Экономические отношения в системе здравоохранения в условиях институциональных преобразований

• Автор: Николаев, Игорь Сергеевич
• Шифр специальности: 08.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Улан-Удэ
• Количество страниц: 200 с. : ил.

Содержание
Введение
Глава I. Теоретические основы формирования системы экономических отношений и форм их проявления на мезоуровне на примере здравоохранения
1.1 .Характеристика системы экономических отношений и форм их проявления на мезоуровне в системе здравоохранения
1.2.Теоретичсские и методологические основы формирования производных потребностей в здравоохранении
1.3.Виды благ в системе здравоохранения и их специфика Глава II. Институциональная среда и структура системы здравоохранения в современных условиях.
2.1.Специфика и особенности формирования и развития системы здравоохранения в странах ЕС и США
2.2.Российская система здравоохранения опыт и перспективы развития в условиях институциональных преобразований
2.3. Институциональная среда современной системы здравоохранения Российской Федерации и направление ее реформирования 9 Глава III. Механизм согласования экономических отношений на мезо уровне трансформируемой экономической системы здравоохранения в условиях институциональных преобразований
3.1. Рынок медицинских услуг как механизм экономических отношений в системе здравоохранения
3.2.Институциональный аспект регулирования рынка в системе здравоохранения в условиях институциональных преобразований
3.3. Реформирование системы здравоохранения через совершенствование механизма обязательного медицинского страхования
Заключение
Список литературы


Институты результат процессов, происходящих в прошлом, они приспособлены к обстоятельствам и поэтому являются фактором социальной инерции, психологической инерции , с. Таким образом, институты задают рамки всего последующего развития, в том числе и в сфере здравоохранения. Экономические интересы имеют специфику проявления в системе здравоохранения. Так, независимо от выбранной обществом концепции здравоохранения, существует общий интерес нации к своему здоровью и государственный интерес здоровья нации. Они отличаются тем, что под влиянием общего экономического интереса нации к своему здоровью, государство вынуждено совершенствовать здравоохранение через реформирование своей структуры, модернизацию технологической базы, поддержку развития рынков лекарственных средств и медицинских услуг. Это, в свою очередь, способствует развитию частных экономических интересов. Структура экономических интересов субъектов, связанных со сферой здравоохранения РФ, приведена во второй главе рис. Реформирование системы здравоохранения усилило влияние рыночного механизма в моделях здравоохранения во всех развитых странах, включая и Российскую Федерацию. Однако рыночные отношения в системе здравоохранения имеют свою специфику. Поэтому в системе экономических отношений второй подсистемой выступают рыночные отношения. Рыночные отношения выражают определенную экономическую обособленность производителей и потребителей продуктов и услуг, возмездность их взаимодействия. По своему содержанию они включают широкий набор различных элементов. Сфера охвата рыночными отношениями сферы здравоохранения проявилось в развитии форм предпринимательской деятельности и использовании рыночного механизма 9,, , , 8, 4, 5. Предпринимательством в здравоохранении является деятельность организаций и частных лиц, направленная на укрепление и улучшение состояния здоровья граждан, позволяющая возместить затраты за осуществление этой деятельности, и получать прибыль за счет потребителей медицинской услуги или финансирующих их лечение лиц и организации, в соответствии с существующим законодательством. Таким образом, в настоящее время в здравоохранении, как и в других сферах деятельности, используют все законодательно разрешенные формы коммерческих организаций. Рыночный механизм является процессом, посредством которого продавцы и покупатели взаимодействуют, чтобы определить цену и количество производимых благ, тем самым спрос, предложение и цена являются главными его элементами. Ключевым понятием, выражающим сущность рыночных отношений, является категория конкуренция. В общем случае конкуренцию можно определить как экономические отношения, возникающие между производителями по поводу установления цен и объемов предложения товаров и услуг, а также между потребителями по поводу формирования цен и объема спроса на рынке. В моделях здравоохранения всех развитых стран проявляется специфика рыночного механизма и рынков, которая отличается от их классических форм. В таблице 1. Рыночные отношения в экономике страны могут сопровождаться определенными провалами рынка, которые он может ликвидировать самостоятельно, без вмешательства государства, через механизм конкуренции. В здравоохранении, как отрасли, существует специфика как товаров и услуг, так и самих потребителей. Их взаимоотношения с продавцами данных товаров нельзя регулировать только с помощью рыночного механизма. Это связано с тем, что, вопервых, для рынков здравоохранения, характерна, чаще всего, несовершенная конкуренция вовторых, потребители услуг данных рынков обладают высокой социальной дифференциацией. Такую ответственность может обеспечить только государство. Государственное регулирование в здравоохранении, в силу специфики отрасли, представляет собой одну из важных и сложных проблем. Применительно к рынкам, в том числе рынкам медицинских услуг, выделяют три интерпретации мотивов, лежащих в основе обоснования необходимости или вредности регулирующей деятельности государства. Первая интерпретация, связана с признанием необходимости защиты общественных интересов. Вторая интерпретация исходит из необходимости регулирования для организации взаимодействия групповых интересов. Таблица 1.