Бюджет развития здравоохранения регионального уровня

• Автор: Такмазян, Аида Самвеловна
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 208 с. : ил.

Содержание
Введение

Глава 1. Система здравоохранения РФ и ее финансовое обеспечение в рыночных условиях

1.1. Здравоохранение как специфическая отрасль экономики и необходимость ее реформы

1.2. Источники финансового обеспечения текущих и капитальных расходов здравоохранения.

1.3. Состояние инвестиционных процессов в сфере оказания медицинских услуг.

Глава 2. Региональный аспект формирования бюджета развития здравоохранения на примере Ростовской области
2.1. Бюджет развития здравоохранения как механизм финансирования инвестиционных процессов в отрасли.

2.2. Условия реализации бюджета развития здравоохранения.

2.3. Методика формирования бюджета развития лечебно

профилактических учреждений Ростовской области

Глава 3. Методологические подходы к формированию рационального бюджета развития здравоохранения региона
Заключение
Список использованной литературы


В течение годов наметилась устойчивая тенденция к сокращению общего уровня смертности. Показатель общей смертности населения в году составлял ,6 это на 1,4 ниже уровня предыдущего года. В году рассмагриваемый показатель достигал ,8 на 0 человек, что на 2,8 ниже, чем в году. В году показатель общей смертности населения составил ,2 на 0 человек, что в свою очередь на 5,3 ниже, чем в году данные рисунка 1. Наблюдается снижение и показателя материнской смертности за аналогичный период ,0 на 0 человек в году. Также особую тревогу вызывает рост смертности от несчастных случаев, рост смертности в трудоспособном возрасте, региональные различия в смертности лиц рабочих возрастов и разница между показателями смертности мужчин и женщин. Уровень смертности в данном возрастном периоде выше по сравнению с уровнем этого показателя в конце XIX века. Депопуляция населения сопровождается изменением не только половой, но и возрастной структуры населения. Так, если перед войной население, не достигшее трудоспособного возраста, составляло около , то сейчас чуть более , число же лиц пенсионного возраста увеличилось с 9 до , то есть в году на одного неработающего приходилось 6 работающих, а в настоящее время менее 2. Соотношение показателей рождаемости, смертности и показателя естественной убыли приводится на рисунке 1. Рис. Динамика показателей рождаемости и смертности, коэффициента естественной убыли населения РФ на тыс. То есть, на протяжении рассматриваемого периода годы наблюдается процесс естественной убыли населения. Однако с года укрепляется тенденция к снижению показателя естественной убыли населения и коэффициента смертности, кроме того, с года происходит рост рождаемости, продолжающийся и в году. Возрастает уровень социально обусловленных заболеваний, таких как, туберкулез, наркомания, алкоголизм, ВИЧинфекция и других. Гак, заболеваемость зуберкулезом с года возросла поч ти на , растет число зарегистрированных случаев ВИЧинфекции. Таким образом, медикодемог рафическая ситуация в РФ характеризуется как кризисная. Основная причина негативных тенденций медикодемографических процессов кроется в низкой эффективности системы организации, управления и финансирования отрасли. Сос тояние сферы охраны здоровья наиболее полно отражают оперативносетевые показатели деятельности отрасли. Оперативносетевые показатели системы здравоохранения РФ за период годов характеризуются данными приложения 2. В обеспеченности населения РФ медицинским персоналом существенных изменений не произошло. Так, обеспеченность врачами на 0 населения составила в году ,2, в . Обеспеченность амбулаторнополиклиническими учреждениями сократилась на 9. Кроме того, за годы произошло значительное сокращение уровня ввода в действие больничных и амбулаторнополиклинических учреждений на ,4 и ,5, соответственно. Кризисная медикодемографическая стуация и низкий уровень оперативносетевых показателей состояния здравоохранения являются основными предпосылками поиска финансового инструментария, способствующего повышению эффективности деятельности сферы охраны здоровья. Предпосылки кризисного состояния экономики здравоохранения зарождались в условиях административнокомандной системы хозяйствования. Сфера здравоохранения, основанная на административнокомандном методе управления и финансирования, была прямым следствием всей распорядительнораспределительной экономической системы государства. Сверхцентрал изованное, основанное на неэкономических методах управления, функционирование рассматриваемой отрасли являлось частью единой государственной системы и в рамках последней выполняло поставленную цель обеспечение здоровья трудящихся. Государственная бюджетная система здравоохранения СССР содержалась за счет средств общественных фондов потребления, источниками формирования которых были средства бюджетов всех уровней, часть прибыли предприятий, организаций. В процентном отношении на каждый источник приходилось соответственно и . Данной бюджетной модели организации здравоохранения свойственен ряд положительных характеристик.