Экспериментальное обоснование лечения одностороннего вывиха крестцово-подвздошного сустава с разрывом тазового симфиза у собак методом чрескостного остеосинтеза

• Автор: Краснов, Виталий Викторович
• Шифр специальности: 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 165 с. : ил.

1.1. Этиология и патогенез.

1.2. Принципы обследования, диагностика и классификация повреждений таза у животных.

1.3. Способы лечения повреждений таза у мелких домашних животных.

1.3.1. Консервативный метод лечения.

1.3.2. Оперативный метод лечения

1.3.3. Использование метода управляемого чрескостного остеосинтеза в ветеринарной практике при лечении повреждений таза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экспериментального материала.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. СПОСОБЫ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ ТАЗА СОБАК И ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОДНОСТОРОННЕГО ВЫВИХА КРЕСТЦОВОПОДВЗДОШНОГО СУСТАВА С РАЗРЫВОМ ТАЗОВОГО СИМФИЗА

3.1. Результаты остеометрических исследований таза собак.

3.2. Способы внешней фиксации таза при лечении одностороннего вывиха крестцовоподвздошного сустава с разрывом тазового симфиза у собак
3.3. Технические средства для лечения одностороннего вывиха крестцовоподвздошного сустава с разрывом тазового симфиза методом чрескостного остеосинтеза.
3.3.1. Техническое обеспечение операций
3.3.2. Компоновка аппарата для внешней фиксации таза.
3.3.3. Спицезажим к компрессионнодистракционному аппарату
ГЛАВА 4. СПОСОБЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ОДНОСТОРОННЕГО ВЫВИХА КРЕСТЦОВОПОДВЗДОШНОГО СУСТАВА С РАЗРЫВОМ ТАЗОВОГО СИМФИЗА У СОБАК МЕТОДОМ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
4.1. Предоперационная подготовка.
4.2. Способ моделирования и лечения одностороннего вывиха крестцовоподвздошного сустава с разрывом тазового симфиза у собак .
4.2.1. Способ моделирования одностороннего вывиха крестцовоподвздошного сустава с разрывом тазового симфиза у собак.
4.2.2. Способ лечения одностороннего вывиха крестцовоподвздошного сустава с разрывом тазового симфиза у собак аппаратом внешней фиксации.
4.3. Клиническая характеристика послеоперационного периода
4.4. Ошибки и осложнения при моделировании одностороннего вывиха крестцовоподвздошного сустава с разрывом тазового симфиза
у собак
4.5. Общие принципы лечения одностороннего вывиха крестцовоподвздошного сустава с разрывом тазового симфиза у собак методом чрескостного остеосинтеза
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОДНОСТОРОННЕГО ВЫВИХА КРЕСТЦОВОПОДВЗДОШНОГО СУСТАВА С РАЗРЫВОМ ТАЗОВОГО СИМФИЗА У СОБАК
5.1. Репаративная регенерация крестцовоподвздошного сустава и тазового симфиза при консервативном методе лечения.
5.1.1. Результаты рентгенологического исследования.
5.1.2. Результаты рентгенометрического исследования
5.1.3. Результаты гистологического исследования
1
8
8
4
5
0
5.2. Репаративная регенерация крестцовоподвздошного сустава и тазового симфиза при их оперативном лечении аппаратом внешней фиксации
5.2.1. Результаты рентгенологического исследования
5.2.2. Результаты рентгенометрического исследования.
5.2.3. Результаты гистологического исследования.
5.3. Результаты анатомического исследования.
5.4. Результаты физиологического исследования.
5.5. Результаты гематологического исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Предрасполагающими причинами могут являться также заболевания, связанные с обменом веществ и развитием патологических изменений в костной ткани авитаминоз, рахит, остеопороз, остеомаляция, кариес, остеомиелит, остеодистрофия и неоплазия , , , , , 5. При любом виде перелома у животных возникает воспалительная реакция, которая впоследствии приводит либо к сращению отломков, что отмечается при закрытых переломах подвздошного и седалищного бугров, либо к образованию ложного сустава при переломе суставной впадины, тела подвздошной кости, лонной и седалищной костей . Большинством авторов отмечено, что нарушение целостности таза, как правило, не бывает изолированным и характеризуется либо переломом одновременно двух костей, либо переломом одной кости и повреждением крестцовоподвздошного сустава. При этом одно и двусторонние вывихи крестцовоподвздошных суставов наиболее часто сопровождаются разрывом тазового симфиза или переломом лонных и седалищных костей, являясь причиной сужения тазовой полости , , 3. Следует также отметить, что во многих случаях отмечаются множественные переломы костей таза, при этом довольно редко наблюдаются оскольчатые или открытые повреждения , 4, 5, 6, 0, 3, 4, 5, 3,5, 4, 8. Следовательно, несмотря на однообразие причин повреждений костей таза и его сочленений, виды этих повреждений являются достаточно разнообразными. Это требует индивидуального решения лечебных задач с использованием соответствующих приемов и технических средств их реализации. Существенное значение при этом имеют вопросы точной диагностики имеющихся повреждений. Для постановки диагноза повреждений таза и разработки тактики лечения большое значение имеет сбор анамнеза с выявлением механизма и времени травмы, а также клиническое обследование животного , , 8, 3, 7. Животных с переломом таза необходимо рассматривать как пациентов с политравмой и поэтому, в первую очередь, необходимо диагностировать и лечить ургентные состояния повреждения органов и анатомических образований, которые угрожают жизни. При клиническом обследовании большое внимание следует уделять оценке состояния сердечнососудистой, дыхательной, нервной и мочеполовой системам. Как показывает практика, при поступлении в ветеринарные лечебные учреждения до животных с переломами таза находятся в шоковом состоянии , 4, 2, 2, 6, 3,6,7. Как правило, у животных с данной патологией опорнодвигательного аппарата отмечается дисфункция одной или обеих тазовых конечностей, либо наблюдается выраженная хромота . При клиническом осмотре животного изучается локальный статус тазовой области. Путем пальпации выявляют асимметрию основных анатомических образований таза гребней крыльев подвздошных костей, седалищных бугров и больших вертелов бедренных костей, а также возможное наличие крепитации тазовых костей и повреждение мягких тканей тазовой области. Для диагностики повреждений лонных и седалищных костей, а также целостности прямой кишки необходимо дополнительно проводить ректальное исследование 6, 0, 5. Одним из главных критериев подтверждения переломов и вывихов таза и установления диагноза является рентгенологическое исследование, которое необходимо проводить как минимум в двух стандартных проекциях дорсовентральной и латеральной , , 2, 0, 0, 4. Вместе с этим, некоторые авторы для диагностики предлагают использовать методы компьютерной томографии, ультрасонографии и сцинтиграфии , , , 7, 0, 2. Наряду с клиническим и инструментальными методами исследования для оценки состояния животного и выбора соответствующей тактики лечения целесообразно ориентироваться на существующие классификации повреждений таза у домашних животных. По мнению В. А. Лукьяновского с соавторами, все переломы таза у животных разделяются на две группы . К первой группе относятся переломы, вызывающие разъединение костей тазового пояса переломы лонной и седалищной костей но линии их сращения, разъединение крестцовоподвздошного сустава через суставную впадину, тела и внутреннего крыла подвздошной кости. Вторая группа включает переломы без разъединения костей тазового пояса переломы внутреннего и наружного бугров подвздошной кости, седалищного бугра, впадинной ветви седалищной кости.