Диагностическое значение ультразвукового исследования при пиелонефрите у собак

• Автор: Кузнецов, Владимир Геннадьевич
• Шифр специальности: 16.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 203 с. : ил.

1. Обзор литературы

1.1. Принципы применения диагностического

ультразвука в медицине

1.2. Клиническая картина пиелонефрита

1.2. Лабораторноклинические методы диагностики

пиелонефрита

1.3. Биохимические показатели сыворотки крови и

мочи животных при заболевании пиелонефритом

1.5. Ультразвуковая диагностика пиелонефрита

1.6. Лечебные мероприятия при пиелонефрите

2. Собственные исследования

2.1. Материалы и методы исследования животных
2.2. Результаты клинических и лабораторных
исследований больных пиелонефритом
2.2.1. Результаты клинического обследования
2.2.2. Результаты лабораторноклинических исследований
2.2.3. Результаты биохимических исследований
сыворотки крови и мочи
2.3. Результаты ультразвукового исследования
почек собак больных пиелонефритом
3. Обсуждение результатов исследования
3.1. Обсуждение результатов лабораторноклинических
исследований крови и мочи, больных пиелонефритом
собак и их изменений в процессе лечения 6
Стр.
3.2. Обсуждение результатов биохимических исследований сыворотки крови и мочи, больных
пиелонефритом собак и их изменений в процессе лечения
3.3. Обсуждение результатов ультразвукового исследования почек у собак больных
пиелонефритом до и после лечения
4. Выводы
5. Практические предложения
6. Список литературы
Список сокращений
АЛТ аланинаминотрансфераза
ГТТ гаммаглутамилтрансфераза
КМД кортикомедуллярная дифференцировка
ЛПИ лоханочнопаренхиматозный индекс
МВП мочевыводящие пути
МКБ мочекаменная болезнь
МПИ медуллопаренхиматозный индекс
НПВС нестероидные противовоспалительные средства
ОсПН острый пиелонефрит
ПН пиелонефрит
СОЭ скорость оседания эритроцитов УЗИ ультразвуковое исследование ХрН хронический пиелонефрит ЦЭК центральный эхокомплекс
Введение
Актуальность


При диагностике болезней почек часто не учитываются данные анамнеза гнойные раны, очаги хронического воспалительного процесса кариозные зубы, холециститы и холангиты, воспалительные заболевания репродуктивных органов и т. Подводя итог выше сказанному, можно говорить о том, что создаются реальные предпосылки как для гипер так и гиподиагностики ПН. Для уменьшения числа диагностических ошибок необходимо, в первую очередь, использовать полный комплекс традиционных и широко доступных методов исследования тщательный сбор анамнеза, как можно более полное клиническое обследование, использование лабораторно
инструментальных и дополнительных методов исследования Ткачук В, Аляев Ю. Г., Григорян В. А., . Многие видные ученные . Пытель А . Н.А. Тиктинский О. Л., Шабад А. Л., Тареев И. Е., . ПН наиболее часто встречающимся воспалительным заболеванием мочевыделительных путей МВП, занимающим среди болезней человека второе место, после острых респираторных инфекций. Статистических данных о распространенности ПН среди популяции собак в доступной нам литературе мы не встретили, однако найдены сведения, касающиеся обнаружения интерстициального нефрита морфогистологически схожего с пиелонефритом у собак в возрасте до одного года интерстициальный нефрит обнаружен в ,0 случаев в возрасте лет у ,0 у собак старше 5 лет свыше ,0 случаев. Болезни мочевой системы у с. Шарабрин И. Г., Аликаев В. А., Федюк В. И., Лютинский С. И., . На долю острого пиелонефрита у человека приходится до ,0 всех заболеваний почек Лопаткин , Пытель А. Я., Голигорский С. Д., . По данным В. В. Ставской и др. Калугиной Г. В. с соавт. О высокой частоте встречаемости ПН свидетельствуют данные аутопсий. ПН колеблющегося в приделах 4,0,0 вскрытий трупов людей. ПН обнаружил у ,0,0 погибших от различных заболеваний, причем в ,0,0 наблюдений Г1Н при жизни обнаружен не был цитата по Тиктинскому О. Л., . Приведенные
данные свидетельствуют о недостаточной и несвоевременной распознаваемости ПН у многих людей и животных. Пиелонефрит это вызванное патогенной бактериальной флорой, вирусами, микоплазмами или другими возбудителями воспалительные заболевания паренхимы и ее полостей с преимущественным и более стойким поражением межуточного вещества мозгового слоя почечной паренхимы и канальцев Тиктинской О. Л., . Существует множество различных классификаций ПН основанных на зависимости от того, является ли данное заболевание одно или двухсторонним, от течения болезни, от путей проникновения возбудителей в ткань почки, от особенностей клинического течения в связи с возрастом, полом, сопутствующими болезнями и наконец подразделяются на первичные и вторичные. А . Я. Пытель и С. Однако, в повседневной практике врачу необходима более компактная классификация, которая отражала бы основные клинические особенности болезни, определяла тактику лечения и прогноз заболевания. Таким требованиям отвечает классификация предложенная Лопаткиным и В. Есть мнение, что целесообразность разделение ПН на одно или двухсторонние сомнительна. При первичном II существование одностороннего воспаления теоретически возможно, но лишь непродолжительное время. У больных с вторичными формами заболевания, особенно калькулезным ПН, при одностороннем процессе вследствие экстравазации мочи в синус и паранефральную клетчатку развивается педункулит воспаление жировой ткани почечной лоханки, а
также лимфо и венностаз. О.Л. Калугина Г. В. и др. В году на Всесоюзном симпозиуме Пиелонефрит у детей была принята следующая классификация, в которой учтены рациональные стороны ранее существовавших таблица 1. Таблица 1. Первичный 1. Вторичный 2. Клиническая картина заболевания пиелонефритом складывается из общих и местных симптомов и зависит от формы первичный или вторичный. Общими симптомы болезни являются анорексия, апатия, ознобы, лихорадка, миалгии, в случае тяжелой интоксикации появляется рвота. При остром серозном ПН общие симптомы проявляются не столь ярко, как при гнойной форме. Температура у больных субфебрильная, ознобов может не быть хотя симптомы недомогания выражены отчетливо.