Народнохозяйственные тенденции и организационно-экономические механизмы обеспечения здоровья населения России

• Автор: Винокуров, Борис Львович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 1998
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 279 с.

Содержание
ВведениеЗ

Глава 1 Народнохозяйственные тенденции системы обеспечения

здоровья населения России.

1.1. Экономические основы системы обеспечения здоровья населения

1.2 Переход российской системы обеспечения здоровья населения на рыночные отношения

Глава 2 Организационноэкономические механизмы деятельности

систем муниципального здравоохранения.

2 I Методы управления муниципальными субъектами

государственной системы здравоохранения.

2.2 Реформирование деятельности субъектов муниципального здравоохранения

2.3. Формирование системы многоуровневой профессиональной ориентации и подготовки специалистов
для муниципального здравоохранения.
Глава 3. Экономические механизмы деятельности санаторно
курортного комплекса.
3.1. Особенности реформирования санаторнокурортного комплекса
3.2. Методы разгосударствления санаторнокурортных учреждений .
3.3. Технология проведения инвентаризации и анализа финансовохозяйственной деятельносг и санаторнокурортных предприятий
Заключение.
Библиография


Только на базе развития экономики становится возможным решение социальных задач. Таким образом, необходимо изменение не очередности финансирования здравоохранения, а всей системы формирования и расходования бюджетных средств. Государство должно создать условия для высокоэффективного функционировании и самофинансирования ведущих отраслей народного хозяйства и по возможности сократить государственные затраты на капитальное строительство, субсидирование, льготное кредитование и другие формы финансовой поддержки материального производства. Рационализация структуры государственных расходов позволит увеличить возможности финансирования системы обеспечения здоровья населения. Разрушение старой системы экономического управления привело к кризисным явлениям. Ситуация в здравоохранении отражает общую ситуацию по стране в целом. Низовые звенья системы хотят как можно большей свободы, одновременно требуя от центра увеличения финансирования. При отсутствии замены былого контроля и регулирования со стороны партийных и советских органов на иную систему контроля каждая сторона стремится получить как можно больше прав и как можно меньше ответственности. В этих условиях нельзя упрошать проблему восстановления управляемости отрасли, сводя ее к противопоставлению административных и экономических методов. Лечебнопрофилактические учреждения решают следующие основные задачи 1 Оказание определенных видов медикооздоровительных услуг 2 Достижение определенных качественных результатов 3 Выполнение плановых показателей при наиболее рациональном использовании всех видов ресурсов. Несмотря на то. Так. Соответственно решаемым задачам используются различные методы управления. Существует набор мероприятий, видов лечения, которые должны производиться определенной категорией медицинских учреждений в соответствии с их специализацией вне зависимости от их экономической эффективности. Сюда же относится и ведение специальной документации. Здесь требуется административный контроль, а не методы экономического стимулирования. В развитой системе обеспечения здоровья населения должна существовать стандарты качества лечения, всесторонние и объективные показатели оценки здоровья, уровня медицинской помощи. На экономические методы здесь уповать нельзя. Так. Чисто административный контроль также не способен решить проблему. В данном случае целесообразен наиболее адекватен экспертный контроль, опирающимся на определенные медицинские критерии. Когда же речь идет о достижении желаемых объемов оказываемых медикооздоровительных услуг и рациональном использовании выделенных ресурсов, административные методы не срабатывают. Именно здесь определяющими должны стать экономические методы управления. Таким образом, методы управления диктуются спецификой каждого медикооздоровительного учреждения. Лишь их единство и рациональное сочетание может дать нужный результат. Прежде всего следует четко определить задачи, стоящие перед организацией расширение ли это видов стандартных мероприятия, повышение ли качестве медицинской помощи и оздоровительных услуг или достижение наилучших экономических показателей. Затем находятся соответственные методы управления, отвечающие поставленным задачам. Поскольку современное лечебнопрофилактическое учреждение оказывает сотни видов медицинской помощи. Отраслевые органы управления здравоохранением были призваны определять перечень и порядок проведения медицинских мероприятия, согласованность работы различных медикооздоровительных служб, осуществлять контроль за качеством оказания медицинской помощи, решать вопросы финансирования и материальнотехническое снабжение отрасли. В результате происходящих изменений в системе финансирования и коммерциализации системы материальнотехнического снабжения лечебнопрофилактических учреждений отраслевые органы управления теряют часть своих традиционных функций. Поскольку утрачиваемые функции связны с финансированием и материальнотехническим снабжением, сокращается и сфера действия экономических методов управления.