Развитие обязательного и добровольного медицинского страхования в рыночных условиях

• Автор: Плужник, Анна Борисовна
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 191 с. : ил.

Страхователями являются для неработающего населения местная администрация для работающего населения предприятия, учреждения, организации. Кроме того, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, лица свободных профессий, лица, использующие труд наемных работников. Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают физические лица, обладающие гражданской дееспособностью, а также предприятия и учреждения 8. С. 2. СМО выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми, предусмотренными законодательством РФ формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации 8. С.4. С.4. Лицензия на добровольное медицинское страхование выдается помимо страховых медицинских организаций универсальным страховым компаниям, представившим в орган страхового надзора Министерства финансов все необходимые документы. Что касается уставного капитала, то согласно новым поправкам в закон Об организации страхового дела в РФ от г. С. 5. Следующий субъект медицинского страхования это медицинские учреждения лечебнопрофилактические учреждения, научноисследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно, также в свою очередь, имеющие лицензии на оказание лечебнопрофилактической помощи населению, но уже от органов управления здравоохранением. Медицинские учреждения должны в обязательном порядке пройти аккредитацию определение их соответствия установленным профессиональным стандартам, в частности проверяется квалификация кадров, оборудование, инвентарь, санитарногигиенические условия и т. Аккредитации подлежат все медицинские учреждения независимо от форм собственности. Ее проводят аккредитационные комиссии, создаваемые из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций, страховых медицинских организаций. Они выдают соответствующий сертификат медицинскому учреждению 8. С. 6. Лечебнопрофилактические учреждения, оказав медицинские услуги, выставляют счет страховым медицинским организациям. Для современных цивилизованных стран характерно расширение программ социального страхования, рост уровня выплачиваемых пенсий, пособий, оказываемых медикосоциальных услуг отмечает профессор К. Особенность социальных рисков, которые покрывает страхование, состоит в крупномасштабности их возникновения и высокой значимости последствий для личности и общества в целом например, болезнь конкретного человека ведет к росту общей заболеваемости, может, как исход привести к инвалидности или смерти, ухудшению демографических показателей в целом и т. Массовость их возникновения в период экономического кризиса, эпидемии или войны, на рынке личного страхования может вызвать банкротство частных страховых институтов. Подобное ее построение позволяет обеспечить гарантированную социальную защиту граждан от рисков потери здоровья, трудоспособности и доходов. Теперь рассмотрим более подробно классификацию рисков, имеющих место при страховании здоровья. С. Н. Является инструментом возмещения ущерба, возникающего вследствие реализации разнообразных рисков . С. 5. Все риски страхование здоровья С. II. Голубев предлагает разделить на риски первого порядка и риски второго порядка. Первые риски возникают в результате первичного воздействия на организм различных физических, химических и биологических процессов. Вторые являются следствием реализации рисков первого порядка. Кроме патологических процессов они могут включать и социально значимые последствия потеря трудоспособности, инвалидность и др. Представим указанные риски в виде таблицы, а также выделим связанные с ними страховые события и уточним соответствующие гарантии страховщика . С. . Таблица 1. Заболевание. Травма. Отравление. Хронизация острого заболевания. Обострение хронической патологии. Беременность. Роды.