Иммунологический статус у собак при комбинированном методе лечения гнойных ран

• Автор: Дурнев, Валерий Геннадьевич
• Шифр специальности: 16.00.03, 16.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 120 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Г 1. ВВЕДЕНИЕ

Ф 2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1. Клиническое проявление и патогенез раневого процесса

2.2. Лечение случайных ран

2.3. Методы стимуляции регенерации мягких тканей

в области случайных ран

2.4. Применение магнитоквантового излучения при лечении

гнойных ран

3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Материалы и методы исследований

3.2. Результаты собственных исследований
ф 3.2.1. Планиметрические показатели течения раневого
процесса
3.2.2. Цитологические и бактериологические исследования заживления гнойных ран
3.2.3. Течение раневого процесса при сочетанном использовании препарата Монклавит 1 и магнитоквантового излучения при лечении
гнойных ран
ф 3.2.4. Течение раневого процесса при использовании
препарата Монклавит1
3.2.5. Иммунологический статус у собак с гнойной раной при комплексном лечении магнитоквантовым излучением и препаратом Монклавит1
3.2.6. Морфологические и электронномикроскопические изменения в гнойной ране при лечении ее разными методами
4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
5. ВЫВОДЫ
Ф 6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
7. ЛИТЕРАТУРА
8. ПРИЛОЖЕНИЯ
1. ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


В процессе механического повреждения тканей и инфицирования в организме развивается неспецифическое воспаление, которое направлено на обезвреживание, локализацию и удаление из организма патогена. Оно носит как общий, так и местный характер. Незначительное повреждение тканей является причиной развития местного воспаления. Местная воспалительная реакция носит клеточногуморальный характер, так как основные функции выполняют гранулоциты, макрофаги, гистиоциты и лимфоциты, т. Велико значение эндотелиоцитов и фибробластов рыхлой соединительной ткани В. В. Усов, К. А. Лебедев, И. Д. Понякина, В. А. Ляшенко, . I i, . Первичная реакция организма животного на внедрение микроорганизма в поврежденные ткани протекает однотипно. Она связана, в первую очередь, с развитием воспалительной реакции В. Ф. ВойноЯсенецкий, С. А. Кетлинский, Симбирцев, Воробьев, . Описание процесса заживления ран имеется в работах Аничкова , Г. Н. Верченко А. Г. Гаибова, Султанова С. К.П. Пшениснова, П. К. Куиндоз Е. А. Ефимова М. В. Буева . Процесс заживления раны представляет собой естественный феномен. Первая фаза раневого процесса характеризуется спазмом сосудов в области раневого дефекта, сменяемого паралитическим расширением их, повышением проницаемости сосудистой стенки и быстро нарастающим отеком А. Д. Адо, , В. В. Виноградов, И. В. Богодельников, Д. Лингла, А. Хорст, , . В. i, i, i, . В раннем периоде воспаления начинается миграция макрофагов, гранулоцитов, которые фагоцитируют микробы, лизируют нежизнеспособные ткани и выделяют медиаторы воспаления Л. И. Слуцкий, , А. М. Чернух, В. И. Русаков, Г. З. Мовэт, К. А. Лебедев, Д. И. Понякина, . Заживление ран у животных проходит по первичному, вторичному натяжению и под струпом С. В. Тимофеев, Л. П. Полежаев, . Заживление по первичному натяжению наблюдается при незначительном повреждении тканей, если от момента нанесения травмы прошло не более суток, отсутствуют кровотечение, инородные предметы, затоки, ниши, карманы, микробы. Имеет место полная кооптация краев раны. По данным А. Д. Адо, Л. М. Ишимовой , при заживлении первичным натяжением края раны склеиваются фибрином, вышедшим в рану, кровью и лимфой. Кровь в ране свертывается, выпадает фибрин. Через 2 часов после ранения в ране появляются макрофаги. Они осуществляют активный фагоцитоз, выделяют лактаты, стимулирующие активность фибробластов В. Росс, З. Е. Матусис, С. И. Пылаева, В. Г. Нестеренко, Я. Постишилова, Хантов, Б. В. Пинегин, V. V. i, . Заживление ран по вторичному натяжению происходит через нагноение. В этом случае есть раневая инфекция, содержится много некротизированных тканей. Под струпом заживают раны у грызунов и птиц, у других животных только царапины, ссадины, осаднения Е. А. Ефимова, . По мнению Р. У. Липшиц, Г. С. Цараидис, Т. В. Звягинцевой , при заживлении вторичным натяжением, кроме процессов, характерных для первичного натяжения, рана постоянно заполняется новой молодой соединительной тканью очень богатой кровеносными сосудами. Она яркокрасного цвета, имеет вид зернышек, отсюда название грануляционная. Последняя образуется за счет размножения фибробластов. В нее со стороны неповрежденной ткани врастают кровеносные сосуды. Грануляционная ткань богата водой. Ее коллоиды находятся в состоянии гидратации. Она выполняет роль защитной биологической повязки от возбудителей хирургической инфекции Л. П. Полежаев, С. В. Тимофеев, . После заполнения раны грануляционной тканью она начинает изменяться. Кровеносные сосуды ее запустевают, клетки воспалительного инфильтрата разрушаются и рассасываются. Остается только волокнистая субстанция соединительной ткани, образующая рубец А. Т. Гаибов, Султанов, . Рассматривая процессы, происходящие при заживлении ран по вторичному натяжению, И. Е. Поваженко, С. И. Братюха указывают, что четкой границы между стадиями не существует. Кроме того, в ранах, особенно обширных, могут присутствовать четкие отторжения некротической ткани и уже сформировавшаяся грануляционная ткань. В связи с этим, при определении фазы заживления ран следует ориентироваться на преобладающие явления в ней.