Организация бухгалтерского учета доходов и расходов в учреждениях здравоохранения в условиях смешанного финансирования

• Автор: Рябоконь, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 08.00.12
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Шахты
• Количество страниц: 257 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕГОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ БЮДЖЕТНОГО УЧЕТА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.
1.1. Развитие здравоохранения РФ как основа сохранения и развития человеческого капитала
1.2. Тенденции развития бюджетного учета и влияние отраслевой специфики деятельности медицинских учреждений па построение учетной системы.
1.3. Оценка достаточности и адекватности нормативноправового обеспечения бюджетного учета в медицинских учреждениях

ГЛАВА 2. БЮДЖЕТНЫЙ УЧЕТ ДОХОДОВ И РАСХОДОВ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

2.1. Сущность, структура и классификация доходов и расходов медицинских учреждений

2.2. Учет доходов и расходов медицинских учреждений, финансируемых из бюджетов различных уровней.

2.3. Организация учета доходов и расходов от оказания платных медицинских услуг.1

2.4. Формирование стоимости платных услуг на базе учетной информации. 9 ГЛАВА 3. РАЗВИТИЕ ОТЧЕТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ С ЦЕЛЫО УЧЕТНОИНФОРМАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ АУДИТА ЭФФЕКТИВНОСТИ БЮДЖЕТНЫХ РАСХОДОВ
3.1. Методические аспекты проведения аудита эффективности расходования средств государственного бюджета в медицинских учреждениях.
3.2. Основные формы бюджетной отчетности и их совершенствование
3.3. Пояснительная записка медицинских учреждений как информационная база проведения аудита эффективности
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


На фоне среднероссийских данных, характеризующих относительные показатели заболеваемости по основным группам болезней, показатели Воронежской области выглядят значительно лучше табл. Таблица 2. Цифровые данные табл. Воронежской области. При чем некоторые из представленных видов болезней, такие как болезни органов дыхания, пищеварения, травмы и отравления, по области имеют тенденцию к снижению процента заболеваемости. Хотя в общероссийские данные указывают на рост заболеваемости. Исходя из этого, следует констатировать, что создавшаяся ситуация является следствием ослабления государственного правового регулирования в области охраны здоровья граждан, смещения акцентов в сторону первичной медицинской помощи, обеспечиваемой врачами общей практики, отсутствия достаточного обеспечения надлежащим финансированием и невыполнения федеральных целевых программ в области здравоохранения, медицинской науки, охраны материнства и детства, поддержки семьи. По мнению диссертанта, успех проводимых экономических преобразований в сфере здравоохранения, включая финансовое обеспечение отрасли, во многом зависит от решения ряда ключевых вопросов. Прежде всего для успешного функционирования здравоохранения и возможности выполнения задач, возложенных на отрасль, необходимо решить вопрос, связанный с оценкой характера затрат на здравоохранение. Несмотря на предпринятые попытки осуществить экономическую реформу в отрасли, теоретические подходы к оценке роли и места здравоохранения в системе общественного воспроизводства во многом остались прежними. Не произошло переоценки роли и места здравоохранения в экономической системе. Это находит свое проявление главным образом в общем размере финансовых ресурсов, направляемых в сферу здравоохранения. Средства обязательного медицинского страхования имеют также различную правовую природу. Платеж на обязательное медицинское страхование работающих граждан осуществляется работодателемстрахователем в виде единого социального налога ЕСН, собираемого налоговыми службами, которые затем перечисляют 2 в территориальные фонды, а 1,1 в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Расходование этих средств осуществляется по правилам, установленным Федеральным фондом ОМС по согласованию с органом государственного страхового надзора. Оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с принятыми в субъекте Российской Федерации способами оплаты. ОМС, используя инструмент субвенций. Правовой режим ЕСН установлен для средств социального страхования, средств пенсионного страхования, из которых оплачивается пособие по временной нетрудоспособности и ряд других пособий, а также базовая и страховая часть пенсии. Средства пенсионного страхования после сбора налоговыми органами поступают в федеральный бюджет, а затем перечисляются в Пенсионный фонд как обязательства федерального бюджета. Оплата защиты от страховых рисков в связи с профессиональным заболеванием или несчастным случаем осуществляется в виде страхового взноса. Уплата платежа па ОМС неработающих граждан осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления из средств бюджета в территориальный фонд ОМС в виде взноса и расходуется по правилам, принятым в системе ОМС за исключением г. Москвы. Финансовые средства ОМС на пути своего движения к медицинскому учреждению меняют правовые режимы, проходя через налоговые органы, фонды ОМС, а половина из них и страховые компании в связи с тем, что функции страховщика выполняют и территориальные фонды ОМС, и страховые медицинские организации. Путь движения финансовых средств социального и пенсионного страхования короче в связи с тем, что функции страховщика выполняют фонды социального и пенсионного страхования. Сохранение в Российской Федерации невысокого уровня финансирования здравоохранения не позволяет осуществить в полной мере переход отрасли на новый качественный уровень развития. Остается крайне неудовлетворительной материальнотехническая база здравоохранения. Как показывают материалы Счетной палаты РФ по проверке состояния медицинского оборудования, положение с его обновлением сложилось в последние годы удручающее.