Бюджетирование в лечебно-профилактических учреждениях

• Автор: Носенко, Юлия Ивановна
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 236 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
1 Необходимость изменения системы планирования учреждений здравоохранения в условиях развития рынка медицинских услуг
1.1 Действующая система финансирования учреждений и обоснование необходимости применения коммерческих инструментов
управления
1.2 Характеристика существующей системы финансового планирования лечебнопрофилактических учреждений
1.3 Бюджетирование как инструмент управления хозяйствующим субъектом в условиях рыночной экономики

2 Система финансирования и управления лечебнопрофилактическими учреждениями

2.1 Анализ финансирования системы здравоохранения Российской Федерации, Свердловской области и г.Екатеринбурга
2.2 Анализ сметного планирования в лечебнопрофилактическом учреждении на примере МУ ГКБ г.Екатеринбурга
2.3 Существующая система финансового управления в лечебнопрофилактическом учреждении на примере МУ ГКБ г.Екатеринбурга
3 Методические рекомендации по внедрению системы бюджетирования в лечебнопрофилактических учреждениях
3.1 Методика бюджетирования лечебнопрофилактического учреждения
3.2 Результаты внедрения бюджетирования в лечебнопрофилактическом учреждении в гг. на примере МУ ГКБ г.Екатеринбурга
Заключение
Список использованной литературы


Реализация такой функции финансового менеджмента ЖГУ как финансовое планирование, осуществляемое с помощью зарекомендовавшего себя в коммерческих организациях инструмента бюджетирования, следует считать внутренним фактором, предопределяющим финансовое положение ЛПУ. В государственный сектор бюджетирование пришло из бизнеса, где этот подход достаточно популярен. Успехи, достигнутые благодаря применению бюджетирования в бизнесе, сделали его привлекательным и для государственного сектора, в частности, для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Проблемы оценки источников финансирования ЛПУ, рационального использования ограниченных финансовых ресурсов и повышения эффективности использования имеющейся ресурсной базы, поиска резервов повышения прибыльности медицинской деятельности и др. Вместе с тем, несмотря на большое число исследований, посвященных менеджменту в здравоохранении ,,,,,8,1, все еще остается недостаточно разработанным применение эффективного инструмента финансового планирования бюджетирования. Однако для успешного решения задачи постановки системы бюджетирования в учреждениях здравоохранения на практике необходимо серьезное научное обеспечение, чего на сегодняшний день нет. С точки зрения автора, внедрение системы бюджетирования в учреждения здравоохранения приведет к изменению традиционных функций управления. Таковыми являются планирование, организация, контроль, анализ, координация . Несомненно, планирование остается основной функцией управления, причем охватывающей все уровни в структуре ЛПУ. Первому руководителю необходимо проводить только анализ отклонений и координацию. При этом появляется новая функция коммуникация или обмен информацией. Поскольку подразделения ЛПУ наделяются определенной самостоятельностью и оцениваются по определенным показателям деятельности, то обмен информацией становится обязательным условием при взаимодействии центров ответственности между собой, а также для связи с внешней средой. Все эти изменения можно оценить как совершенствование системы управления ЛПУ. Наличие определенных предпосылок, таких как введение в государственный сектор конкуренции, понимание состязательности, являющимся фактором снижения издержек предоставления услуг и повышения их качества, использование техники проведения аукционов и конкурсов разработка ясных стандартов и измерителей целей, результатов и эффективности функционирования подразделений подтверждает возможность успешного внедрения технологии бюджетирования, в том числе в бюджетных учреждениях здравоохранения. Важной задачей, стоящей перед руководителями учреждений здравоохранения в современных рыночных отношениях и условиях квазиконкуренции среди учреждений здравоохранения, являются поддержание объема, структуры и качества медицинских услуг в рамках эффективного построения системы управления лечебнопрофилактическим учреждением. Планирование деятельности медицинских учреждений, в том числе финансовое, является одной из функций управления и, поэтому, важнейшим способом достижения результативности. Финансовое планирование ЛПУ охватывает весь комплекс мероприятий, как по выработке плановых заданий, так и по воплощению их в жизнь. Рациональное использование ресурсов, грамотная организация лечебного процесса, применение новых технологий могут сделать деятельность учреждения прибыльной даже в сегодняшних условиях страхового и государственного регулирования. Ф.Н. Кадыров отмечает, что важнейшим принципом экономического анализа работы ЛПУ является переход от анализа результатов финансовой деятельности организации к определению обусловливающих их причин, от анализа деятельности учреждения в целом к анализу деятельности отдельных подразделений. По его мнению, для оценки результатов финансовой деятельности медицинских учреждений важно знать не только размер реально полученных средств за оказанные услуги, но и величину средств, которые они могли бы заработать. Цели планирования здравоохранения обеспечение доступной и качественной медицинской помощью населения в соответствии с его потребностями достижение эффективности деятельности оптимизация использования имеющихся ресурсов обеспечение постоянного развития и использования современных медицинских и организационных технологий.