Развитие медицинского страхования в России на региональном уровне

• Автор: Ромашко, Никита Александрович
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 235 с.

Содержание
Введение

Г лава 1. Теоретические основы медицинского страхования.

1.1. Экономическое содержание и принципы организации медицинского страхования.

1.2. Роль социального и частного медицинского страхования

в финансовом обеспечении расходов на здравоохранение.

1.3. Организационноправовые и финансовые основы функционирования региональных систем медицинского страхования в России.

Глава 2. Состояние региональных систем медицинского страхования

в современной России.

2.1. Проблемы и тенденции развития медицинского страхования

на региональном уровне.

2.2. Оценка состояния и результатов реформирования системы обязательного медицинского страхования в регионах.
2.3. Роль страховых медицинских организаций в системе социального медицинского страхования
Глава 3. Направления развития медицинского страхования на региональном
уровне
3.1. Резервы повышения эффективности и укрепления финансовой устойчивости региональных систем социального медицинского страхования.
3.2. Развитие конкурентной среды в сфере медицинского страхования
3.3. Перспективы и направления развития частного медицинского страхования.
Заключение
Список использованных источников


Медикэр пожилых лиц старше лет и тех, у кого есть серьезные нарушения здоровья. В Японии система медицинского страхования построена по групповому принципу национальное медицинское страхование распространяется на лиц с низким доходом, пожилых людей, а остальное работающее население застраховано по профессиональному принципу. Таблица 1. По роли частного страхования в отношении социального следует выделять дополняющее, замещающее и дублирующее медицинское страхование. Пропорции распределения страховых обязательств между добровольным и обязательным медицинским страхованием различаются от страны к стране и зависят от особенностей организации обязательного страхования. В одних странах например, Франция ДМС играет второстепенную роль и служит дополнительным источником покрытия расходов на медицинские услуги, его называют дополняющим. В других странах Германия, Нидерланды занимает более важное место, так как определенная категория населения в основном с высоким достатком имеет право не участвовать в системе государственного страхования, а страховаться частным образом, поэтому его называют замещающим. Третий способ реализации ДМС характерен для Великобритании, и получил название дублирующих систем. Такие системы получили распространение в тех странах со всеобщим страхованием, где оно не удовлетворяет всем требованиям общества. По объему страхового покрытия видам медицинской помощи можно выделить такие разновидности, как всеобъемлющее, стандартное и экономное медицинское страхование. Следующий критерий классификации тип страховщика. Формированием и распределением страхового фонда могут заниматься государственные структуры празительственные фонды частные и государственные страховые компании, некоммерческие страховые организации больничные кассы. Например, в Чехии и Швейцарии выплаты страхового возмещения осуществляют конкурирующие страховые компании, а в Германии и Израиле больничные кассы, которые не являются государственными, но находятся под его жестким контролем. Критерий категория страхователя отражает источник уплаты страховых взносов. Страхователем может выступать сам застрахованный, работодатель, органы государственного и муниципального управления иные субъекты. В зарубежной практике страхователем чаще всего выступают сами граждане. В Японии страхование большей части населения оплачивается государственными и муниципальными органами. По форме страхового обеспечения медицинское страхование может быть в сервисной форме непосредственное предоставление медицинской помощи, характерной, прежде всего, для социального медицинского страхования, и компенсационной форме денежная компенсация расходов застрахованного на медицинскую помощь, больше свойственной программам частного страхования. Исходя из срока, медицинское страхование может быть краткосрочным, долгосрочным и пожизненным. По территррии страхового покрытия медицинское страхование может предполагать гарантии при постоянном местожительстве регион, вне мест постоянного местожительства страна, при поездке за рубеж другие страны или весь мир. По количеству застрахованных на основе одного договора выделяется индивидуальное и групповое страхование данный критерий применяется преимущественно в частном медицинском страховании. С учетом необходимости участия застрахованного в покрытии части затрат на лечение медицинское страхование может быть с софинансированием и без софинансирования. По возможности возврата части страхового взноса страхование может быть возвратным и безвозвратным. Возврат части уплаченных страховых взносов предусматривается в том случае, если застрахованный не обращался за медицинской помощью, и направлен на стимулирование заключения договоров молодыми и здоровыми людьми. Аналогичную цель преследует вариант страхования с накопительным элементом. В данном случае предусматривается резервирование части поступающих по договору взносов с целью удешевления страхования в последующие годы, когда состояние здоровья застрахованного ухудшится.