Реабилитация больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей в раннем послеоперационном периоде с применением импульсных магнитных полей

• Автор: Идрисова, Гузель Зубаировна
• Шифр специальности: 08.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 125 с. : 3 ил.

1.1. Особенности раннего послеоперационного периода у больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей

1.2. Современная реабилитация в системе практического здравоохранения

1.3. Магниготерапия в реабилитации больных травматологического профиля

1.4. Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ

КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

МЕТАЛЛООСТЕОСИНТЕЗА

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Общий план обследования больных.

2.3. Электротермометрия

2.4. Оценка динамического показателя отека.

2.5. Реовазография.
2.6. Рентгенологическое исследование.
2.7. Статистические методы обработки результатов исследования.
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ИСХОДНОГО КЛИНИКО
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
3.1. Общая характеристика исходного состояния обследованных лиц и реабилитационных мероприятий
3.2. Характеристика болевого синдрома
3.3. Характеристика электротсрмомстрических показателей
3.4. Характеристика динамического показателя отека.
3.5. Характеристика реовазографических показателей
3.6. Физические методы лечения, использованные в реабилитации больных с повреждениями длинных трубчатых костей конечностей после операции металлоостеосинтеза
3.6.1. Методика воздействия импульсным высокоинтенсивным магнитным полем
3.6.2. Методика воздействия низкочастотными переменным и пульсирующим магнитными полями
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ
ПЕРИОДЕ
4.1. Общая характеристика динамики клинического состояния обследованных лиц в процессе лечения
4.2. Динамика болевого синдрома
4.3. Динамика электротермометрических показателей .
4.4. Оценка динамического показателя отека.
4.5. Динамика реовазографических показателей.
4.6. Результаты комплексного реабилитационного лечения больных в постиммобилизационном периоде .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ГУ РосНИИТО им. Вредсна Государственное учреждение Российский научноисследовательский институт травматологии и ортопедии имени Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации ИМП импульсное магнитное поле высокой интенсивности
ИМТ импульсная магнитотерапия
МОС металлоостеосинтез
МГ1 магнитное поле
МТ магнитотерапия
НМП низкочастотное магнитное поле
НМТ низкочастотная магнитотерапия переменным и пульсирующим магнитными полями
ОДА опорнодвигательный аппарат
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования СанктПетербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации.
ВВЕДЕНИЕ


Применение физических методов лечения на ранних этапах патологического процесса способно улучшить результаты лечения больных, сократить продолжительность их пребывания в стационаре Артемьев , Суслова Г. А. с соавт. Евдокимова Т. А., Дидур М. Д., Кирьянова В. В., Мельницкая И. В., . При этом до настоящего времени протоколы ведения больных с повреждениями опорнодвигательного аппарата, как правило, не регламентируют применение физических факторов, что нередко связано с недостаточной информацией о сравнительной эффективности последних Цыкунов М. Б., Разумов А. Н. с соавт. В медицине в целом, и в травматологии в частности, широко используются лечебные воздействия на больного магнитными полями МП Кириллов Ю. Б., Пенюкова Ю. П., Крылов с соавт. Шиман А. Г., Комарова Л. А., Ахтырский В. И., Боголюбов В. Н. с соавт. С., , А. Т., . Одним из перспективных направлений по применению магнитных полей является импульсная магнитотерапия Демецкий А. М., Цецохо , Анисимов А. И., Ушаков , Чадаев А. П., Батхин I, Улащик , Мусаев с соавт. Юрков И. В., . В работах ряда авторов указывается, что импульсное магнитное поле высокой интенсивности обладает нейростимулирующим, трофическим, противовоспалительным и обезболивающим действием, усиливает микроциркуляцию, ускоряет регенерацию ряда тканей Демецкий А. М., Пономаренко Г. Н, Ясногородский В. Г., Ушаков с соавт. При этом расширение использования магнитных полей сдерживается, в том числе по причине недостаточной разработанности унифицированных подходов по выбору вида магнитотерапии МТ при различных патологических состояниях Беркутов А. М. и соавт. Пономаренко Г. Н. с соавт. В настоящее время исследования значимости использования МП в комплексном лечении больных с повреждениями ОДА, изучение эффективности различных методик МТ в раннем послеоперационном периоде больных травматологического профиля являются актуальными проблемами практической травматологии и физической терапии. Анализ особенностей, механизмов и эффективности применения импульсных МП составляет основу перспективного направления научного исследования Программа разработки магнитоимпульсной терапии от г. СанктПетербурге. Повышение эффективности реабилитации в раннем послеоперационном периоде больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей, подвергшихся операции металлоостеосинтеза, путем сравнительного использования низкочастотных переменного, пульсирующего и импульсного высокоинтенсивного магнитных полей. Изучить особенности течения раннего послеоперационного периода у больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей, подвергшихся операции металлоостеосинтеза. Проанализировать эффективность применения низкочастотных переменного, пульсирующего магнитных полей в раннем
послеоперационном периоде у больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей, подвергшихся операции металлоостеосинтеза. Изучить воздействие импульсного высокоинтенсивного магнитного поля в раннем послеоперационном периоде у больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей, подвергшихся операции металлоостеосинтеза. Провести сравнительный анализ эффективности применения в раннем послеоперационном периоде низкочастотных переменного, пульсирующего и импульсного высокоинтенсивного магнитного поля у больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей, подвергшихся операции металлоостеосинтеза. Оценить результаты реабилитации и восстановления трудоспособности в постиммобилизационном периоде в исследуемых группах больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей, подвергшихся операции металлоостеосинтеза. Изучено функциональное состояние периферического кровообращения в ближайшие сроки после операции и выявлен положительный клинический эффект воздействия низкочастотных переменное, пульсирующее и импульсного высокоинтенсивного магнитных полей на кровоснабжение травмированных тканей. Впервые проведен сравнительный анализ терапевтической эффективности изученных импульсного высокоинтенсивного и низкочастотных магнитных полей в динамике при лечении больных с переломами длинных трубчатых костей конечностей в раннем послеоперационном периоде, дана оценка результатов лечения.