Модели изменения возрастных характеристик смертности в процессе эпидемиологического перехода

• Автор: Сидоренков, Максим Александрович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : ил.

Оглавление.
Введение. .
Глава 1. Теоретические основы моделирования процессов смертности в процессе эпидемиологического перехода.

1.1. Современные подходы к моделированию смертности.

1.2. Концепция эпидемиологического перехода

1.3. Особенности статистической базы исследования

Глава 2. Основные типы моделей измерения характеристик эпидемиологического перехода.. .

2.1. Модели измерения характеристик эпидемиологического перехода.

2.2. Модели дожития и проблемы их использования

2.3. Модели смертность причины смерти для оценки динамики эпидемиологического перехода.

2.4. Региональные модели эпидемиологического перехода

Глава 3. Смертность в России и развитых странах. Различия и сходства
3.1. Тенденции и причины изменения смертности в промышленно развитых странах в процессе эпидемиологического перехода
3.2. Динамика смертности и тенденции эпидемиологического перехода в России во 2й половине XX века
3.3. Незавершенный эпидемиологический переход.
Заключение..
Библиография


Исследователи для анализа общих закономерностей используют различный методологический аппарат, при этом в каждой из моделей делается акцент на анализе конкретного аспекта или параметра заболеваемости и смертности. В основе теории эпидемиологического перехода лежит разделение на экзогенную и эндогенную смертность, которое с достаточной полнотой объясняет тенденции, происходившие и происходящие в процессе эволюции процессов смертности. Разделение факторов смертности на экзогенные внешние по отношению к организму воздействия природной и социальной среды и эндогенные внутренние, связанные с естественным процессом развития и старения организма встречается также в работах других ученых. Так, Урланис Урланис, , не входивший в число сторонников концепции демографического перехода, в работе Эволюция продолжительности жизни разделял факторы смертности на внутренние и внешние. Попытки разделения причин смерти на эндогенные и экзогенные можно встретить в ряде работ Ж. БуржуаПиша, где к группе экзогенных причин отнесены инфекционные болезни, болезни органов дыхания и травмы, а к эндогенным все другие причины смерти в том числе болезни системы кровообращения и новообразования. Снижения общего уровня смертности. Действие эндогенных факторов смертности обусловлено в основном старением организма. Эндогенные процессы являются в определенном смысле упорядоченными, поскольку их действие распространяется неравномерно в течение жизни, имеет определенную закономерность, повышая риск смерти с увеличением возраста индивида, оказывая значимое воздействие в более старших возрастах. Однако следует отметить, что хотя скорость старения организма и является общей характеристикой вида, для конкретных индивидов ее параметры являются различными. В результате возраст, когда жизнеспособность ослабеваег до такого предела, когда становится причиной смерти, является сугубо индивидуальной характеристикой конкретного человека и колеблется вокруг значения биологической продолжительности жизни. Воздействие же экзогенных факторов смертности на человека является скорее случайной величиной, нежели зависящей от возраста. Данная общая закономерность отмечается в большинстве работ по смертности, однако, существует полемика по данному вопросу. На протяжении истории человечества произошли большие количественные и качественные изменения в режиме смертности населения. С точки зрения демографии, данные изменения можно рассматривать как историю борьбы с преждевременной смертностью, попыткой приблизить ожидаемую продолжительность жизни к биологической видовой продолжительности жизни. На протяжении нескольких тысячелетий на Земле господствовал так называемый традиционный тип смертности. Продолжительность жизни практически во всех регионах не превосходила лет. Нормальный уровень смертности определялся внешними условиями среды обитания человека внешними причинами, связанными с различными неблагоприятными природными катаклизмами, насильственными смертями и всевозможными несчастными случаями, а также широко распространенными различными инфекционными заболеваниями. Существовали также частые экстраординарные повышения смертности, вызванные эпидемиями чумы, холеры, оспы и голодом, а также многочисленными войнами. Данный тип смертности характеризовался высокой младенческой и детской смертностью, а также значительной смертностью в старших возрастах. Традиционный тип смертности превалировал в Западной Европе до середины XVIII века. Начиная со второй половины XVIII века, в наиболее передовых странах наблюдаюсь существенное снижение смертности и рост ожидаемой продолжительности жизни. Прежде всего, сократилось влияние экстраординарных пиков повышения смертности. Развитие производства и транспортных сетей, и, соответственно, возможность создания запасов и транспортировки на большие расстояния зерна и других видов продовольствия, позволили существенно нивелировать влияние голода как одной из основных причин назичия пиков смертности. Кроме того, благодаря развитию медицины все более широкий круг населения осваиваз элементарные гигиенические приемы. В результате ослабла опасность эпидемий.