Сравнительная морфология артериального кровеносного русла двенадцатиперстной кишки позвоночных

• Автор: Еремеева, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 16.00.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 265 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 2. АРХИТЕКТОНИКА АРТЕРИАЛЬНЫХ И МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ ОТДЕЛОВ КРОВЕНОСНОГО РУСЛА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

2.1. Обзор литературы

2ЛЛ. Экстраорганиое кровеносное русло двенадцатиперстной

кишки у человека

2Л.2. Органное кровеносное русло двенадцатиперстной кишки у

человека

2.1.3. Кровеносное русло двенадцатиперстной кишки человека

в пренатальном онтогенезе.

2Л .4. Кровеносное русло двенадцатиперстной кишки в сравнительно анатомическом аспекте
2.2. Результаты исследования и их обсуждение
2.2.1. Сравнительноанатомическое становление экстраорган
ного артериального русла двенадцатиперстной кишки.
2.2.1.1. Рыбы
2.2.1.2. Амфибии.
2.2.1.3. Рептилии
2.2.1.4. Птицы.
2.2.1.5. Млекопитающие.
2.2.1.6. Заключение
2.2.2. Сравнительноанатомическое становление артериальных и микроциркуляторных отделов органного кровеносного
русла двенадцатиперстной кишки
2.2.2.1. Рыбы
2.2.2.2. Амфибии
2.2.2.3. Рептилии.
2.2.2.4. Птицы
2.2.2.5. Млекопитающие
2.2.2.6. Заключение.
2.2.3. Становление артериальных и микроциркуляторных отделов
кровеносного русла двенадцатиперстной кишки человека в пренатальном онтогенезе.
2.2.3.1. Общий принцип формирования артериальных отделов кровеносного русла.
2.2.3.2. Артериальные отделы экстраорганного кровеносного русла
2.2.3.3. Артериальные и микроциркуляторпые отделы органного кровеносного русла
2.2.3.4. Заключение
ГЛАВА 3. АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ АРТЕРИАЛЬНЫХ
И МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ ОТДЕЛОВ КРОВЕНОСНОГО РУСЛА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В СРАВНИТЕЛЬНО АНАТОМИЧЕСКОМ АСПЕКТЕ
3.1. Реакция двенадцатиперстной кишки и ее микроциркуляторного кровеносного русла на экспериментальное хроническое наружное желчеистечение
3.1.1. Конкретная задача
3.1.2. Материал и методика
3.1.3. Последствия экспериментального хронического наружного желчеистечения.
3.1.4. Заключение.
3.2. Реакция микроциркуляторного кровеносного русла две
надцатиперстной кишки и эндокринных клеток ее эпителия на стволовую, селективную и селективную проксимальную ваготомии в сравнительно анатомическом аспекте
3.2.1. Конкретные задачи
3.2.2. Материал и методика
3.2.3. Реакция гемомикрососудов на экспериментальную стволовую, селективную и селективную проксимальную ваготомии
3.2.4. Заключение
3.2.5. Реакция эндокринных клеток в эпителии двенадцатиперстной кишки на стволовую, селективную и селективную проксимальную ваготомии
3.2.6. Заключение.
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ЛИТЕРАТУРА


Наиболее простая схема архитектоники экстраорганных артерий двенадцатиперстной кишки у человека в литературе представлена в виде одной дуги с одинарными стволами верхней и нижней панкреатодуоденальных артерий, расположенной на передней поверхности головки поджелудочной железы Тонков В. Н., Воробьев В. Н., Шевкуненко В. Н., Литтман И. А.И. Мельников вместе с тем отмечают, что одинарные стволы верхней и нижней панкреатодуоденальных артерий, подразделившись на переднюю и заднюю ветви, могут образовывать на передней и задней поверхностях головки железы две кольцевидные структуры. К.А. Кульчицкий и Л. В. Чернышенко во всех случаях находили переднюю и заднюю верхние панкреатодуоденальные артерии. Передняя у детей обычно залегала в одноименной борозде, у взрослых она чаще обнаружива
лась на передней поверхности головки поджелудочной железы, что, по мнению авторов, объясняется увеличением с возрастом объема головки и более плотным ее прилеганием к кишке. Задняя верхняя панкреатодуоденальная артерия в этом случае, начавшись от средней трети гастродуоденальной артерии, следует по задней поверхности головки поджелудочной железы. У новорожденных и детей она может залегать и в одноименной борозде. Нижняя панкреатодуоденальная артерия, подразделившись на два ствола, соединяется ими с соответствующими верхними артериями, формируя таким образом переднюю и заднюю артериальные дуги. О подобном образовании двух панкреатодуоденальных дуг сообщают К. И. Суслов , В. В.Н. Надеждин , СИ. Маслов , Ибадов , А. С.А. Аганезов , , Н. С. Шадрина , Лебедь , , , . О двух дугах, расположенных на задней поверхности головки поджелудочной железы писали . Р. i, З. А. Ромодановская. Представитель клинической медицины В. Н. Дьяченко в связи с проблемой индивидуального выбора наиболее оптимальных оперативных приемов на органах панкреатодуоденальной зоны и унифицирования архитектоники расположенных здесь сосудов пришел к выводу, что выраженную изменчивость морфологии поджелудочнодвенадцатиперстных артерий практически можно свести к трем вариантам двустволовому ,5, трехстволовому ,8 и четырехстволовому ,7. При двустволовом варианте характерно наличие верхней передней и нижней задней артерий, при трехстволовом передней и задней верхних с общей нижней панкреатодуоденальной артерией. Четырехстволовой вариант характеризуется наличием двух верхних и двух нижних основных панкреатодуоденальных артерий. Все названные магистрали в равной мерс участвуют в образовании дуг. По данным С. И. Маслова и . В.Н. Надеждин отмечает, что все они могут начинаться от разных источников. Ряд авторов Богомолова А. П., Ибадов Н. И., Маслов С. И., Надеждин В. П., Суслов , i . А. панкреатодуоденальные артерии называют верхними и нижними, передними и задними, в то время как . Р. i, З. А. Ромодановская считают их правыми и левыми. Кроме отмеченных артерий, в кровоснабжении двенадцатиперстной кишки принимают участие ветви гастродуоденальной и правой желудочносальниковой артерий Золотухин , Надеждин В i . А.Г. Вайнштейн , С. И. Маслов описывают дополнительные веточки к задней поверхности верхней части двенадцатиперстной кишки, отходящие от чревного ствола, печеночной, левой желудочной и гастродуоденальной артерий. Нередки случаи наличия самой верхней гастродуоденальной артерии, которая, по данным З. А. Ромодановской, может отходить от селезеночной, печеночной артерий или от чревного ствола, а по С. И. Маслову от чревного ствола или добавочной печеночной артерии. Таким образом, существование большого количества артериальных дуг в области двенадцатиперстной кишки у человека, а также образующих их панкреатодуоденальных артерий и соединяющих их анастомозов, по данным литературы, представляет собой явление в общемто широко распространенное, а отсюда представителями как теоретической, так и практической медицины расцениваются в качестве вполне нормального. Другое дело, если варианты морфологии экстраорганных артерий двенадцатиперстной кишки отступают от общепринятой схемы в сторону их количественного уменьшения или даже полного отсутствия какихлибо составляющих их звеньев, что расценивается особенно представителями клинической медицины уже в виде аномальных или даже патологических явлений.