Анализ репаративного остеогенеза отдельных видов костей опорно-двигательного аппарата собак в различных условиях фиксации

• Автор: Концевая, Светлана Юрьевна
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 302 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Биологические, биохимические и механические свойства костной ткани

1.2. Современные представления о репаративном остеогенезе и МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. КЛИНИКОРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ У СОБАК

ГЛАВА IV РЕПАРАТИВНЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ С ПРИМЕНЕНИЕМ АУТОТРАСПЛАНТАНТОВ.

ГЛАВА V РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ ПРИ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОМ ДИСТРАКЦИОННОКОМПРЕССИОННОМ ОСТЕОСИНТЕЗЕ

5.1. Клинико РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ аспекты дистракционно КОМПРЕССИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА.

5.2. Функциональное состояние нейрогуморальной регуляции КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ

ГЛАВА VI РЕПАРАТИВНЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ ПРИ ТРАВМАХ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА У СОБАК.

6.1. Способ нарушения целостности позвоночного столба путем его остеотомии и последующего увеличения высоты позвонка.1
6.2. Способы моделирования проникающих переломов позвоночного СТОЛБА
6.3. Репаративная регенерация тел поясничных позвонков в условиях
ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ АППАРАТА.
6.4. Компановка аппарата для увеличения размеров и моделирования ф формы позвоночного канала
6.5. Способ увеличения вентродорсального размера позвоночного
КАНАЛА
6.6. Результаты анатомо рентгенологических исследований нарушения позвоночного столба путем дискэктомии и последующим
УВЕЛИЧЕНИЕМ ВЫСОТЫ ПОЗВОНКА
6.7. Биохимические аспекты переломов позвоночника у собак
ГЛАВА VII.
7.1. Результаты гематологического исследования
7.2. Роль изменений минеральной фазы и органического матрикса в механизме остеогенеза
4 ГЛАВА VIII
ВЫВОДЫ.
СВЕДЕНИЯ О ПРАКТИЧЕСКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ.
СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ7
Список употребляемых аббревиатур
ЧОС чрескостный остеосинтез
ГАГ гликозамингликаны
ГМ гексозамины
ГК гиалуроновая кислота
ГП гликопротеины
ГУК гексуроновые кислоты
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
ИФР инсулиноподобный фактор роста
ПТГ паратиреоидный гормон
ВКМ внеклеточный органический матрикс костной ткани ПКПК полипотентная клетка предшественница кроветворной
ПКХК полипотентная клетка предшественница для костной и хрящевой тканей
СКК стволовая клетка кроветворения СККХ стволовая клетка костной и хрящевой ткани БУКПКХ биунипотентная клетка предшественница костной и хрящевой ткани
КПКМ клетка, переносящая кроветворное микроокружение КОЕф колониеобразующая единица фибробластов У Б КПК X, М, Г, Э, Мег, Т, В унипотентная бипотентная клетка предшественница костной хрящевой, макрфагальной, гранулоцитарной, эригрокдной, мегакариоцитарной, Т и В лимфоидной ткани СКП стромальные клетки предшественники НБК нсколлагеновые белки ПГ протеоглнканы Мг относительная молекулярная масса РНК рибонуклеиновая кислота
ФР факторы роста КЩ кислая фосфатаза ЩФ щелочная фосфатаза АФК аморфный фосфат кальция ГОА гидроксиапатит ЛДГ лактатдегдрогеназа ПМ показатель минерализации ПК показатель кристаллизации ПС показатель состояния СМ серомукоид
СИЭ системный индекс электролитов ИФ индекс фосфатаз ГА гидроксиапатит
ВВЕДЕНИЕ


Обнаружено накопление большого количества экстрацеллюлярного остеокальцина, связанного с минералами. Этот процесс связан с работой ферментов казеинкиназы II и экто5 нуклеотидазы в остеоцитах. Казеинкиназа II, как известно, принимает участие в выработке костного адгезинасиалопротеина II. При этом, если в остеоцитах экспрессия данного фермента была выражена хорошо, то в остеобластах она была минимальной. Считается, что в процессе созревания костных клеток происходит увеличение экспрессии генов, ответственных за выработку белков адгезии, и, как следствие, происходит более прочная фиксация клеток в костном матриксе ii i . Остеокласты. В то время как остеобласты и остеоциты образуют костный матрикс, в кости существуют клетки, разрушающие его. Эти клетки не являются остеогенными, а развиваются из кроветворных прекурсоров, дифференцирующихся в сторону моноцитопоэза. При попадании моноцитов в костную ткань они проходят специализацию и превращаются в остеокласты Учитель, Карр, КигИага е а. НаКеЫеу е а. Остеокласты представляют собой крупные многоядерные клетки, образующиеся в результате слияния до моноцитов макрофагов. Затем они мигрируют к участкам, где происходит активная резорбция костной ткани. Механизм, регулирующий продвижение и точное попадание фагоцитирующих мононуклеаров к данным зонам, не совсем понятен. Считается, что этот процесс идет с участием остеогенных гормонов, хемотаксических факторов белков адгезиифибронектина, альбумина, сиалопротеинов, адгезинов и других цитокинов. Кроме того, ряд факторов КСФ, ИЛ1 и др. По мнению Альберте 6 затем через специализированный мембранный комплекс, образующий так называемую гофрированную каемку, осуществляется процесс секреции кислот, растворяющих кристаллы гидроксиапатита, ТКФ и различных ферментов типа коллагеназы и эластазы, для гидролиза коллагена и эластических волокон. Обычно остеокласты группируются и прокладывают глубокие туннели со скоростью около мкм в сутки. Вслед за ними устремляются остеобласты, которые выстилают стенки каналов, а в сам канал прорастают сосуды и нервные окончания, через которые происходит доставка питательных веществ и кислорода к ткани 6. Специфическим гистохимическим маркером зрелых остеокластов является положительная реакция на тартрат резистентную кислую фосфатазу, а дифференцировочным реакция на межклеточную карбонильную ангидразу . В отличие от остеокластоподобных мультиядерных клеток, формирующихся путем слияния макрофагов, остеокласты несут на своей мембране рецептор к кальцитонину Ьотг, Вагоп,. Интегрины представляют собой трансмембранные гетеродоменные гликопротеины с двумя и 3 не ковалентными цепочками. Они функционируют как рецепторы для большинства лигандов, включая матричные белки, имеющие последовательность аминокислот АргГлиАсп коллаген, витронектин, фибронектин, сиалоадгезин, эластин и др В результате их взаимодействия происходит реорганизация компонентов цитоскелета остеокластов. Кроме того, в остеокластах были обнаружены структурные гликопротеины, связывающиеся с молекулами адгезии аГО цепочки для витронектина, а2 для коллагена и ламинина, и аЗ для коллагена, сиалоадгезина, фибронектина и витронектина , 6. Остеокласты способны к продукции супероксидного кислорода, играющего важную роль в развитии воспалительной реакции. Супероксидный кислород обнаруживается на границе гофрированной каемки остеобластов с окружающей его костной тканью и, вероятно, участвует в биодеградации коллагена, остеокальцина и других белков органического матрикса, а также удалении трансформированных клеток и обезвреживании микроорганизмов при развитии эндогенного или экзогенного инфекционного процесса 6. Образование в остеокластах находится под контролем Сан и 0, причем последний мессенжер вырабатывается и утилизируется клетками эндотелия и костными клетками, т. Костные клетки функционируют в среде, получившей название костный матрикс. По своему качественному составу он является ничем иным как соединительной тканыо, отличающейся от других типов наличием развитой минеральной составляющей, способной, очевидно, к самоорганизации.