Формирование и развитие системы медицинского страхования

• Автор: Русецкая, Эльвира Анцасовна
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 190 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
1.1. Экономическая сущность, структура и функции страхования в системе социальной защиты

1.2. Организационноэкономические и правовые основы системы медицинского страхования

1.3. Концептуальные подходы к рыночному реформированию медицинского страхования

ГЛАВА 2. СОСТОЯНИЕ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ И ЕЕ РЕГИОНАХ

2.1. Основные тенденции развития медицинского страхования

в России и за рубежом

2.2. Уровень и динамика заболеваемости населения как

фактор развития системы медицинского страхования

2.3. Экономическая оценка деятельности страховых медицинских организаций в системе здравоохранения Ставропольского края
ГЛАВА 3. ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ФОРМ ОРГАНИЗАЦИИ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА СТРАХОВОЙ ОСНОВЕ
3.1. Векторы совершенствования обязательного медицинского страхования в РФ
3.2. Экономикоматематическое моделирование в системе медицинского страхования
3.3. Перспективные схемы сочетания добровольного и обязательного медицинского страхования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Для покрытия краткосрочных рисков достаточно использовать механизмы распределения последствий ущерба, тогда как долгосрочные риски требуют капитализации средств для их возмещения. Например, риск потери дохода по старости первоначально считался краткосрочным в силу низкой продолжительности жизни, к концу XX века изза изменения демографической структуры в обществе он перешел в группу долгосрочных рисков, для компенсации которых уже недостаточно простого перераспределения доходов между поколениями. По источнику возникновения социальных рисков мы традиционно выделяем природные физиологические, техногенные, экономические и общегражданские риски. Физиологические риски менее других поддаются предупреждению, и обществу чаще всего приходится лишь компенсировать их последствия. В зависимости от вероятности наступления и циклического характера человеческой жизни социальные риски могут быть плановыми, прогнозируемыми и непредвиденными. В качестве примера риска первого типа можно привести потерю трудоспособности вследствие старости, где момент ее наступления законодательно зафиксирован определенным пенсионным возрастом. Непредвиденные социальные риски чаще связаны с катастрофическими внешними событиями и требуют создания специальных групповых систем защиты в течение определенного периода времени. Чем выше уровень развития общества, тем больше внимания оно уделяет управлению социальным риском. Под управлением риском мы понимаем способ целенаправленного воздействия на риск, заключающийся в определении, оценке и контроле за его действием. Определение или идентификация социального риска представляет собой результаты анализа социальноэкономического положения населения, факторов ухудшения его благосостояния. Наличие социального риска фиксируется в основных положениях государственной социальной политики. Измерение риска осуществляется путем расчета показателей, характеризующих уровень и качество жизни населения, таких как число проживающих за чертой бедности, количество и структура нетрудоспособных, рождаемость и смертность, продолжительность жизни, занятость населения, структура потребительского бюджета домашних хозяйств и т. Наиболее сложным этапом в управлении риском является контроль, который должен обеспечить меры активного влияния общества на действие риска. В ходе общественной эволюции такие меры были найдены и определены в качестве системы социальной защиты населения. На определенных этапах она принимала различную форму в зависимости от используемых источников финансирования и методов организации. Однако ее основное содержание всегда сводилось к обеспечению компенсации ущерба, наносимого действием социальных рисков, их предупреждению и сокращению. Анализируя институт социальной защиты, необходимо иметь в виду, что кроме основного рискового фактора, его конкретное содержание в значительной степени определяется и другими факторами общественного развития. Демографическая ситуация характеризует основные параметры человеческого общества, определяя сам объект защиты. Экономические факторы определяют материальную базу всего социального комплекса, диктуют условия формирования трудовых ресурсов, обеспечивают уровень индивидуального и общественного благосостояния, закладывают основы социальной стратификации населения. Политика устанавливает основные цели развития общества, социальные стандарты уровня жизни, гражданскоправовые нормы и правила государственного регулирования социального развития в целом. Влияя на воспроизводство человека, демографические, экономические и политические факторы определяют социальную ответственность государства за жизнь и безопасность своих граждан, соответствие их индивидуального уровня жизни достигнутым социальным стандартам. Концептуальная схема, отражающая место системы социальной защиты в процессе воспроизводства человека и ее роль в проведении социальной политики, представлена на рисунке 1. Рисунок 1. Понятие социальная защита появилось в отечественной научной лексике сравнительно недавно, в начале х годов. Оно было заимствовано из практики зарубежных социальных программ и адаптировано к условиям российской кризисной ситуации так называемого переходного периода.