Разработка тест-систем на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени для диагностики туберкулеза

• Автор: Потапова, Надежда Ивановна
• Шифр специальности: 15.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 163 с. : ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Г ОСТ Г осударственный стандарт

ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота

ДЭПК диэтилпирокарбонат

ИФА иммуноферментный анализ

кДНК комплементарная ДНК

МБТ микобактерия туберкулеза

МНПЦБТ Московский научнопроизводственный центр борьбы с

туберкулезом мРНК матричная РНК

ОТ обратная транскрипция

п.о. пара нуклеотидных оснований

ПЦР полимеразная цепная реакция
РНК рибонуклеиновая кислота
СТО стандарт организации
ТЕ мМ трис и 1 мМ ЭДТА
тРНК транспортная РНК
ФНО фактор некроза опухоли
ФСП фармакопейная статья предприятия
ЭДТА этилендиаминотетраацетат
дАТФ дезоксирибоаденозинтрифосфат
дЦТ Ф дезоксирибоцитидинтрифосфат
дГТФ дезоксирибогуанидинтрифосфат
дНТ Ф дезоксирибонуклеотидтрифосфат
i v краткосрочная
контролируемая терапия дТТ Ф дезоксириботимидинтрифосфат
открытая рамка считывания
i ингибитор РНКаз
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ


Подавление иммунитета под влиянием ВИЧинфекции или иных факторов способствует размножению М. Сам термин милиарный связан с визуальным сходством образовавшихся высыпаний с семенами проса i. Клинические проявления диссеменированного туберкулеза многообразны изза полиорганного поражения. Преобладают симптомы и признаки общего несиецифического характера, например, лихорадка, слабость, анорексия 0, , 1, 1, 6. В остальном симптоматика определяется локализацией процесса и его
тяжестью . Единственным специфическим признаком диссеминированного туберкулеза оказывается обнаружение хориоидальных туберкулов или туберкулезных бугорков на хориоидальной оболочке дна глаза 0. Туберкуленый лимфаденит обычно проявляется как безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Поражаются преимущественно лимфатические узлы передней или боковой областей шеи и надключичной области. Иногда процесс сопровождается вовлечением других групп лимфатических узлов. Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы способны нарушить проходимость бронхов, привести к развитию ателектазов и в последующем бронхоэктазов . Эпидемиологические показатели туберкулезного плеврита соответствуют общей распространенности этой инфекции, чаще им страдают мужчины. В патогенезе урогенитального туберкулеза основным фактором является оседание возбудителя в почках при бактериемии в первичном периоде туберкулезной инфекции. Локальная симтоматика обычно доминирует, а симптомы общей интоксикации выражены слабо. Дизурия, гематурия, учащенное мочеиспускание и боли в пояснице относятся к характериным признакам заболевания. Правда, выраженность подобных нарушений обычно весьма незначительна и диагноз устанавливается уже при значительном разрушении почек ,0. Заболеваемость туберкулезом костей и суставов повышается с увеличением возраста и отмечается одинаково часто у престарелых мужчин и женщин. Боли относятся к самым типичным признакам костносуставного туберкулеза. Отмечается опухание пораженных суставов, ограничение движения в них, изредка возникают свищи. Симптомы общей интоксикации выражены слабо, что часто становится причиной запоздалого обращения за медицинской помощью и постановки диагноза, когда процесс получил
значительное распространение. Поздняя диагностика туберкулеза позвоночника может привести к катастрофическим последствиям изза компрессии спинного мозга с развитием неврологических нарушений вплоть до параплегии ,. Менингит является наиболее частой формой туберкулезного поражения центральной нервной системы ЦИС. Одиночные или множественные туберкулемы мозга встречаются гораздо реже. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст от 0 до 4 лет, и это относится к основным его эпидемиологическим особенностям. Ведущими симптомами бывают головные боли, ригидность затылочных мышц, нарушение сознания и признаки выпадения функции черепномозговых нервов . Туберкулезный процесс может возникать в любом из внутрибрюшных органов, включая брюшину. Боли в животе характерная клиническая симптоматика при туберкулезе подвздошной и слепой кишки. Эти боли служат поводом для ошибочной диагностики аппендицита или непроходимости кишечника . Сведения по эпидемиологии туберкулезного перикардита весьма неполные. Считается, что это заболевание чаще поражает лиц более пожилого возраста, примерно половина из них была старше лет . Туберкулезный перикардит, как правило, сопровождается образованием выпота, некоторым уплотнением перикарда и вовлечением в процесс эпикарда. При продолжительной болезни утолщается перикард, все большие изменения происходят в эпикарде. Развиваются гранулематозные изменения, которые вместе с различным количеством свободной и осумкованной жидкости и фиброзированием вызывают постепенно нарастающие симптомы кардиальной констрикции. Процессы фиброзирования приводят к сращению перикарда с эпикардом и замуровывают сердце в ригидную рубцовую оболочку. Общая клиническая симптоматика имеет неспецифический характер. Обычно это лихорадка, потеря массы тела, ночное потение.