Организационно-экономические особенности функционирования регионального рынка обязательного медицинского страхования : на примере Республики Татарстан

• Автор: Фейфер-Шишкина, Раиса Леонидовна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 192 с. : ил.

содержание деятельности в системе обязательного медицинского страхования
1.2. Организационноэкономические принципы функционирования рынка обязательного медицинского страхования.
1.3. Законодательные основы формирования и функционирования рынка обязательного медицинского страхования.
2. Специфика функционирования регионального рынка обязательного медицинского страхования
2.1. Структурное строение рынка обязательного медицинского страхования
2.2. Анализ динамики и тенденций регионального рынка обязательного медицинского страхования в Республике Татарстан
2.3. Особенности и экономические дефекты рынка обязательного медицинского страхования
3. Основные направления совершенствования системы управления региональным рынком обязательного медицинского страхования в Республике Татарстан
3.1. Информационноаналитическая система как фактор совершенствования взаиморасчетов субъектов регионального рынка
обязательного медицинского страхования
3.2. Методические основы расчета дифференцированных тарифов на медицинские услуги и страховых взносов на региональном рынке
обязательного медицинского страхования
Заключение
Приложения
Список использованной литературы


Государственное здравоохранение до сих пор можно было расценивать как пример монополии на рынке медицинского обслуживания. Ценообразование в данном случае зависит не от реальных издержек производителя медицинских услуг, то есть работников здравоохранения, а от платежеспособности государства и его представлениях о ценности и цене здоровья населения. Современная рыночная экономика представляет собой целую систему рынков, куда входят рынок средств производства, рынок рабочей силы, рынок ценных бумаг, рынок ссудного капитала и др. Объектом нашего анализа является рынок обязательного медицинского страхования, имеющий ряд специфических черт и отличающийся от других разновидностей рынка. Главным отличием этого рынка является то, что в нем соединены две противоположные и противоречивые стороны. С одной стороны, это специфический рынок медицинских услуг, с другой стороны, это специфический рынок страховых услуг. Именно это внутреннее противоречие в системе обязательного медицинского страхования можно рассматривать как исходный момент возникновения особенностей функционирования отрасли в системе рыночных отношений. В экономической науке и практике все товары и услуги, обращающиеся на рынке, подразделяют на две большие группы товары индивидуального потребления и общественные блага. К числу первых следует отнести те товары и услуги, которые предназначаются для употребления отдельным лицом, как правило, тем, кто его купил. Общественные блага тем и отличаются, что они не могут быть приобретены в индивидуальном порядке и члены общества пользуются ими, имея одинаковые права и возможности. Обычно возмещение издержек по производству таких товаров и услуг осуществляется государством с помощью главного метода перераспределения национального дохода налоговой системы. К какой группе следует отнести такой специфический товар как страховая медицинская услуга На первый взгляд, эта услуга преимущественно индивидуального потребления в особенности первичная медицинская помощь. Ведь медицинская помощь представляет собой очень специфическое и очень деликатное взаимоотношение между врачом и пациентом. Но такая трактовка будет правомерна лишь в том случае, если абстрагироваться от других сфер взаимодействия людей, сфер распределения и обмена, а также страхования. Действительно, в момент оказания и получения медицинской помощи это услуга индивидуального потребления. Но всякий товар должен быть оплачен покупателем. И если приобретение медицинской услуги финансируется из личных средств пациента, то это на первый взгляд услуга индивидуального пользования. Таким образом, при покупке товара медицинской страховой услуги, который в смысле его потребления является услугой индивидуального пользования, можно говорить о наличии общественного механизма ее финансирования. По этой причине большинство ученых экономистов рассматривают сегодня рынок обязательного медицинского страхования и его систему медицинской помощи в аспекте ее производства и покупки как благо смешаннообщественного пользования ,,,,,,. Однако фактически, исходя из вышесказанного, медицинская страховая услуга сочетает элементы индивидуального и общественного потребления. На рынке обязательного медицинского страхования обращаются одновременно медицинская услуга, являющаяся общественным благом, и страховая услуг, являющаяся частным благом. Именно в этом и кроется основное противоречие и специфика регулирования и управления рынком обязательного медицинского страхования. При этом государство, реализуя на рынке обязательного медицинского страхования общепризнанное и исключительное право принуждения к всеобщности, призвано обеспечить формирование такой экономической среды, в которой медицинские услуги характеризуются как абсолютное общественное благо. Или если благо произведено, то оно становится достоянием всех, кто желает им пользоваться. Иначе говоря, когда увеличение масштабов оказываемой медицинской помощи и, как следствие, увеличение ее потребления всеми субъектами рынка обязательного медицинского страхования не влечет за собой сокращение объемов предоставляемой медицинской помощи каждому субъекту в отдельности.