Финансирование медицинского страхования в Российской Федерации

• Автор: Конюкова, Ольга Леонидовна
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 197 с.

СОДЕРЖАНИЕ

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1.1. Сущность медицинского страхования

1.2. Возникновение и развитие медицинского страхования в зарубежных

странах.

1.3. Эволюция медицинского страхования в России.

2. АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКИ.
2.1. Обоснование необходимости внедрения системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

2.2. Тенденции развития обязательного медицинского страхования в Читинской области

3. НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ.

3.1.Совершенствование обязательного медицинского страхования

3.2. Вопросы становления добровольного медицинского страхования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЯ


Солидарность предполагает перераспределение собранных средств между различными социальноэкономическими и демографическими группами застрахованных например, здоровый платит за больного, богатый за бедного, работающий за безработного и т. Содержание принципа личной ответственности применительно к обязательному медицинскому страхованию определяется необходимостью личного участия застрахованного в формировании финансовых ресурсов страховых фондов. Необходимо учесть, что размер страховых выплат должен ставиться в прямую зависимость от величины уплаченных страховых взносов. Данный принцип, его реализация, важны с точки зрения влияния на ментальность российского гражданина. Это позволит уяснить, что при переходе к рыночным условиям хозяйствования происходит сокращение финансовых возможностей государства по социальной защите, иными словами при экономике с преобладанием частного сектора государство может выступать гарантом социального обеспечения лишь на минимальном уровне. Поэтому платность значительной части услуг становится нормой. Павлюченко В. Г. Социальное страхование в современной Росси И Уровень жизни населения регионов России. Принцип трехсторонности означает участие в ОМС работодателя, работника и государства. Его соблюдение важно с точки зрения социально справедливого распределения ответственности между ними при финансировании социального страхования. В этой связи важно обеспечить сбалансированность ответственности государства, работодателя и работника в финансировании системы ОМС. Но только баланс интересов всех трех участников системы страхования способен обеспечить нормальное ее функционирование. Важность принципа самостоятельности очевидна. Его осуществление означает выведение из непосредственного государственного управления внебюджетных страховых фондов в данном случае фондов обязательного медицинского страхования. Иными словами, целесообразно построение медицинского страхования как самоуправляемой системы. Однако, говоря о самоуправлении страховых фондов, было бы неправомерно отрицать ведущую роль государства в организации социального страхования. Государство должно при помощи законодательных актов принимать решение о создании учреждений системы медицинского страхования и регулировать их возникновение. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования1. Добровольное страхование основывается на договоре. В статье третьей Закона об организации страхового дела в РФ говорится Добровольное страхование осуществляется на основе договора между страхователем и страховщиком. Конкретные условия страхования определяются при заключении договора страхования. ГК РФ. Причем страхователями признаются юридические лица и дееспособные физические лица, заключившие со страховщиками договоры страхования либо являющиеся страхователями в силу закона ст. Закона об организации страхового дела в РФ. В свою очередь страховщиками признаются юридические лица любой организационноправовой формы, предусмотренной законодательством РФ, созданные для осуществления страховой деятельности и получившие лицензию на осуществление страховой деятельности на территории РФ ст. Следовательно, обязательное медицинское страхование относится к социальному, а добровольное к частному коммерческому. Таким образом, по нашему мнению, под медицинским страхованием следует понимать вид страхования, предусматривающий обязанности страховщика перед страхователем застрахованным по осуществлению страховых выплат при наступлении страхового случая, а также механизм социальной защиты в рамках охраны здоровья населения. В соответствии с законом, целью медицинского страхования является гарантия гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий1. Закон РФ О медицинском страховании граждан в Российской Федерации от 1 ред.