Использование гидратированного коллагена для стимуляции репаративных процессов в кожно-мышечной ране у собак

• Автор: Белогуров, Владислав Викторович
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : ил.

1.1 Актуальность проблемы

1.2 Цель и задачи исследования

1.3 Научная новизна работы

1.4 Теоретическая и практическая значимость работы

1.5 Внедрение результатов исследования.

1.6 Основные положения выносимые на защиту

1.7. Объем и структура диссертации.

1.8 Апробация работы

2 Обзор литературы 1

2.1 Морфология раневого процесса 1

2.2 Факторы, влияющие на заживление ран 1

2.3 Роль клеточных структур в регенерационном процессе 2
2.4 Способ стимуляция заживления ран 2
2.5 Структура коллагена и его роль в заживлении раны
2.6 Современные представления о комплексном лечении кожномышечных ран 3
2.7 Общая характеристика влияния лазерного излучения на
организм животных 4
3 Собственные исследования 5
3.1 Материалы и методы исследования 5
3.1.1 Материалы исследования
3.1.2 Формирование опытных групп 5
3.1.3 Методы контроля исследования 5
3.2 Выполнение экспериментальной части
3.2.1 Методика выполнения эксперимента
3.3 Выполнение исследований в первой серии опытов 5
3.3.1 Результаты исследования у первой группы животных 5
3.3.2 Результаты исследования у второй группы животных
3.3.3 Результаты исследования у третьей группы животных 6
3.3.4 Результаты исследования у четвертой группы животных 6
3.3.5 Результаты морфологических исследований в первой серии опытов 6
3.4 Выполнение исследований во второй серии опытов 8
3.4.1 Результаты исследования у пятой группы животных 8
3.4.2 Результаты морфологических исследований во второй серии опытов 8
4.0бсуждение результатов собственных исследований 9
5. Заключение
6. Выводы 9
7. Практические предложения по использованию результатов собственных исследований
8. Список литературы.
9. Приложения
1. Введение
1.1. Актуальность проблемы
Разработка способов стимуляции репаративных процессов в кожномышечных ранах у животных одна из актуальных проблем ветеринарной хирургии. Особую значимость ее решение приобретает в настоящее время, в связи с тенденцией к росту травматизма животных в связи с быстрыми темпами развития промышленных технологий, транспорта и повышением общего числа домашних непродуктивных животных. Несмотря на постоянное совершенствование ветеринарной науки в этом направлении, многие аспекты, касающиеся новых способов диагностики и лечения ран различной этиологии и их последствий остаются иеразрешенными.Коган
и др., , Саркисов Д.С. и др., , Убашеев И.О., , Черванев
.А., 2
Кроме того, современное пушное звероводство и кожевенная промышленность диктует необходимость создания таких послеоперационных рубцов, которые бы не снижали ценности мехового и кожевенного сырья.
Проблема патогенеза и лечения ран относится к числу наиболее старых разделов ветеринарной медицины и имеет многовековую историю. Продолжающийся и в настоящее время поиск новых методов и способов лечения ран свидетельствует о том, что ни один из них, имеющихся в арсенале практикующих хирургов, не удовлетворяет полностью их требованиям. Такой постоянный интерес и внимание к этой проблеме объясняется, прежде всего, тем, что представление о раневом процессе постоянно меняется вместе с развитием медицины, биологии и технических наук.
Актуальность


Заживление ран у животных может происходить по первичному, вторичному натяжению и под струпом Тимофеев С. В. ,Полежаев Л. Заживление по первичному натяжению наблюдается и случаях незначительного повреждения, в свежих, огнестрельных ранах при наличии хирургической обработки, при отсутствии инфекции. Заживление но вторичному натяжению происходит, когда имеется раневая полость или расхождение краев ран, при этом рана инфицирована или содержит много некротизировавшихся клеточных элементов. Под струпом раны заживаю и у грызунов и птиц, а у других животных, таким образом, заживают только
поверхностные раны, ссадины Е. Л. Ефимова, . По данным Л. Д. Адо 1 Ишимовой при заживления первичным натяжением края раны склеиваются фибрином, вышедшим в рану, кровью и лимфой. Возникает свертывание крови в ране и выпадение фибрина. Под краями раны скапливаются лейкоциты, они выделяют вещества, стимулирующие размножение, прежде всего соединительнотканных клеток гистиоцитов. Они превращаются в фибробласты, образующие эластичные и коллагеновые волокна. Постепенно дефект ткани заполняется этими клетками. Одновременно на пленку фибрина начинают двигаться размножающиеся клетки эпидермиса, стимулом для размножения которою послужил фибрин крови. Размножаясь, клетки эпителия заполняют и затягивают дефект. Возникает полное заживление. По мнению Р. У. Липшиц, Г. С. Цараидис, Т. В. Звягинцевой , при заживлении вторичным натяжением, кроме процессов, характерных для первичного натяжения, раны постепенно заполняется новой молодой соединительной тканыо, очень богатой кровеносными сосудами. Она яркокрасного цвета и имеет вид зернышек отсюда название грануляционная, образуется за счет размножения гистиоцитов и фибробластов, в нее со стороны здоровой ткани врастают кровеносные сосуды. Грануляционная ткань богата водой, ее коллоиды находятся в состоянии гидратации, она является защитой раны от инфекции Полежаев Л. П., , Тимофеев С. В. . После заполнения раны грануляционной тканью она начинает изменяться. Кровеносные сосуды ее запустевают, клетки постепенно разрушаются и рассасываются. Остается только волокнистая субстанция соединительной ткани, образующая рубец. Гаибов А. Т., Султанов . Рассматривая процессы, происходящие при заживлении ран по вторичному натяжению И. Е. Поваженко, С. И. Братюха указывает, что четкой границы между стадиями не существует. Кроме того, в ранах,
особенно обширных, могут присутствовать участки отторжения некротической ткани и уже сформировавшаяся грануляционная ткань. В связи с этим при определении фазы заживления ран следует ориентироваться на преобладающие явления ней. Исходя из физикохимических данных, протекающих в ране, Р. Росс разделяет раневой процесс на фазу гидратации, или биологического очищения ран, и фазу дегидратации, или регенеративно восстановительных явлений. Гидратация возникает вслед за ранением и характеризуется явлениями, которые ярко выражены при вторичном натяжении ран экссудации, подкислении раневой среды, гидролиз мертвых тканей, фагоцитоз. При этом формируется биологический барьер, ограничивающий зону некроза и препятствующий попаданию инфекции Гаркави , Елисеев А. Т.7 . Дегидратация характеризуется снижением воспалительной реакции, постепенным сужением кровеносных сосудов, отека, уменьшением или прекращением экссудации, восстановление поврежденного участка тканей путем сложных превращений соединительнотканных мезенхимальных элементов в рубцовую ткань с последующей эпитслизацией. При нормальном течении раневого процесса второй период заканчивается полной эпителизацией раны, рубец уплотняется, становится более прочным и подвижным Берлин Л. Б., . В настоящее время придерживаются классификации, предложенной М. И. Кузиным, Б. М. Костюченок . Автор различает стадии течения раневого процесса, первая фаза воспаления, делящаяся на период сосудистых изменений и период очищения раны от погибших тканей вторая фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани третьяфаза образования и реорганизации рубца и эпителизации. Раскрывая принцип протекания второй фазы раневого процесса. Л.Д.