности у кошек

• Автор: Колмыкова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : ил.

1.2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ.

1.3. НАУЧНАЯ НОВИЗНА И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОЙ РАБОТЫ .

1.4. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1.5. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1.6. СВЕДЕНИЯ О ПРАКТИЧЕСКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НАУЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

1.7. АПРОБАЦИИ И ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

1.8. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЛИЯНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА РАЗВИТИЕ РЕТИНОПАТИИ

1.1.1. Строение сетчатки.

1.1.2. Элементы сосудистых изменений сетчатки.

1.1.3. Соотношение поперечных размеров артерий и вен
1.1.4. Изменения стенок артерий и вен сетчатки
1.2. СОВРЕМЕННЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ДИАГНОСТИКИ, ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У КОШЕК
1.2.1. Клиническая картина заболевания
1.2.2. Этиология хронической почечной недостаточности.
1.2.3. Патогенез хронической почечной недостаточности.
1.2.4. Диагностика хронической почечной недостаточности.
1.2.5. Прогноз. Исход.
1.2.6. Лечение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ В ГРУППЕ ЗДОРОВЫХ животных
3.2. Результаты исследований во второй группе животных животные с интермиттирующей стадией хронической почечной недостаточности с признаками ретинопатии.
3.3. Результаты исследований в третьей группе животных животные с интермиттирующей стадией хронической почечной недостаточности
БЕЗ ПРИЗНАКОВ РЕТИНОПАТИИ.
3.4. Результаты исследований в четвертой группе животных животные
С ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.1
Си
Перечень условных обозначений.
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
ДЗН диск зрительного нерва
иАПФ ингибитор ангиотензинпревращающего фермента УЗИ ультразвуковое исследование
ХПI хронический гломерулонефрит
ХИН хроническая почечная недостаточность
аланинаминотрансфераза
амилаза
аспартатаминотрансфераза
мочевина
Са кальций
креатинин
глюкоза
Р неорганический фосфор сыворотки крови
. I общий билирубин.
ВВЕДЕНИЕ


У пациентов с сильным дефицитом зрения и даже полной слепотой изза двустороннего отслоения сетчатки часто наблюдается поразительная компенсация. В этих случаях проблемы со зрением обнаруживаются только тогда, когда животное попадает в незнакомую обстановку 4, 0. Строение сетчатки. Внутренняя оболочка глазного яблока i i i, или сетчатка i. Сетчатку подразделяют на зрительный оптический и слепой отделы. Задний оптический отдел располагается между диском зрительного нерва и зубчатым краем ресничного тела. Сетчатка прочно сращена с цилиарным эпителием у зубчатого края ресничного тела. На всем остальном протяжении она лишь прилегает к собственно сосудистой оболочке. Фиксация сетчатки в. Зрительный нерв входит в глаз вблизи и несколько ниже заднего полюса глазного яблока Здесь сетчатка, являясь продолжением зрительного нерва, закреплена неподвижно. Зрительный отдел сетчатки состоит из пигментного слоя, прилегающего к сосудистой оболочке, и собственно сетчатки. Гистологически в сетчатке различают слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию в восприятии и передаче светового раздражения. Вместе взятые слои сетчатки представляют собой сцепление трех нейронов 2,. В питании сетчатки выделяют два пути, наружные слои ее питаютсяпосредством осмоса со стороны капиллярного слоя сосудистой оболочки, а. Лимфатические сосуды в глазном яблоке отсутствуют, их заменяют лимфатические пространства. К последним относят глазные камеры, ипространства фонтановы, хрусталиковой связки, перихориоидальные эписклеральные и периваскулярные вокруг вен и капилляров самой сетчатки. Собственно сосудистая оболочка ii находится между склерой и сетчаткой. Со склерой хориоидеа соединяется довольно рыхло, за исключением тех мест, где расположены сосуды и зрительный нерв а также области перехода склеры в роговицу там соединение более прочное. С сетчатой оболочкой хориоидеа соединяется довольно плотно, особенно с ее пигментным слоем. Цвет собственно сосудистой оболочки темнобурый,, что обусловлено большим количеством клеток, в цитоплазме которых содержится зернистый пигмент меланин. В собственно сосудистой оболочке дорсально от зрительного нерва находится отражательная1 пластинка клеточного строения . В зависимости от окраски в нем выделяют два участка светлый i и темный i. Сосудистая оболочка включает в себя 5 основных слоев наружный, супрахориоидальный, образованный многочисленными пластинками между ними и склерой располагается субарахориоидальное пространство. Здесь проходят цилиарные нервы, артерии, а на экваторе вихревые вены Через иериваскулярные пространства оно соединяется, с теноновым пространством слой крупных сосудов, образованный многочисленными пластинками, а также разветвлениями ресничных артерий и вен. Соединяясь, вены формируют на наружной поверхности характерные звездообразные фигурывихревых вен слой отражательной пластинки тапетум, лежащий в основном в сосудистой оболочке задней стенки глазного яблока и обусловливающий характерный для каждого вида животных цвет дна глаз слой капиллярных сосудов, представляющий собой густую сеть, капилляров ресничных сосудов. Сосудистые веточки его обеспечивают питание и бессосудистых частей, сетчатки стекловидную, или основную, пластинку, представленную нежноволокнистой, эластической перепонкой, которая отделяет капилляры от пигментного эпителия и относится к сетчатой оболочке. Сосудистый тракт имеет первостепенное значение для, питания внутренних частей глазного яблока . У животных ранними офтальмологическими симптомами являются отек сетчатки, очаги экссудата, отслоение сетчатки, изменения хода и калибра1 сосудов. При дальнейшем развитии гипертонической ретинопатии наблюдаются геморрагии в сетчатке или в стекловидном теле, большие буллезные отслоения сетчатки, гифема, отек диска зрительного нерва, пери васкулярные и перипапиллярные отеки сетчатки. Нарушения по своему распространению могут быть одно или двусторонними, однако в большинстве случаев у кошек нарушения симметричны в обоих глазах. У собак чаще диагностируется отек зрительного нерва, чем у кошек.