Организационно-экономический механизм управления качеством медицинской помощи : На примере Краснодарского филиала государственного учреждения МНТК "Микрохирургия глаза"

• Автор: Сахнов, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Кисловодск
• Количество страниц: 214 с. : ил

ВВЕДЕНИЕ.

1. КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАК ОБЪЕКТ

ЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1.1. Нормативное обеспечение системы управления качеством медицинских услуг.

1.2. Качество медицинской помощи как объект оценки и управления

1.3. Организационноэкономические предпосылки

совершенствования механизма управления качеством медицинской помощи

2. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

2.1. Потребитель медицинских услуг как субъект системы

медицинского обслуживания.

2.2. Организационноэкономические основы контроля качества медицинской помощи.
2.3. Модели медицинских услуг основа построения системы управления качеством медицинской помощи.
3. ФОРМИРОВАНИЕ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1. Методическое обеспечение системы управления качеством медицинской помощи
3.2. Алгоритм получения комплексной оценки лечебно
диагностического процесса на основе моделей
медицинских услуг
3.3. Анализ результатов проведенного диссертационного исследования.
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ПРИЛОЖЕНИЯ.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Акты о внедрении результатов
научного исследования
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Копии Патента на изобретение и
Свидетельств на полезную модель
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Таблицы и рисунки
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Модели офтальмологических услуг
лазерной экстракции катаракты
ПРИЛОЖЕНИЕ 5. Формализованные документы по
экспертизе качества медицинской помощи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6. Справочники и критерии оценки
качества проведения офтальмологических операций
г
ВВЕДЕНИЕ


При проверке работоспособности разработанных методик и алгоритмов организационноэкономического механизма системы управления качеством медицинской помощи были использованы данные Краснодарского филиала государственного учреждения МНТК Микрохирургия глаза, учреждений здравоохранения и управления здравоохранения администрации города Краснодара. Повышение качества, оказываемой населению медицинской помощи, основная цель реформирования здравоохранения. По мнению многих авторов 6, , , , , , , 0, для достижения указанной цели требуется разработка и внедрение в практику систем объективного контроля и программ адекватного обеспечения качества медицинской помощи. С результатами этих работ связываются перспективы эффективного развития медицинской и социальной помощи населению в рамках системы обязательного медикосоциального страхования , , 2, 1. Управление качеством медицинской помощи одна из основных составляющих общей функции управления. Система управления качеством медицинской помощи совокупность организационноуправленческих структур и действий, устанавливающих, реализующих, оценивающих, анализирующих и корректирующих условияпроцесс оказания и результат медицинской услуги для обеспечения пациенту гарантированного объема качественной медицинской помощи. ГОСТ 7 стандартов это совокупность свойств и характеристик услуги, которые определяют их способность удовлетворять установленные или предъявляемые требования. При разработке, внедрении и эксплуатации системы оценки качества оказания медицинской помощи важное значение имеет соблюдение стандартов серии ИСО . Стандарты серии ИСО 4, 5, 8 это пакет документов по обеспечению качества, подготовленный членами международной делегации, известной как ИСОЯехнический Комитет 6 0ТС 6. ИСО 1 0, в том числе все их части
Три стандарта из серии ИСО ИСО , ИСО и ИСО являются основополагающими документами Системы Качества, описывающими модели обеспечения качества и представляющими три различные формы функциональных или организационных взаимоотношений в конкретной ситуации. ИСО и ИСО не являются моделями Обеспечения Качества и не должны рассматриваться как обязательные требования. Таким образом, бессмысленно говорить о сертификации или регистрации по ИСО или ИСО . Могут быть получены только сертификаты на соответствие ИСО , или . Стандарты ИСО имеют своей целью оказать помощь в определении потенциальных поставщиков, обладающих эффективной Системой Качества. Стандарт помогает уменьшить затраты на качество, так как у предприятия появляется доверие и уверенность в качественной деятельности поставщика. Соответствие стандартам ИСО создат предпосылки для заключения договорных соглашений между покупателем и поставщиком. Предприятия, сертифицированные по ИСО , воспринимаются потребителем как жизнеспособные поставщики. Стандарты ИСО определяют минимальные требования, которые поставщик должен выполнить для того, чтобы гарантировать потребителю получение продукции, соответствующей его требованиям. Введение этих стандартов оказало значительное влияние на предприятия во всм мире, так как поставщики теперь могут быть оценены последовательно и единообразно. Таким образом, требования современного рынка подталкивают поставщика продукции товаров и услуг к внедрению систем обеспечения качества. За счет перераспределения затрат сокращается та их доля, которая шла на обнаружение и исправление дефектов, общая сумма затрат снижается и появляется дополнительная прибыль. Повышается исполнительская дисциплина в организации, улучшается мотивация сотрудников, снижаются потери, вызванные дефектами и несоответствиями. Организация становится более прозрачной для руководства, в связи с этим повышается качество управленческих решений. Общность и универсальность стандартов ИСО заключается в том, что модели Обеспечения Качества не были разработаны для какойлибо специфической области они предназначены для применения во всех областях деятельности и для всех стран. Международный комитет 0ТС 6 предлагает выбрать модель обеспечения качества из трх возможных рис. Поставщик должен продемонстрировать, что соответствующие производственные процессы обеспечивают требования технического задании
Согласно 1вО . Рис. Рис. ИСО Система Качества Модель обеспечения качества при проектировании, разработке, производстве, монтаже и обслуживании.