Экономические аспекты совершенствования российского здравоохранения

• Автор: Зозуля, Юрий Викторович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 207 с. : ил

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕФОРМИРОВАНИЯ РОССИЙСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1. Общественное здоровье как элемент национального богатства

1.2. Экономикоправовые основы российского здравоохранения

1.3. Целевые установки реформирования системы здравоохранения.

Глава 2. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СИСТЕМЕ РЫНКА.

2.1. Здравоохранение в социально направленной рыночной экономике шведская модель.

2.2. Качество жизни и анализ стоимостьэффективность в здравоохранении.

2.3. Рыночные свойегва медицинской услуги.

2.4. Конкуренция в здравоохранении.

Глава 3. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
3.1. Инвестиционный проект медикофармацевтического назначения
3.2. Совершенствование кадрового.обеспечения и подготовки менеджеров здравоохранения.,.
3.3. Новые подходы к развитию медицинского учреждения научноисследовательского и лечебного профиля на примере НИИ патологии кровообращения
3.3.1. Современное состояние и основные направления развития НИИПК как элемента российской кардиохирургии
3.3.2. Конкурентное взаимодействие в региональной ассоциации федеральных центров здравоохранения Сибирское здоровье
3.3.3. Корпоративные маркетинговые стратегии НИИПК
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, под здоровьем понимается состояние полного физического, духовного и социального благополучия а не только отсутствие болезней или физических дефектов, как принято полагать на уровне обывательских представлений. Величина утраты здоровья, выражающаяся в показателях заболеваемости и инвалидности, показывает нарушения, происходящие в структурах и функциях организма, а также изменения адаптивных возможностей. По имеющимся данным , в России можно считать здоровыми лишь около населения. Другие исследователи, однако, полагают, что россиян считают себя здоровыми и лишь 5 действительно являются таковыми. Точную цифру назвать не представляется возможным. Взаимосвязь медикобиологических и социальноэкономических аспектов общественного здоровья отражена в понятиях демофафического, жизненного и трудового потенциала. Демографический потенциал страны в первом приближении это число ее жителей. Россия привыкла жить с сознанием того, что ее демографический потенциал очень велик. В XIX в. России жило ,5 млн человек, или примерно 4 тогдашнего мирового населения. Демофафические катастрофы XX в. Россию значительного прироста населения. Если бы Россия избежала этих катастроф, число ее жителей могло бы быть на 00 млн больше. В г. По сравнению с г. Население же всего мира за это время увеличилось почти в 4 раза, так что на долю сегодняшней России приходится менее 2,5 мирового населения. Начиная с г. России убывает. Сокращение населения не новость для нашей страны на протяжении XX в. Но в отличие от предыдущих периодов, когда такая убыль была обусловлена острейшими социальными потрясениями первой мировой и фажданской войнами, голодом и репрессиями х голов, второй мировой войной, в настоящее время она была вполне ожидаемой. Кризисные явления периода реформ лишь ускорили реализацию давних прогнозов. Только за гг. Главной причиной долговременного снижения естественного прироста населения стало падение рождаемости. Этот показатель в России уже давно недостаточен даже для простого замещения поколений. В послевоенный период уровни рождаемости в большинстве промышленных стран во всем мире сблизились. В начале х годов Россия по уровню рождаемости лишь вошла в ряд таких европейских стран, как Германия, Италия, Испания, которые отнюдь не находятся в состоянии кризиса. Не слишком сильно отличается она и от США или Франции, где рождаемость несколько выше. Лилм всего мужчины женщины ,7 ,5 ,2 ,8 ,7 ,1 ,1 . По данным . Разумеется, общая социальноэкономическая обстановка в стране влияет на семейное планирование деторождений. Но, как свидетельствует анализ долгосрочных тенденций, есть и такие, на которые можно повлиять, и тем самым несколько повысить ее уровень. Подобные возможности, несомненно, надо выявлять и использовать. Но рассчитывать на значительный рост рождаемости, способный коренным образом изменить положение с естественным приростом, едва ли следует. Смертность второй компонент формирования естественного прироста населения. Известно, что смертность в России очень высока. Это, конечно, усугубляет общую неблагоприятную ситуацию, увеличивая превышение числа смертей над числом рождений, которое и образует величину отрицательного естественного прироста. Однако и здесь речь идет о давней и устойчивой тенденции, преодолеть которую в короткое время едва ли удастся табл. Неблагоприятные тенденции смертности явственно обозначены в России с середины х годов. В г. Россией и Францией составлял 3 года у мужчин и 1 год у женщин, между Россией и США соответственно 2,5 и 0,3 года. Но затем тенденции изменения ожидаемой продолжительности жизни в России и на Западе разошлись. В России дальнейшее снижение смертности остановилось и даже имело место некоторое повышение у мужчин. Страны же Западной Европы, Северной Америки или Япония достигли значительных успехов. Это хорошо видно на примере младенческой смертности. В г. России она составляла на родившихся, в Германии ФРГ ,6, в Португалии ,5. За следующие лет в России она сократилась до ,4. Германии до 6,7 и даже в Португалии до ,9. Все сравнения с Западом указывают на глубокий кризис отечественной системы охраны здоровья.