Развитие обязательного медицинского страхования в регионе

• Автор: Модонов, Александр Федорович
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 190 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ СУЩНОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ ОБЩЕСТВА

1.1. Теоретические основы обязательного медицинского страхования,

его экономическая сущность

1.2. Генезис обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, его значение в социальноэкономическом развитии общества

2. РОЛЬ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

В ФИНАНСИРОВАНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

2.1. Анализ основных источников финансирования здравоохранения

2.2. Проблемы организации обязательного медицинского страхования

в регионе и финансирования медицинской помощи из средств ОМС

3. НАПРАВЛЕНИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ РЕСУРСОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РЕГИОНЕ
3.1. Совершенствование способов оплаты медицинской помощи.
3.2. Планирование и прогнозирование объемов финансирования и структуры медицинской помощи как путь к рациональному и эффективному использованию средств ОМС.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


И все, же на наш, взгляд данную формулировку можно уточнить и дополнить, так как обязательное медицинское страхование есть синтез страхования как такового и социальной защиты граждан. И это мы отметим в дальнейших наших рассуждениях. Роль медицинского страхования менялась с ходом развития мировой рыночной экономики, поэтому экономисты поразному трактовали вопрос о нем. Обычно речь идт лишь о принципе солидарности, который формулируется как принцип внесения взносов богатому за бедного, здоровому за больного, молодому за старого. Это, на наш взгляд, неверная трактовка принципа солидарности. В этом смысле и происходит перераспределение страховых средств между здоровыми и больными . В соответствии с Законом РФ О медицинском страховании граждан в Российской Федерации, а также другими нормативными документами взносы за работающее население должны уплачивать все предприятия, включая бюджетные организации. Очевидно, что единый норматив не означает внесение всеми одинакового платежа. Абсолютная величина взноса будет выше у тех предприятий, которые располагают большим фондом оплаты труда. Участие каждого гражданина в формировании фонда обязательного медицинского страхования осуществляется следующим образом. Вопервых, взнос предприятий на обязательное медицинское страхование включается в себестоимость продукции. Следовательно, этот взнос оплачивается потребителем данной продукции. Вовторых, источником уплаты взносов на обязательное медицинское страхование за неработающее население является бюджет соответствующего уровня. Доходная часть бюджета формируется, и за счет налога на доход с физических лиц, и за счет налога на добавленную стоимость, оплачиваемую покупателем. При этом в большей степени оплачивают взносы на обязательное медицинское страхование граждане с более высоким уровнем дохода. Они приобретают больше дорогостоящих товаров и услуг, а также обеспечивают уплату более высокого налога. Таким образом, социальный характер обязательного медицинского страхования выражается в гарантиях каждому застрахованному гражданину равных прав в получении одинаковой медицинской помощи, достигаемых неравным вкладом в создание фонда на оплату этой помощи. Выражаясь другими словами, взносы богатого могут перераспределяться на оплату медицинской помощи бедному молодого старому здорового больному. Германии. Внесение взносов на ОМС работодателями в этой стране означает, что поОМС застрахован не только сам работник, но и неработающие члены его семьи. Такая же схема действует в Японии. В ряде стран Россия, Чехия внесение страховых взносов за наемного работника означает, что застрахован только он сам лично. Первая схема организации ОМС предпочтительнее, так как за счет целевых страховых взносов страхуется большая часть населения. Во втором случае государство, как правило, вынуждено страховать большую неработающую часть населения за счет общих налогов . Обязательное медицинское страхование, как социальная защита, может быть реализовано через создание специализированного денежного фонда. Причем, в формировании такого фонда принимает участие каждый гражданин напрямую или опосредованно. Единый для всех страхователей порядок участия в формировании специализированного фонда заключается в установлении единого норматива страхового тарифа взносов для предприятий всех форм собственности за работающих граждан. И все же, вопрос об экономической природе медицинского страхования, является дискуссионным. Автор считает, что в настоящее время нет четкого понимания экономической сущности обязательного медицинского страхования, так как невозможно определенно отнести его к классическому страхованию. Кроме того, в ходе реализации Закона Российской Федерации О медицинском страховании граждан в РФ в части обязательного медицинского страхования ОМС проявилось, что последнему присуща определенная двойственность, так как для него характерны признаки как классического вида личного страхования, так и социального страхования с предусмотренной всеобщностью и обязательной формой проведения и использованием текущих поступлений для текущих выплат.