Организационно-экономические основы стабилизации финансирования здравоохранения : На примере Московского региона

• Автор: Румянцев, Юрий Юрьевич
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 1999
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 221 с.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПЕРЕХОДНОЙ ЭКОНОМИКИ

1.1. Медикосоциальные и демографические показатели состояния здоровья населения

1.2. Нормативноправовое обеспечение системы здравоохранения в современных условиях

1.3. Зарубежный опыт организации медицинского обслуживания

ГЛАВА И. АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ОСНОВ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

2.1. Оценка экономического потенциала здравоохранения в современных условиях

2.2. Состояние и проблемы финансового обеспечения системы здравоохранения

2.3. Субъекты страховой медицины и их взаимодействие на рынке медицинских услуг

2.4. Оценка влияния способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебнопрофилактических учреждений
ГЛАВА III. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННОЭКОНОМИЧЕСКОГО И ФИНАНСОВОГО МЕХАНИЗМОВ
3.1. формы и методы рационализации использования финансовых средств в системе ОМС
3.2. Медицинское страхование как оптимальная модель финансового обеспечения здравоохранения
3.3. Пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов в
Государственную систему здравоохранения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЯ


Перечисленные факторы отрицательного воздействия на динамику смертности, средней продолжительности жизни горожан и другим медикодемографическим показателям в полной мере относятся и к жителям г. Москвы. Так, по данным Комитета здравоохранения, представленным в Государственном докладе о состоянии здоровья населения Москвы прослеживается негативная тенденция по основным демографическим показателям см. Таблица 1. Мосгоркомстата. Несмотря на то, что в последние годы возросла рождаемость на населения г. Уменьшилась средняя продолжительность жизни москвичей. В последнее время показатели продолжительности жизни населения Москвы снизились до самых низких в мире. Неутешительны сведения об ожидаемой продолжительности предстоящей жизни, представленные в табл. Таблица 1. Источник Предположительная численность населения РФ до года. Статистический бюллетень. М Госкомстат России, . Резко сокращается численность мужчин трудоспособного возраста. Особую тревогу вызывает снижение ожидаемой продолжительности жизни у мужчин, которые, родившись в гг. А ведь именно допенсионная возрастная группа представляет наибольшую ценность для общества. Москве, как и в целом по России, далеки от желаемого уровня. Уровень материнской смертности России в 5 раз выше, чем в развитых странах на родившихся приходится случаев смерти женщин от осложнений беременности, родов и послеродового периода. Тогда как в Швейцарии и Швеции по 5, в Великобритании 6, в США 8, в Японии и Германии по 1. Среди причин смерти матерей первое место занимают заболевания, не связанные с беременностью , затем следуют аборты и токсикозы беременности . Таблица 1. По учреждениям Комитета здравоохранения Москвы . По территории г. Москвы ,5 . РФ в г. По нашему мнению, особого внимания заслуживает проблема смертности в младенческом возрасте. Наряду со смертностью детей до 5 лет, она может служить одним из показателей дифференциации процессов воспроизводства населения отдельных территорий. Здравоохранение Российской Федерации 12. Для этой категории населения основными факторами становятся особенности жизнедеятельности семьи и неблагоприятные территориальные воздействия. Таблица 1. Источник Госкомстат РФ Россия в цифрах, Мосгоркомстат. По сравнению с общероссийскими показателями уровень младенческой смертности в Москве относительно низок. Эффект достигнут в основном за счет относительно низких показателей смертности от болезней органов дыхания, а также инфекционных и паразитарных болезней. Однако наиболее серьезные с точки зрения выживания новорожденных заболевания особенно интенсивно в 1. Это врожденные аномалии новорожденных и перинатальные заболевания у взрослых Рост заболеваемости новорожденных негативно сказывается на показателях младенческой смертности. Если 8 г. РФ, по Москве см. В то же время, несмотря на постепенное снижение показателя как по Москве, так и по РФ в целом он не достигает значений, соответствующих современным возможностям медицины. Для примера в наиболее развитых странах этот показатель сейчас колеблется на уровне 9, а в ряде стран Европы достиг 5 случаев на родившихся1. Особый интерес представляют общие данные о структуре смертности по причинам см. Таблица 1. Народоиачсленне стран мира г. Право выбора репродуктитсые пробы и репродуктивное здоровье. . С. . Москва г. РФ в г. Как по Москве, так и по России в целом соблюдается строгая иерархия пяти основных групп причин смертности болезни сердца и сосудов ,1 новообразования ,4 травмы и несчастные случаи ,6 заболевания органов пищеварения 6,6 заболевания органов дыхания 4,7. Для определения экономических потерь вследствие преждевременной смертности населения специалистами Всемирной организации здравоохранения совместно с Мировым банком был разработан метод 1. При оценке рассчитываются потери лет здоровой жизни как вследствие преждевременной смерти, так и вследствие проявлений нездоровья нетрудоспособности, которые не приводили к Фатальным результатам. . I.. Расхода на национальную систему здравоохранения глобальный анализ Бюллетень ВОЗ .